2025临床执业医师《医学综合笔试》微生物学与免疫学专项卷

2025临床执业医师《医学综合笔试》微生物学与免疫学专项卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将最佳答案选项前的字母填在答题卡相应位置。1-40题每题1分，共40分）1.能够产生外毒素和内毒素的细菌是？A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.葡萄球菌D.大肠埃希菌E.痢疾志贺菌2.细菌细胞壁中具有特殊抗革兰染色性质的成分是？A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.M蛋白E.荚膜多糖3.关于细菌核质，下列描述错误的是？A.含有DNA，无组蛋白B.染色质为环状双链DNAC.控制细菌的基本生命活动D.位于细胞质内，无核膜包裹E.分子量小于真核细胞染色体4.细菌繁殖方式最主要的是？A.出芽生殖B.裂体生殖C.有性生殖D.减数分裂E.孢子生殖5.能够分解乳糖，在麦康凯琼脂上形成粉红色colonies的细菌是？A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.沙门氏菌D.布鲁氏菌E.变形杆菌6.细菌毒力因子中，与细菌侵袭宿主组织密切相关的是？A.超抗原B.M蛋白C.黏附素D.侵袭性酶E.神经毒素7.下列哪种细菌是引起人类败血症和心内膜炎的常见病原体？A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.大肠埃希菌E.布鲁氏菌8.破伤风梭菌致病的主要因素是？A.毒素产生B.黏附作用C.产生荚膜D.产生生物膜E.侵袭力强9.下列哪种微生物属于病毒？A.衣原体B.支原体C.立克次体D.螺旋体E.流感病毒10.病毒衣壳的主要功能是？A.保护核酸B.参与宿主细胞附着C.刺激免疫应答D.实现遗传信息传递E.以上都是11.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击的免疫细胞是？A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.NK细胞12.关于MHC-I类分子，下列描述正确的是？A.主要表达于所有有核细胞B.主要呈递内源性抗原C.由β2微球蛋白协助表达D.主要参与细胞间直接识别E.以上都是13.介导再次免疫应答，产生高亲和力抗体的主要是？A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE14.补体系统激活的替代途径主要涉及？A.C1qB.C3转化酶C.红细胞抗体D.烟草酸E.IgM15.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.中性粒细胞16.免疫耐受是指？A.对所有抗原均无应答B.对自身抗原的应答C.对外来抗原的应答减弱或抑制D.免疫应答过度E.慢性感染状态17.下列哪种疾病与自身免疫有关？A.严重急性呼吸综合征（SARS）B.系统性红斑狼疮C.传染性单核细胞增多症D.流行性感冒E.艾滋病18.疫苗的主要作用是？A.治疗感染性疾病B.诊断感染性疾病C.预防感染性疾病D.激活细胞免疫E.抑制病毒复制19.下列哪种免疫球蛋白主要存在于血清和粘膜分泌物中？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE20.人类白细胞抗原（HLA）在免疫应答中的作用是？A.呈递外源性抗原B.呈递内源性抗原C.限制T细胞识别抗原D.调节B细胞增殖E.激活补体系统21.引起人类呼吸道合胞病毒感染的主要对象是？A.老年人B.婴幼儿C.青年人D.孕妇E.糖尿病患者22.关于真菌，下列描述错误的是？A.属于真核生物B.具有细胞壁C.无叶绿素D.以二分裂方式繁殖E.可引起机会性感染23.真菌的菌丝有隔膜，称为？A.孢子囊B.菌丝体C.有隔菌丝D.无隔菌丝E.孢子梗24.破伤风梭菌感染的主要传播途径是？A.空气飞沫传播B.血液传播C.消化道传播D.接触传播（土壤、伤口）E.性传播25.肺炎链球菌的主要致病物质是？A.肠毒素B.荚膜C.M蛋白D.透明质酸酶E.链激酶26.下列哪种细菌感染可引起“寒战、高热、头痛、皮疹”等症状？A.肺炎链球菌B.破伤风梭菌C.结核分枝杆菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌27.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后，出现急性感染期的主要标志是？A.持续性全身淋巴结肿大B.严重细胞免疫缺陷C.发生各种机会性感染D.出现发热、咽痛、皮疹等类似感冒症状E.抗HIV抗体阳性28.B细胞表面的CD19分子是？A.B细胞受体（BCR）复合物的一部分B.共刺激分子C.调节性分子D.膜结合抗体E.信号转导分子29.下列哪种细胞主要参与体液免疫？A.T辅助细胞B.T细胞毒性细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞E.NK细胞30.介导I型超敏反应的主要介质是？A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.补体31.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.乙脑疫苗C.脊灰疫苗D.百白破联合疫苗E.伤寒疫苗32.补体系统激活的经典途径主要涉及？A.C3转化酶B.IgM抗体C.C1qD.菌壁成分E.IgG抗体33.下列哪种疾病与Th1型细胞免疫失衡有关？A.过敏性鼻炎B.系统性红斑狼疮C.肺结核D.类风湿关节炎E.支气管哮喘34.肿瘤坏死因子（TNF）的主要生物学功能是？A.促进B细胞增殖分化B.增强巨噬细胞吞噬能力C.诱导细胞凋亡D.介导炎症反应E.以上都是35.下列哪种微生物是引起艾滋病（AIDS）的病原体？A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.人乳头瘤病毒（HPV）E.EB病毒（EBV）36.MHC-II类分子主要表达于？A.所有体细胞B.抗原提呈细胞（APC）C.淋巴细胞D.神经细胞E.上皮细胞37.下列哪种情况不属于自身免疫病？A.类风湿关节炎B.1型糖尿病C.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能亢进E.传染性单核细胞增多症38.诊断细菌性感染，常用的血清学检测方法是？A.微生物学培养B.抗原检测C.抗体检测D.分子生物学检测E.以上都是39.下列哪种措施属于控制传染源？A.隔离病人B.疫苗接种C.消毒环境D.保护易感人群E.穿戴防护用品40.关于病毒核酸，下列描述错误的是？A.可以是DNA或RNAB.可以是单链或双链C.是病毒遗传物质D.位于病毒衣壳内E.决定病毒的致病性二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案选项前的字母填在答题卡相应位置。41-60题每题2分，共40分）41.下列哪些属于细菌的基本结构？A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.荚膜42.细菌的致病因素包括？A.黏附素B.外毒素C.内毒素D.侵袭性酶E.芽孢43.病毒的组成成分包括？A.核酸（DNA或RNA）B.衣壳C.包膜D.核糖体E.细胞膜44.免疫系统的功能包括？A.监控和清除体内异常细胞（如肿瘤细胞）B.清除病原微生物C.识别和清除衰老细胞D.维持内环境稳定E.发挥免疫调节作用45.B细胞表面具有的分子包括？A.B细胞受体（BCR）B.CD4分子C.CD8分子D.CD19分子E.MHC-II类分子46.补体系统激活的途径包括？A.经典途径B.替代途径C.甘露聚糖途径D.MBL途径E.凝集素途径47.下列哪些属于固有免疫细胞？A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.T淋巴细胞E.NK细胞48.真菌的繁殖方式包括？A.芽生B.孢子生殖C.裂体生殖D.有性生殖E.出芽生殖49.下列哪些疾病与病毒感染有关？A.流行性感冒B.乙型肝炎C.艾滋病D.传染性单核细胞增多症E.脊髓灰质炎50.产生抗体的细胞是？A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.浆细胞51.MHC-I类分子可以呈递？A.内源性抗原B.外源性抗原C.自身抗原D.异种抗原E.病原体抗原52.超敏反应分为？A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型53.疫苗的分类包括？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素疫苗D.亚单位疫苗E.核酸疫苗54.下列哪些属于机会性感染？A.念珠菌感染B.隐球菌感染C.巨细胞病毒感染D.肺炎链球菌感染E.细菌性肺炎55.免疫应答的特点包括？A.特异性B.相识性C.肿瘤性D.记忆性E.相对特异性56.抗原的特点包括？A.异质性B.特异性C.刺激性D.少量即可诱导免疫应答E.与免疫应答结果相关57.下列哪些属于抗原提呈细胞（APC）？A.巨噬细胞B.B淋巴细胞C.树突状细胞D.T淋巴细胞E.内皮细胞58.免疫耐受可分为？A.自然耐受B.获得性耐受C.免疫排斥D.免疫抑制E.免疫无能59.下列哪些属于细菌外毒素？A.破伤风痉挛毒素B.肉毒毒素C.脱毒素D.肠毒素E.棒状杆菌溶血素60.传染病流行的三个基本条件是？A.传染源B.传播途径C.易感人群D.病原体E.免疫人群---试卷答案一、单项选择题1.D解析：大肠埃希菌是肠道正常菌群，但在特定条件下可成为病原体，能产生外毒素和内毒素。2.B解析：脂多糖（LPS）位于革兰氏阴性菌细胞壁外膜，含有特殊抗原决定簇，与革兰氏染色性质有关。3.E解析：细菌核质（拟核）的分子量通常远大于真核细胞染色体，且其DNA为环状，无组蛋白。4.B解析：裂体生殖（二分裂）是细菌最常见、最快的繁殖方式。5.A解析：麦康凯琼脂选择性培养基能鉴别大肠埃希菌等乳糖发酵菌，使其形成粉红色（红色）colonies。6.D解析：侵袭性酶如胶原酶、透明质酸酶等能帮助细菌破坏组织屏障，侵入宿主组织。7.A解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎、菌血症和心内膜炎的常见病原体。8.A解析：破伤风梭菌致病主要依靠其产生的强烈外毒素（破伤风痉挛毒素和溶血毒素）。9.E解析：流感病毒属于RNA病毒，其他选项属于原核生物或立克次体。10.E解析：病毒衣壳的主要功能是保护病毒核酸，并参与宿主细胞识别和入侵。11.B解析：HIV主要攻击并破坏CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫缺陷。12.E解析：MHC-I类分子广泛表达于所有有核细胞，呈递内源性抗原给CD8+T细胞，参与细胞免疫监视。13.C解析：IgG是再次免疫应答的主要抗体，具有高亲和力和较长半衰期。14.B解析：替代途径不依赖抗体，通过C3转化酶（B因子、D因子、备解素）激活补体。15.C解析：B淋巴细胞在出生时即具备免疫功能，属于固有免疫成分；其他选项均为固有免疫细胞。16.C解析：免疫耐受指机体对自身抗原产生无应答或应答减弱的状态，对外来抗原仍能应答。17.B解析：系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫病，体内产生针对自身DNA等抗原的抗体。18.C解析：疫苗通过模拟感染，诱导机体产生免疫记忆，达到预防感染的目的。19.C解析：IgA主要存在于血清、唾液、泪液、肠液等体液和粘膜分泌物中，是粘膜免疫的主要抗体。20.C解析：HLA（人类白细胞抗原）分子是MHC分子，在T细胞识别外来抗原肽时起限制作用。21.B解析：呼吸道合胞病毒主要感染婴幼儿，引起婴幼儿肺炎和支气管炎。22.D解析：真菌繁殖方式主要是出芽生殖（多核）或孢子生殖，而非二分裂。23.C解析：有隔菌丝指菌丝内部有横隔将其分隔成多个细胞。24.D解析：破伤风梭菌通过污染的土壤或伤口进入人体，引起厌氧感染。25.B解析：肺炎链球菌的荚膜是其重要的致病因素，可抵抗宿主吞噬细胞的吞噬。26.A解析：肺炎链球菌感染常表现为急性起病，寒战、高热、头痛、皮疹等。27.D解析：HIV急性感染期出现类似感冒的症状，是病毒血症的表现。28.A解析：CD19是B细胞表面标志物，是BCR复合物的重要组成部分，参与B细胞信号转导。29.C解析：B淋巴细胞是产生抗体的细胞，参与体液免疫。30.C解析：I型超敏反应主要由IgE介导，肥大细胞脱颗粒释放介质。31.C解析：脊髓灰质炎疫苗（OPV）是减毒活疫苗。32.C解析：经典途径由抗体（IgM或IgG）结合C1q启动，激活补体。33.C解析：肺结核由结核分枝杆菌引起，属于Th1型细胞免疫应答为主的感染。34.E解析：TNF具有多种生物学功能，包括促进炎症、诱导凋亡、免疫调节等。35.A解析：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病。36.B解析：MHC-II类分子主要表达于抗原提呈细胞（巨噬细胞、树突状细胞、B细胞）。37.E解析：传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，属于病毒感染，而非自身免疫病。38.E解析：诊断细菌感染可结合培养、抗原、抗体及分子生物学等多种方法。39.A解析：隔离病人是控制传染源的基本措施之一。40.D解析：病毒核酸位于病毒内部，包裹在衣壳内或位于包膜下方，而非位于病毒衣壳之外。二、多项选择题41.ABCE解析：细菌基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质，荚膜是某些细菌的额外结构。42.ABCD解析：细菌致病因素包括黏附素（定植）、外毒素、内毒素、侵袭性酶等，芽孢是休眠形式，与致病性无关。43.ABC解析：病毒主要由核酸和衣壳组成，部分病毒有包膜，不含核糖体和细胞膜。44.ABCE解析：免疫系统功能包括免疫防御（清除病原体）、免疫自稳（清除异常细胞、衰老细胞）、免疫监视、免疫调节。45.ADE解析：B细胞表面有BCR（CD19复合物）、CD19、MHC-II类分子等，CD4和CD8是T细胞表面分子。46.ABDE解析：补体激活途径包括经典途径、替代途径、凝集素途径，MBL途径是替代途径的一个启动途径。47.ABCE解析：固有免疫细胞包括中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞，T淋巴细胞属于适应性免疫细胞。48.ABDE解析：真菌繁殖方式包括芽生（如酵母菌）、出芽生殖（如霉菌）、孢子生殖（有性/