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文档简介

无陪护病人协议书甲方(医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(患者或患者家属):姓名:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方患者需要在甲方医疗机构接受治疗,为了保障患者的医疗权益,提高医疗服务质量,经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就患者在甲方医疗机构接受无陪护治疗服务事宜,达成如下协议:一、服务内容及要求1.服务具体描述甲方为乙方患者提供无陪护医疗服务,包括但不限于患者在住院期间的基本生活照料、病情观察、治疗护理、康复指导等全方位的医疗护理服务。2.服务标准甲方应按照国家及地方相关医疗护理规范和标准,为患者提供优质、安全、有效的无陪护服务。确保医护人员具备相应的专业资质和技能,严格遵守医疗操作规程,密切关注患者的病情变化,及时给予必要的治疗和护理措施。3.服务期限自本协议生效之日起至患者出院之日止。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取无陪护服务费用。根据患者的病情和治疗需要,合理安排医护人员提供服务。在紧急情况下,为保障患者生命健康,有权采取必要的医疗措施。2.义务组建专业的医护团队,为患者提供符合标准的无陪护服务。医护人员应具备相应的执业资格证书,并经过相关培训,熟悉无陪护服务流程和要求。建立健全患者护理档案,详细记录患者的病情变化、护理措施、治疗情况等信息,确保档案资料的完整性和准确性。定期对患者进行全面的身体检查和评估,根据评估结果调整护理方案,确保患者得到及时、有效的治疗和护理。为患者提供安全、舒适、整洁的住院环境,保持病房设施设备的完好和正常运行。尊重患者的隐私权,对患者的个人信息和病情严格保密,不得泄露给无关人员。及时向乙方通报患者的病情变化、治疗进展等情况,解答乙方关于患者治疗和护理方面的疑问。(二)乙方权利与义务1.权利有权监督甲方无陪护服务的质量,提出合理的意见和建议。了解患者在住院期间的治疗和护理情况,查阅患者护理档案。要求甲方按照本协议约定提供服务,如发现甲方未履行协议义务,有权要求甲方改正或采取补救措施。2.义务按照本协议约定向甲方支付无陪护服务费用。向甲方如实提供患者的病情、病史、过敏史等相关信息,协助甲方医护人员做好患者的治疗和护理工作。配合甲方的管理规定,遵守医疗机构的作息时间和探视制度,不得擅自将患者带离医院或干扰医疗机构的正常医疗秩序。在患者住院期间,如因特殊情况需要变更治疗方案或护理措施,应及时与甲方沟通协商,并签署相关同意书。三、服务费用及支付方式1.服务费用标准无陪护服务费用为每日人民币元,该费用包含患者在住院期间的医疗护理、生活照料等所有无陪护服务项目费用。2.支付方式乙方应在患者入院时一次性支付全部无陪护服务费用。甲方收到费用后,应向乙方出具正规发票。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供无陪护服务,导致患者权益受损的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于患者因服务质量问题造成的身体损害、精神损害等直接损失。如甲方医护人员违反医疗操作规程,给患者造成伤害的,甲方应依法承担医疗事故赔偿责任。若甲方泄露患者隐私信息,给乙方或患者造成不良影响或损失的,甲方应立即采取措施消除影响,并向乙方支付违约金人民币元。如因甲方泄露隐私信息导致乙方或患者遭受其他损失的,甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权暂停无陪护服务,并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。乙方违反医疗机构管理规定,擅自将患者带离医院或干扰医疗秩序,影响甲方正常服务的,乙方应向甲方支付违约金人民币元。如因乙方行为给甲方或其他患者造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):法定代表人(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年

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