2025年新版中医确有专长考试题及答案

2025年新版中医确有专长考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于“阴中求阳”的理论依据？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：B2.患者症见食少便溏、四肢乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉缓弱，其病变主要涉及的脏腑是？A.心脾B.肝脾C.脾胃D.脾肾答案：C3.既能发汗解表，又能温通经脉的药物是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B4.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与人参C.黄芩与半夏D.人参与甘草答案：A5.下列哪项不属于望舌的内容？A.舌神B.舌色C.舌络D.舌下络脉答案：C6.患者咳嗽，痰黄而稠，发热口渴，舌红苔黄，脉数，其证型为？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺答案：B7.针灸治疗面瘫急性期，宜选取的主要经脉是？A.手阳明、足阳明经B.手少阳、足少阳经C.手太阳、足太阳经D.手少阴、足少阴经答案：A8.下列哪项是黄芪与白术的共同功效？A.固表止汗B.利水消肿C.托毒生肌D.燥湿化痰答案：B9.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，其证型为？A.胃阴不足B.脾胃虚寒C.肝胃不和D.食滞胃脘答案：A10.治疗小儿脾虚泄泻的首选方剂是？A.保和丸B.参苓白术散C.四神丸D.藿香正气散答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“金元四大家”学术观点的有？A.刘完素“火热论”B.张从正“攻邪论”C.李杲“脾胃论”D.朱震亨“相火论”答案：ABCD2.下列药物中，需先煎的有？A.石膏B.钩藤C.附子D.薄荷答案：AC3.下列属于八纲辨证内容的有？A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：ABC4.针灸治疗痛经实证，常用的穴位包括？A.中极B.三阴交C.关元D.次髎答案：ABD5.下列关于“肝风内动”的分型，正确的有？A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“肺主治节”的具体含义。答案：肺主治节指肺具有治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用，主要体现在四个方面：①治理调节呼吸运动，保持呼吸节律均匀；②治理调节全身气机，促进气的升降出入有序；③治理调节血液运行，辅助心推动血行；④治理调节津液代谢，促进津液的输布与排泄。2.比较麻黄与桂枝在发汗解表作用上的异同。答案：相同点：均能发汗解表，用于风寒表证。不同点：麻黄发汗力强，为“发汗第一药”，主治风寒表实证（无汗）；桂枝发汗力较缓，可助卫实表，主治风寒表虚证（有汗）及表实证（与麻黄配伍）。此外，麻黄兼能宣肺平喘、利水消肿；桂枝兼能温通经脉、助阳化气。3.试述肝郁脾虚证的临床表现及辨证要点。答案：临床表现：胸胁胀痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，食少腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白或腻，脉弦或缓。辨证要点：以胸胁胀痛、情志异常与食少、便溏等脾胃虚弱症状并见为特征，脉弦缓为典型脉象。4.简述针灸选穴的基本原则。答案：①近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴，如胃痛选中脘；②远部选穴：在病变部位所属或相关经络的远端选穴，如胃痛选足三里；③辨证选穴：根据疾病的证候特点，针对病因病机选穴，如阴虚发热选太溪；④对症选穴：针对疾病的特殊症状选穴，如高热选大椎。5.列举5种常见的“十八反”药对。答案：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝、浙贝）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）（一）患者，女，45岁，教师。主诉：反复头痛3年，加重1周。现病史：3年来每因劳累或情绪紧张后出现头部胀痛，以两侧颞部为甚，伴头晕目眩、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、失眠多梦，大便秘结，小便短黄。查体：舌红，苔黄，脉弦数。问题：1.请判断该患者的中医诊断及证型；2.简述辨证依据；3.提出治法及代表方剂；4.若配合针灸治疗，写出主穴及配穴。答案：1.中医诊断：头痛；证型：肝阳上亢证。2.辨证依据：患者因劳累、情绪紧张诱发头痛，病位在头，与肝相关；头部胀痛、颞部为甚（肝胆经循行部位），面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒为肝阳上亢，阳热上扰清窍；头晕目眩为肝阳升发太过，上冒清空；失眠多梦因阳热扰动心神；大便秘结、小便短黄、舌红苔黄、脉弦数均为里热炽盛之象。3.治法：平肝潜阳，清热息风；代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。4.针灸主穴：百会、风池、太冲、侠溪；配穴：失眠加神门、内关；便秘加支沟、天枢。（二）患者，男，68岁，退休工人。主诉：反复胸闷胸痛2年，加重3天。现病史：2年来每于活动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。3天前因受凉后症状加重，现症见：胸闷如窒，胸痛彻背，喘息咳唾，短气，形寒肢冷，舌苔白腻，脉沉迟。问题：1.请判断该患者的中医诊断及证型；2.简述辨证要点；3.提出治法及代表方剂；4.分析方剂中君药的配伍意义。答案：1.中医诊断：胸痹；证型：寒凝心脉证（或阴寒凝滞证）。2.辨证要点：胸闷胸痛因受凉加重，伴形寒肢冷，舌苔白腻，脉沉迟，符合寒邪内侵、心阳被遏、气血痹阻的特点；胸闷如窒、胸痛彻背、喘息短气为阴寒痰浊闭阻心脉，胸阳不展之象。3.治法：辛温散寒，宣通心阳；代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减（基础方：枳实、薤白、桂枝、瓜蒌、厚朴；合方：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣）。4.君药配伍意义