2025年医院感染防控测试题含答案

2025年医院感染防控测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于标准预防的核心措施，下列哪项描述最准确？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）均可能具有传染性的原则C.接触患者后无需进行手卫生D.无需考虑患者是否有感染性疾病答案：B2.某ICU护士为多重耐药菌（MDRO）感染患者吸痰时，应采取的防护措施是？A.戴一次性医用口罩、清洁手套B.戴医用外科口罩、无菌手套C.戴医用防护口罩（N95）、护目镜、无菌手套D.戴医用外科口罩、护目镜、清洁手套答案：D（吸痰属于可能产生气溶胶的操作，需戴外科口罩、护目镜，接触黏膜需无菌手套）3.下列哪项不符合手卫生规范（2023年更新版）要求？A.接触患者周围环境后需洗手B.戴手套前无需进行手卫生C.外科手消毒应在流动水下冲洗，指尖朝上D.手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天答案：B（戴手套不能替代手卫生，戴手套前若手部污染需先清洁）4.某手术切口渗出液培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），患者应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离（粉色标识）B.接触传播隔离（蓝色标识）C.飞沫传播隔离（黄色标识）D.无需单独隔离答案：B（MRSA主要通过接触传播，使用蓝色接触隔离标识）5.关于医疗废物分类，下列哪项属于化学性废物？A.废弃的过氧乙酸消毒液B.带血的棉球C.病理科废弃的人体组织D.一次性使用的注射器答案：A（化学性废物指具有毒性、腐蚀性的化学物品）6.某急诊科使用后的体温表（汞柱式）应如何处理？A.直接放入感染性废物袋B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，按损伤性废物处理C.用75%乙醇擦拭后重复使用D.放入专用汞泄漏收集盒，由专业机构处理答案：D（汞柱式体温表含汞，属于化学性废物中的有毒物质，需特殊处理）7.空气传播疾病患者转运时，应采取的措施是？A.患者戴医用外科口罩，转运人员戴医用防护口罩B.患者戴医用防护口罩，转运人员戴医用外科口罩C.患者戴普通纱布口罩，转运人员无需防护D.患者不戴口罩，转运人员戴医用防护口罩答案：A（空气传播患者转运时需戴外科口罩，转运人员需更高防护）8.某医院供应室对腹腔镜器械进行灭菌，首选的灭菌方式是？A.压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡10小时答案：C（腹腔镜器械多为不耐热材质，首选低温等离子体灭菌）9.新生儿暖箱的日常清洁消毒应遵循？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每使用1例患者后终末消毒，日常用75%乙醇擦拭C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染随时消毒D.每周用2%戊二醛浸泡消毒答案：B（新生儿暖箱需一人一用一消毒，日常保持清洁，用75%乙醇擦拭）10.某护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被针头刺伤，暴露后应在多长时间内启动预防性用药？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A（HIV暴露后预防性用药应在2小时内启动，最迟不超过24小时）11.下列哪项符合手术部位感染（SSI）预防措施？A.术前晚用剃毛刀备皮B.手术开始前30分钟静脉输注抗生素C.手术室温度控制在22-25℃，湿度60%D.术后切口渗液用无菌干纱布直接覆盖答案：B（术前备皮首选剪毛，抗生素应在切皮前30分钟-1小时输注）12.关于环境物体表面清洁消毒，下列哪项错误？A.治疗车表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.新生儿床栏用75%乙醇擦拭C.听诊器用2%戊二醛浸泡消毒D.计算机键盘用消毒湿巾擦拭答案：C（听诊器属于低度危险物品，用75%乙醇擦拭即可，无需戊二醛浸泡）13.某医院ICU发生鲍曼不动杆菌爆发，应首先采取的措施是？A.关闭ICU病房B.对所有患者进行主动筛查C.增加空气消毒频次D.更换所有医护人员手套答案：B（爆发时需首先明确感染源，对患者进行主动筛查以识别携带者）14.内镜清洗消毒应遵循的规范是？A.WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》B.WS/T507-2021《软式内镜清洗消毒技术规范》C.GB15982-2012《医院消毒卫生标准》D.WS/T311-2009《医院隔离技术规范》答案：B15.医疗废物暂存点的管理要求不包括？A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暂存时间不超过48小时C.安装紫外线灯进行空气消毒D.分类收集袋有警示标识答案：C（医疗废物暂存点无需紫外线空气消毒，重点是防渗漏、防鼠虫）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE2.下列哪些情况需要进行外科手消毒？（）A.介入治疗操作B.新生儿复苏C.剖宫产手术D.静脉采血E.腰椎穿刺答案：ACE（外科手消毒适用于侵入性操作，如手术、穿刺等）3.空气传播隔离病房的要求包括（）A.负压病房（相对于走廊-5Pa）B.每小时通风≥12次C.患者佩戴医用防护口罩D.门保持关闭状态E.医护人员进入时戴医用防护口罩答案：ABDE（空气传播患者戴外科口罩即可）4.多重耐药菌感染患者的管理措施包括（）A.单间隔离或与同类患者同室B.接触患者前后严格手卫生C.专用诊疗器械（如血压计）D.限制探视E.每日监测体温、白细胞计数答案：ABCD（监测属于感染监测内容，非管理措施）5.医疗废物分类中，感染性废物包括（）A.废弃的血液样本试管B.一次性使用的引流袋C.病理科废弃的组织标本D.被患者痰液污染的床单E.过期的疫苗答案：ABD（C属于病理性废物，E属于药物性废物）6.手卫生效果的监测方法包括（）A.细菌菌落计数（≤10cfu/cm²）B.肉眼观察手部是否清洁C.快速ATP生物荧光检测D.采样部位为双手五指并拢的掌面E.采样时用含中和剂的棉拭子涂抹答案：ACDE（肉眼观察不能作为效果评价依据）7.手术部位感染的危险因素包括（）A.术前住院时间＞7天B.糖尿病控制不佳C.手术时间＞3小时D.术中体温＜36℃E.术后使用免疫抑制剂答案：ABCDE（均为SSI的高危因素）8.关于含氯消毒剂的使用，正确的是（）A.配置后应在24小时内使用B.对金属有腐蚀性，需现用现配C.用于环境消毒时浓度为500-1000mg/LD.可用于皮肤消毒（稀释至50mg/L）E.与酸性物质混合可增强杀菌效果答案：ABC（含氯消毒剂不能用于皮肤消毒，与酸性物质混合会产生氯气）9.新生儿科感染防控的重点环节包括（）A.暖箱、蓝光箱的清洁消毒B.医护人员手卫生C.静脉营养配制D.脐部护理E.母乳储存管理答案：ABCDE（均为新生儿科感染高风险环节）10.发生针刺伤后的处理流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理科E.进行血源性传播疾病筛查答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者非感染性分泌物（如汗液）后无需进行手卫生。（）答案：×（标准预防认为所有体液均可能有传染性，需手卫生）2.一次性医用外科口罩可重复使用至潮湿或污染。（）答案：×（外科口罩应4小时更换，污染或潮湿后立即更换）3.手术器械分类中，腹腔镜属于高度危险物品，需灭菌处理。（）答案：√4.医疗废物专用包装袋应使用黄色，损伤性废物使用硬纸盒。（）答案：×（损伤性废物使用利器盒，非硬纸盒）5.空气传播疾病患者的病房空气消毒可采用紫外线灯照射1小时。（）答案：×（紫外线对空气消毒需≥30分钟，且需关闭门窗，人员离开）6.手卫生依从性监测应覆盖所有诊疗活动环节，包括接触患者前、后，接触体液后，接触环境后。（）答案：√7.为预防导管相关血流感染（CRBSI），中心静脉导管穿刺点应首选股静脉。（）答案：×（首选锁骨下静脉，股静脉感染风险高）8.内镜清洗时，需使用专用刷反复刷洗管道，直至无可见污渍。（）答案：√9.新生儿暖箱内的湿度传感器无需每日消毒。（）答案：×（所有接触患者的部件均需每日清洁消毒）10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（）答案：√（根据《医院感染管理办法》定义）四、案例分析题（共30分）案例1（6分）：某三甲医院ICU收治1例确诊VRE（耐万古霉素肠球菌）感染患者，患者因呼吸衰竭使用呼吸机，留置中心静脉导管和导尿管。问题：（1）应采取哪些隔离措施？（2）如何对患者使用的医疗设备进行消毒？答案：（1）隔离措施：①单间隔离（无单间时与同类患者同室）；②接触患者及周围环境时戴手套，操作前穿隔离衣；③标识明确（蓝色接触隔离）；④限制人员出入，医护人员严格手卫生。（2）设备消毒：①呼吸机管路一人一用一更换，污染时及时更换；②中心静脉导管、导尿管的接口处用75%乙醇消毒；③血压计、听诊器等专用，用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；④转运后设备需终末消毒。案例2（6分）：某急诊科护士为乙肝表面抗原阳性患者进行静脉注射时，被使用过的针头刺伤右手食指，伤口少量出血。问题：（1）请简述暴露后的紧急处理步骤；（2）若该护士乙肝抗体阴性，应采取哪些进一步预防措施？答案：（1）紧急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，排出污血；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料。（2）进一步措施：①24小时内检测患者和护士乙肝两对半；②护士注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU（暴露后24小时内，最好12小时内）；③接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；④定期随访（1、3、6个月复查乙肝标志物）。案例3（6分）：某医院骨科术后3天患者出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，渗液培养为金黄色葡萄球菌（对头孢唑林耐药）。问题：（1）该患者是否属于医院感染？（2）应如何预防此类手术部位感染？答案：（1）属于医院感染（术后30天内发生的切口感染）。（2）预防措施：①术前：缩短住院时间，控制基础疾病（如糖尿病），术前备皮用剪毛或不剃毛；②术中：严格无菌操作，维持患者体温≥36℃，合理使用抗生素（切皮前30分钟-1小时输注，若手术时间＞3小时追加剂量）；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及白细胞计数；④加强医护人员手卫生，规范换药流程。案例4（6分）：某新生儿科3日内连续出现2例败血症病例，血培养均为肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）。问题：（1）是否属于医院感染暴发？（2）应如何开展调查？答案：（1）属于（短时间内发生2例及以上同种同源感染需警惕暴发，需进一步确认同源性）。（2）调查步骤：①核实病例：确认诊断、感染时间、感染部位；②流行病学调查：回顾患儿接触的医护人员、共用设备（如暖箱、输液泵）、操作（如静脉穿刺、脐部护理）；③病原学检测：对患儿、医护人员手、环境物体表面（如操作台、奶瓶）采样培养，进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）确认同源性；④查找感染源：重点排查手卫生依从性、设备清洁消毒、医疗用品（如肝素封管液）是否被污染；⑤采取控制措施：隔离感染患儿，加强手卫生培训，暂停可疑操作，对环境进行终末消毒。案例5（6分）：某医院内镜中心检查发现，多例患者胃镜检查后出现腹痛、发热，实验室检查提示急性胃肠炎，粪便培养为沙门氏菌。问题：（1）可能的感染原因是什么？（2）应如何整改内镜清洗消毒流程？答案：（1）可能原因：胃镜清洗消毒不规范，导致交叉污染（如清洗时未彻底去除胃内容物，消毒时