2025年死因监测培训考试试题(附答案)

2025年死因监测培训考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪类死亡病例不属于国家死因监测报告范围？A.户籍居民在本地医院死亡B.非户籍居民在本地医院死亡C.户籍居民在外地意外死亡（已取得死亡证明）D.胎儿死亡（孕周＜28周）2.根据《居民死亡医学证明（推断）书》填写规范，“致死的主要疾病诊断”栏中，“根本死因”是指：A.直接导致死亡的疾病或情况B.最早发生的、引起一系列后续病变的疾病或情况C.患者最后一次住院的主要诊断D.家属认为最严重的疾病3.关于死因监测数据质量控制指标，“漏报率”的计算公式是：A.（漏报死亡数/应报告死亡数）×100%B.（漏报死亡数/已报告死亡数）×100%C.（已报告死亡数/应报告死亡数）×100%D.（重复报告数/应报告死亡数）×100%4.某65岁男性因“急性心肌梗死”入院，入院后3天死于“心源性休克”，其根本死因应编码为：A.I21（急性心肌梗死）B.I46（心源性休克）C.I25（慢性缺血性心脏病）D.R57（休克，未特指）5.新生儿（出生后28天内）死亡报告中，“死亡地点”应优先选择：A.医院病房B.家中C.助产机构内D.其他场所6.以下哪种情况不需要填写《居民死亡医学证明（推断）书》？A.因交通事故在医院抢救无效死亡B.在家中自然死亡（有家属见证）C.流浪人员在救助站突发疾病死亡（无医疗机构证明）D.胎儿娩出后无呼吸、心跳（孕周≥28周）7.根据ICD-10编码规则，“晚期胃癌伴肝转移”的根本死因应编码为：A.C16（胃恶性肿瘤）B.C78.7（肝继发恶性肿瘤）C.C80（恶性肿瘤，未特指）D.B99（其他微生物引起的疾病）8.死因监测信息报告的责任单位是：A.县级疾病预防控制中心B.所有开展诊疗活动的医疗机构C.乡镇（街道）卫生服务中心D.民政部门9.某80岁女性因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，既往有“高血压3级”病史，最终死于“呼吸衰竭”，其根本死因应编码为：A.J44.1（COPD急性加重）B.I10（高血压病）C.J96.0（呼吸衰竭，急性）D.Z76.89（其他特殊检查的就医）10.关于死因监测数据的保存要求，电子数据应至少保存：A.5年B.10年C.15年D.永久保存二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于死因监测“三环节质量控制”的是：A.填报环节（医疗机构）B.审核环节（疾控机构）C.反馈环节（卫生行政部门）D.录入环节（村卫生室）2.《居民死亡医学证明（推断）书》中“死亡原因”部分需填写的内容包括：A.直接导致死亡的疾病或情况（a部分）B.引起a的疾病或情况（b部分）C.引起b的疾病或情况（c部分）D.根本死亡原因（d部分）3.以下哪些情况属于死因监测漏报？A.某患者在医院死亡，但未填写死亡证明B.某患者在家中死亡，家属未向社区报告C.某患者在外地死亡，户籍地未收到死亡证明D.某患者死亡证明填写后未录入国家信息系统4.关于根本死因确定的“总原则”，正确的描述是：A.选择最早发生的疾病B.选择最严重的疾病C.选择导致一系列后续疾病的原发病D.选择直接致死的疾病5.新生儿死亡报告中需特别注意的信息包括：A.胎龄（周）B.出生体重（克）C.母亲姓名及健康状况D.死亡时年龄（天）三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.死因监测仅针对户籍人口死亡病例。（）2.死亡证明中“死亡日期”应填写具体到分钟的时间。（）3.根本死因编码错误会影响全人群死因谱的统计分析。（）4.在家中死亡且无医疗机构证明的病例，可由社区医生根据家属描述推断死因并填写死亡证明。（）5.死因监测数据中“性别”“年龄”等基本信息错误属于逻辑错误，需重点审核。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述居民死亡医学证明（推断）书的填写要求。2.列举5项死因监测数据质量评价指标，并说明其意义。3.简述根本死因确定的“修饰规则”（至少3条）。4.某医院发现1例漏报死亡病例（患者因“肺癌脑转移”死亡），请说明补报的流程及注意事项。五、案例分析题（共23分）案例1（10分）：患者男性，72岁，既往有“2型糖尿病”（病史15年）、“高血压3级”（病史20年），因“突发胸痛2小时”入院。急诊心电图提示“广泛前壁心肌梗死”，入院后1小时抢救无效死亡，死亡诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者的根本死因是什么？（2分）（2）对应的ICD-10编码是什么？（2分）（3）请写出致死疾病链的填写顺序（a、b、c部分）。（6分）案例2（13分）：某社区卫生服务中心在死因监测数据审核中发现，1份死亡证明填写如下：-姓名：张某，女，68岁-死亡日期：2025年3月15日10:00-致死的主要疾病诊断：a.呼吸衰竭（直接死因）b.慢性阻塞性肺疾病急性加重c.慢性支气管炎（病史10年）-其他疾病诊断：高血压（未规律服药）问题：（1）该死亡证明的填写是否符合规范？若不符合，指出具体问题。（5分）（2）正确的根本死因应如何确定？（4分）（3）若需修正编码，正确的ICD-10编码是什么？（4分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.A5.C6.C7.A8.B9.A10.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.AC5.ABD三、判断题1.×2.×（具体到日即可，急救死亡可到小时）3.√4.√（需注明“推断”）5.√四、简答题1.填写要求：（1）基本信息完整：姓名、性别、年龄、身份证号、户籍地址等需准确；（2）死亡原因规范：按“直接死因→中间原因→根本原因”顺序填写a、b、c部分，避免笼统描述（如“多器官衰竭”）；（3）医生签名与机构盖章：由执业（助理）医师填写并签名，医疗机构加盖公章；（4）特殊情况标注：如在家死亡且无医疗记录，需注明“推断”并说明依据；（5）新生儿需填写胎龄、出生体重、死亡时年龄（天）等信息。2.质量评价指标及意义：（1）漏报率：反映报告完整性，漏报率≤5%为达标；（2）及时率：报告卡录入系统时间与死亡时间间隔≤7天的比例，反映报告时效性；（3）编码准确率：根本死因编码与规范编码一致的比例，反映编码质量；（4）逻辑错误率：性别、年龄与死因矛盾（如女性前列腺癌）的比例，反映填写规范性；（5）完整性：死亡证明关键信息（如身份证号、根本死因）缺失的比例，反映数据可用性。3.根本死因确定的修饰规则（至少3条）：（1）规则A（衰老和其他不明确情况）：当根本死因被记录为“衰老”或“不明”，而存在其他更特异的疾病时，选择特异疾病；（2）规则B（联系）：当报告“肾炎”和“高血压”时，若未明确为“高血压性肾炎”，则选择“肾炎”；（3）规则C（特异性）：优先选择更具体的诊断（如“肺腺癌”而非“肺癌”）；（4）规则D（除外）：某些情况需作为根本死因（如意外事故的外部原因）。4.补报流程及注意事项：（1）流程：医院补填《居民死亡医学证明（推断）书》→24小时内通过国家死因监测信息系统补录→同步向属地疾控中心报备；（2）注意事项：-核实患者基本信息（姓名、身份证号、死亡时间、地点）；-明确致死疾病链（直接死因、中间原因、根本原因）；-补报时标注“补报”标识，避免重复录入；-分析漏报原因（如登记制度漏洞），完善报告流程。五、案例分析题案例1（1）根本死因：急性广泛前壁心肌梗死；（2）ICD-10编码：I21.0（急性前壁心肌梗死）；（3）致死疾病链填写顺序：a.急性广泛前壁心肌梗死（直接死因）；b.无（因直接由心肌梗死导致死亡，无中间原因）；c.无（或可省略，仅填写a部分）。案例2（1）不符合规范，问题：-未按“直接→中间→根本”顺序填写：a应为“呼吸衰竭”（直接），b为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”（中间），c为“慢性支气管炎”（根本