急性腹膜炎病人的护理知识考试题（附答案）

急性腹膜炎病人的护理知识考试题（附答案）单选题1.腹膜炎治疗的原则最重要的是（）A、引流、排出脓性渗出物B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、解除腹痛E、减轻中毒症状参考答案：B2.关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（）A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重B、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗C、中毒症状明显，伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势参考答案：B3.关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（）A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重B、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗C、中毒症状明显，伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势点击查看答案参考答案：B4.患者，男，24岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是（）A、应用抗生素B、禁食和胃肠减压C、指导患者早期下床活动D、补液E、保持引流管固定通畅参考答案：C5.患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发（）A、膈下脓肿B、膀胱炎C、急性肠炎D、盆腔脓肿E、肠袢间脓肿参考答案：D6.患者，男性，60岁，胃穿孔、弥漫性腹膜炎术后6天，体温39℃左右，白细胞增高，下腹部压痛，大便次数增多，有里急后重征象。应考虑并发（）A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠管脓肿D、下腹壁脓肿E、以上都不是参考答案：B7.患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，为预防膈下感染，应采取的有效措施是（）A、禁食B、腹腔引流C、半卧位D、补液维持水电平衡E、应用抗生素参考答案：C8.患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，在观察期应考虑是（）A、肠袢间脓肿B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、脓血症E、败血症参考答案：C9.急性腹膜炎发生休克的主要原因（）A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐失液E、腹胀引起呼吸困难参考答案：B10.急性腹膜炎腹痛的特点是（）A、疼痛常为阵发性绞痛B、先发热后腹痛，常有放射痛C、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重D、无确切疼痛部位E、排便后腹痛减轻参考答案：C11.急性腹膜炎患者发生休克的主要原因是（）A、剧痛B、发热C、大量呕吐D、细菌毒力强E、血容量减少及毒素吸收参考答案：E12.急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（）A、脉搏快体温反而下降B、体温升高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、腹痛加重参考答案：A13.急性腹膜炎最重要体征是（）A、腹胀B、肠鸣音减弱C、腹膜刺激征D、肝浊音界缩小E、移动性浊音参考答案：C14.急性腹膜炎最主要的临床表现是（）A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、全身中毒症状参考答案：A15.急性化脓性腹膜炎标志性体征是（）A、进行性黄疸B、持续高热C、移动性浊音阳性D、明显腹胀E、压痛、反跳痛、肌紧张参考答案：E16.急性化脓性腹膜炎非手术治疗措施不妥的是（）A、半卧位B、给予高热量、易消化的流质，营养支持C、使用抗生素D、镇静药的使用E、止痛参考答案：B17.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（）A、麻痹性肠梗阻B、中枢性呕吐C、腹膜受刺激引起反射性呕吐D、胃肠道痉挛E、膈肌受刺激参考答案：C18.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）A、恶心、呕吐B、腹痛C、发热、乏力D、腹泻E、休克参考答案：B19.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）A、急性胆囊炎穿孔B、胆总管结石C、胃十二指肠溃疡穿孔D、脾破裂E、肠梗阻参考答案：C20.李先生，32岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，病人最可能是发生了（）A、细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、便常规D、盆腔脓肿E、膈下脓肿参考答案：D21.李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病人最有效的处理是（）A、禁食，胃肠减压B、补充血容量C、穿刺引流D、手术治疗E、先抗感染，再手术治疗参考答案：D22.李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。监测生命体征，发现病人血压70/40mmHg。经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应（）A、尽快手术探查B、继续抗休克治疗C、大剂量抗生素治疗D、快速输血E、抗休克同时行手术治疗参考答案：E23.李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最应考虑此病人为（）A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎B、肠坏死伴急性腹膜炎C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎E、急性肠扭转参考答案：D24.男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了（）A、痢疾B、肺炎C、吻合口瘘D、盆腔脓肿E、膈下脓肿参考答案：D25.判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（）A、CT检查B、X线检查C、B超检查D、MRIE、同位素检查参考答案：C26.提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是（）A、脉率快而体温下降B、肠鸣音减弱C、严重板状腹D、腹部压痛明显E、出现腹膜刺激征参考答案：A27.王女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是（）A、可以预防胃出血B、有利于胃肠功能的恢复C、可以减轻腹胀D、避免胃肠内液体漏入腹腔E、有利于胃肠吻合口的愈合参考答案：A28.王先生，38岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，下列检查中最有意义的是（）A、内镜检查B、腹部X线平片C、大便常规化验D、腹腔穿刺术E、直肠指检参考答案：E29.王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。此病人若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施最恰当的是（）A、半卧位B、吸氧C、乙醇擦浴D、给予哌替啶缓解腹痛E、进食清淡流质饮食参考答案：A30.王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是（）A、急性阑尾炎穿孔B、胃十二指肠急性穿孔C、急性胆囊炎穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、绞窄性肠梗阻参考答案：B31.王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是（）A、半卧位B、输液治疗C、禁食、胃肠减压D、应用有效抗生素E、镇静止痛参考答案：C32.王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。为明确病因诊断，首选检查项目是（）A、急诊腹部CTB、腹部B超C、腹腔穿刺D、直肠指诊E、腹部立位平片参考答案：E33.为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人（）A、禁食B、半卧位C、胃肠减压D、静脉补液E、及时给止痛药参考答案：B34.下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是（）A、持续性腹痛B、肠鸣音减弱C、移动性浊音D、腹膜刺激征E、腹胀、呕吐参考答案：D35.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（）A、肝B、脾C、胰D、肠E、肾参考答案：D36.下列属于继发性腹膜炎腹痛特点的是（）A、阵发性腹部绞痛B、腹痛与活动无关C、腹痛与体位无关D、持续性胀痛E、持续性剧烈腹痛，以原发部位最显著参考答案：E37.引起继发性腹膜炎的细菌最多见的是（）A、厌氧菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌参考答案：D38.引起继发性腹膜炎的最常见致菌病是（）A、大肠杆菌B、溶血性链球菌C、厌氧菌D、肺炎双球菌E、多种细菌的混合感染参考答案：A39.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于（）A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶参考答案：E40.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）A、发病的急缓B、腹腔有无原发病灶C、有无腹膜刺激征D、发病年龄不同E、有无发热等全身症状参考答案：B41.张先生，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是（）A、禁食B、应用哌替啶止痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液参考答案：B42.赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该病人目前的护理措施不正确的是（）A、静脉输液B、半卧位C、做好术前准备D、心理支持E、禁食、胃肠减压参考答案：B43.赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该病人目前最主要的治疗措施是（）A、应用抗生素B、吸氧C、输血D、剖腹探查E、输液参考答案：D44.赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。考虑引起该病人休克的主要原因是（）A、感染中毒B、失血失液C、疼痛D、液体量不足E、创伤参考答案：A45.赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）该病人目前最主要的治疗措施是（）A、应用抗生素B、吸氧C、输血D、剖腹探查E、输液参考答案：D46.赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120次／分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）考虑引起该病人休克的主要原因是（）A、感染中毒B、失血失液C、疼痛D、液体量不足E、创伤参考答案：A47.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是（）A、肠鸣音减弱或消失B、肝浊音界缩小或消失C、压痛、反跳痛和肌紧张D、腹胀E、移动性浊音参考答案：C48.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（）A、肝浊音界消失B、腹部叩诊鼓音C、腹膜刺激征阳性D、移动性浊音阳性E、腹部立位平片有多个小液平面参考答案：C多选题1.患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是（）A、避免伤口出血B、易于渗出液引流C、避免静脉血栓形成D、减轻全身中毒现象E、腹腔内炎性液体向盆腔沉积参考答案：BDE2.患者，女，50岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，患者常见的护理诊断及合作性问题有（）A、疼痛B、体液不足C、体温过高D、焦虑E、潜在并发症：腹腔脓肿参考答案：ABCDE3.急性腹膜炎手术后放置引