住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》考试题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A、腹部B超B、大便隐血试验C、消化道钡剂D、胃镜检查E、腹部CT正确答案：D2.副溶血性弧菌的致病因子包括A、黏附因子B、胞壁C、类脂AD、脂多糖E、蛋白质正确答案：A3.关于痢疾志贺菌，叙述错误的是A、在中国蓝培养基上形成红色小菌落B、无鞭毛C、可产生对Vero细胞有毒性作用的Vero毒素D、可引起败血症E、其胞质中存在与其侵袭性和耐药性有关的质粒正确答案：D4.多发性骨髓瘤最常见的类型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、轻链型正确答案：A答案解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：①IgG型：约占70％，呈现典型MM临床表现。②IgA型：此型占23％～27％，电泳的M成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞、高血钙、高胆固醇。③IgD型：含量低，不易在电泳中出现，多见于青年人，常出现M蛋白（多为γ链）、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。④IgE型：罕见，骨损害少见，易并发浆细胞白血病。⑤轻链型：约占20％，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无M成分，瘤细胞生长快，病情进展迅速，常有骨损害，较易出现肾功能不全。⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20％，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白。⑦不分泌型：此型偶见，仅占1％，血清中无M成分，尿中无B-J蛋白。5.紫外线灯做空气消毒时有效距离为A、<4mB、<2mC、<2.5mD、<3.5mE、<3m正确答案：B6.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。7.血性CSF离心后，取上清液做隐血试验呈阴性，最可能是（）。A、蛛网膜下隙出血B、穿刺损伤血C、小脑出血D、脑室出血E、基底节区出血正确答案：B答案解析：若脑脊液为血性，首先要鉴别是穿刺损伤出血还是脑出血、蛛网膜下腔出血。若脑脊液为均匀一致的红色，则可能为脑出血、蛛网膜下腔出血；若离心后，取上清液做隐血试验呈阴性则多为穿刺损伤出血8.渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质A、蛋白质B、细菌C、纤维蛋白原D、脂肪E、凝血活酶正确答案：E答案解析：正常浆膜腔液无凝块。漏出液一般不易凝固或出现凝块；渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。9.均数与标准差适用于（）。A、正偏态分布B、负偏态分布C、不对称分布D、正态分布的资料E、偏态分布正确答案：D10.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、温抗体型自身免疫性贫血C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、自身溶血性贫血E、微血管病性溶血性贫血正确答案：B11.AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是（）。A、原始单核细胞B、幼稚淋巴细胞C、幼稚单核细胞D、早幼粒细胞E、原始淋巴细胞正确答案：A12.能够感染机体并可激发机体免疫系统导致风湿性心脏病和急性肾小球肾炎发生的病原体是A、军团菌B、肺炎支原体C、A型溶血性链球菌D、EB病毒E、柯萨奇病毒正确答案：C13.真性早熟的临床生化检测结果应该为（）。A、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阴性B、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阴性C、性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性D、性激素↓，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性E、性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阳性正确答案：C答案解析：GnRH兴奋试验：GnRH为下丘脑的一种调节素，可迅速促进腺垂体释放贮存的LH及FSH，并刺激LH及FSH的合成。本试验主要检测腺垂体促性腺激素的贮备功能状况。真性早熟的临床生化检测结果为性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性。14.成人脑脊液的总量为A、120～200mlB、150～300mlC、120～180mlD、90～120mlE、50～100ml正确答案：C15.大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是A、葡萄糖发酵B、明胶水解试验C、山梨醇发酵D、硫化氢试验E、乳糖发酵正确答案：E16.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、记忆细胞的存在B、T淋巴细胞的存在C、被激活的巨噬细胞D、初次应答的残留抗原E、一定水平的致敏淋巴细胞正确答案：A17.确诊试验选用Coombs试验，下列哪项可能为溶血性贫血？（）A、G6PD-CNSHAB、遗传性球形红细胞增多症C、新生儿同种免疫性溶血症D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、微血管病性溶血性贫血正确答案：D答案解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）：是温抗体型自身免疫性溶血性贫血重要的诊断方法，最好同时作直接和间接法，直接法的意义更大，具有半定量测定价值，可作为病情程度变化和随访的指标。18.光散射法血小板计数时，检测细胞折射指数时使用的角度为A、2°～3°B、5°～15°C、0°～2°D、3°～5°E、5°～10°正确答案：B19.可用碱性琼脂或TCBC琼脂培养基分离的细菌是（）。A、志贺菌B、大肠埃希菌C、沙门菌D、铜绿假单胞菌E、霍乱弧菌正确答案：E答案解析：霍乱弧菌可用碱性琼脂或TCBC琼脂培养基分离。在碱性琼脂平板上，经培养18～24h，形成较大、圆形、扁平、无色透明或半透明似水滴状菌落。在硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）上，形成较大黄色菌落。20.下列情形之一的，不予医师执业注册，除了A、受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起不满两年的B、受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起己满两年的C、受刑事自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的D、受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起至申请之日止不满一年的E、受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的正确答案：B21.导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括A、红细胞为A抗原和B抗原的亚型B、红细胞悬液贮存过久C、过量的血型特异性可溶性物质D、老人或婴幼儿E、红细胞悬液浓度过低正确答案：E22.内源性感染发生的原因是A、病人免疫功能低下B、A+B+CC、A+CD、诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤E、病人接触了带菌的污染物正确答案：C23.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A、肝浊音界消失B、腹式呼吸消失C、上腹部有反跳痛D、突发上腹部剧痛E、上腹部压痛明显正确答案：A答案解析：消化道为空腔脏器，溃疡穿孔时，大量气体进入腹腔，导致肝浊音界消失。24.封闭式采血法时，紫色的负压采血管常用于A、血液分析用B、测血沉C、血清分离D、血库用血E、血凝用血正确答案：A答案解析：封闭式采血法的特点是试管的橡皮塞采用不同的颜色标明，不同的颜色代表不同的用途，其中，紫色管内的抗凝剂是ED-TA，主要用于血液分析用。25.鲍特菌属中的细菌均可引起的感染部位是A、脑B、胃肠道C、尿道D、呼吸道E、血液正确答案：D26.在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数A、重金属离子B、竞争性抑制剂C、表面活性剂D、非竞争性抑制剂E、竞争和非竞争性抑制剂均正确答案：B27.下述细菌中引起人畜共患的急性传染病的病原体是A、枯草芽孢杆菌B、多粘杆菌C、炭疽芽孢杆菌D、产单核李斯特菌E、蜡样芽孢杆菌正确答案：C28.下列不符合M2的是（）。A、早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%B、FAB将M2分为M2a、M2b两型C、M2a骨髓中原粒细胞30%～89%（非红系）D、在其细胞化学染色中，POX阴性反应E、白血病细胞中可见Auer小体正确