2025年医院手术室无菌操作安全试题及答案

2025年医院手术室无菌操作安全试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手术室无菌区域的界定，以下描述正确的是（）A.手术台边缘向下30cm以内为无菌区域B.已铺好的无菌器械台边缘外20cm为有菌区域C.穿好无菌手术衣后，背部、肩部为无菌区域D.未戴无菌手套的手不可接触无菌手术衣的前襟2.手术中使用的无菌包，若未被污染且包装完整，在温度22℃、湿度60%的环境下，有效期最长为（）A.7天B.14天C.21天D.30天3.无菌持物钳使用时，正确的操作是（）A.取放时钳端可触碰容器边缘B.夹取无菌物品后立即放回容器内C.用于夹取油纱布时需先擦拭钳端D.干燥保存的持物钳每4小时更换一次4.手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，可触碰的区域是（）A.手术间内未消毒的墙面B.已铺好的无菌器械台边缘内10cm处C.同台另一手术人员的背部D.未穿无菌衣的巡回护士递来的无菌物品5.关于手术中无菌单的使用，错误的是（）A.无菌单应至少覆盖手术床边缘下30cmB.垂落于手术床边缘以下的无菌单不可再提拉使用C.铺单时若疑似污染，需立即更换并标记污染区域D.一次性无菌单潮湿后，可在表面覆盖一层干燥无菌单继续使用6.手术中传递器械时，正确的做法是（）A.从术者背后传递手术刀B.将持针器前端水平递至术者手掌C.用无菌钳夹取缝针直接抛至器械台D.传递电刀笔时，先将刀头接触术者手套外侧7.以下哪种情况不需要重新进行外科手消毒（）A.手术过程中手套被缝针刺破，更换新手套后B.完成一台4小时的手术后，准备接台手术前C.手消毒后触碰了未消毒的手术灯开关D.外科手消毒后，手臂自然下垂等待穿戴手术衣超过3分钟8.关于无菌物品的存放要求，正确的是（）A.无菌柜内温度应控制在25℃，湿度65%B.一次性无菌物品与复用无菌包可混放C.无菌包应按失效期先后顺序摆放，遵循“先进后出”原则D.开放式无菌柜需每日清洁，闭合式无菌柜每周清洁一次9.手术中发现无菌器械台边缘外5cm处被患者血液污染，正确的处理是（）A.用无菌纱布蘸取含氯消毒液擦拭污染区域B.将污染区域用无菌治疗巾覆盖后继续使用C.立即更换整个无菌器械台的铺单D.通知巡回护士记录污染情况，手术结束后处理10.关于无菌手套的穿戴，错误的是（）A.戴手套前需检查包装是否完整、有效期B.未戴手套的手不可触碰手套的外侧面C.戴手套后，双手应保持在腰部以上、肩部以下D.脱手套时，可直接用手捏住手套外侧面将其脱下11.手术中使用的一次性无菌物品，拆封后未使用完的部分（）A.可放回无菌柜，标注开封时间后24小时内使用B.需丢弃，不可再次使用C.用无菌巾包裹后，4小时内可重复使用D.若未被污染，可保留至当日手术结束后统一处理12.以下哪项不符合“无菌操作中最小无菌区域”原则（）A.仅铺一层无菌单覆盖手术野B.尽量减少人员在手术间内的走动C.手术器械台与手术床保持30cm以上间距D.非必要人员不得进入手术间限制区13.外科手消毒的正确步骤是（）A.清水冲洗→皂液洗手→无菌巾擦干→手消毒剂揉搓→自然干燥B.皂液洗手→清水冲洗→无菌巾擦干→手消毒剂揉搓至干燥C.清水冲洗→手消毒剂揉搓→皂液洗手→无菌巾擦干D.皂液洗手→手消毒剂揉搓→清水冲洗→自然干燥14.手术中，巡回护士为术者传递无菌物品时，正确的距离是（）A.站在术者背后，手臂越过无菌区域传递B.与术者保持10cm距离，将物品放置于器械台边缘内C.戴无菌手套后直接递至术者手中D.手持物品距无菌区域20cm以上，水平传递15.关于无菌包的打开方法，错误的是（）A.检查包外标识（名称、失效期、灭菌标识）B.用手捏住包布外角，先打开对侧，再依次打开左右侧、近侧C.若包内物品需分次取用，剩余物品可暴露在空气中30分钟D.打开后的无菌包若未被污染，有效期为24小时（环境符合要求时）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于手术室无菌操作“三不接触”原则的是（）A.无菌物品不接触非无菌区域B.未戴无菌手套的手不接触无菌物品C.已污染的物品不接触无菌区域D.手术人员的背部不接触无菌区域2.手术中判断无菌物品被污染的依据包括（）A.无菌包潮湿、破损或有霉斑B.灭菌指示卡未变色C.无菌物品暴露在空气中超过4小时D.无菌单垂落于手术床边缘以下的部分被提拉E.无菌手套指尖可见血性渗透3.关于外科手消毒的注意事项，正确的是（）A.洗手前需摘除手部所有饰品（戒指、手表等）B.皂液洗手时，揉搓时间不少于30秒C.手消毒剂需覆盖双手、前臂至肘上10cmD.消毒后双手应保持抬高姿势，避免下垂E.若手部有开放性伤口，需佩戴双层手套4.手术中无菌器械台的管理要求包括（）A.铺好的器械台应在4小时内使用，超时需重新铺置B.器械台边缘外2cm为有菌区域，不可放置物品C.传递器械时，不可跨越器械台边缘D.术中添加无菌物品时，需由巡回护士从侧方递入E.器械台上的物品需分类摆放，标识清晰5.以下情况需立即更换无菌手术衣的是（）A.手术衣肩部被患者血液渗透B.手术衣前襟被生理盐水喷湿C.手术衣背部与未消毒的设备接触D.手术衣袖口因操作摩擦轻微破损E.手术衣下摆接触手术床边缘以下的地面6.关于一次性无菌物品的使用规范，正确的是（）A.拆封前需检查包装完整性及灭菌标识B.拆封后需在30分钟内使用，超时需丢弃C.禁止重复使用一次性无菌物品（如注射器、手套）D.若需临时存放拆封后的物品，需放置于无菌容器内E.过期的一次性无菌物品经重新灭菌后可再次使用7.手术中预防无菌区域污染的措施包括（）A.限制手术间人员数量，减少人员流动B.手术人员面部与无菌区域保持30cm以上距离C.咳嗽或打喷嚏时，头偏向无菌区域外侧D.器械台上的多余物品及时清理，避免堆积E.巡回护士接触非无菌物品后，需重新消毒双手再接触无菌区域8.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.干式保存的持物钳每4小时更换一次B.湿式保存的持物钳消毒液需浸没钳轴节以上2-3cmC.不可用持物钳夹取油纱布或换药碗D.取放持物钳时，钳端需闭合，不可触及容器口边缘E.持物钳使用后，需立即放回容器内，避免暴露9.以下符合“无菌操作中人员管理”要求的是（）A.手术人员更换无菌手套后，无需重新消毒手臂B.参观人员需距离手术台1米以外，不可触碰任何物品C.接台手术时，手术人员需先脱手术衣、手套，再进行外科手消毒D.巡回护士穿普通手术衣即可进入限制区，无需戴无菌手套E.手术中若需调整体位，术者需告知助手暂停操作，避免器械掉落10.手术中发现无菌单被患者体液污染，正确的处理流程是（）A.立即通知术者暂停操作B.用无菌纱布覆盖污染区域，标记范围C.由巡回护士更换新的无菌单，避免接触原污染区域D.更换后检查新铺单的无菌状态及覆盖范围E.记录污染时间、原因及处理措施于手术护理记录单三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.无菌手术衣的无菌区域包括前襟、肩部及袖口（）2.手术中，术者手套接触患者皮肤后，需立即更换手套（）3.无菌包的失效期以灭菌日期为起点计算，与存储环境无关（）4.外科手消毒后，若手臂下垂导致细菌随汗液污染，需重新消毒（）5.手术中传递锐器（如刀片、缝针）时，需使用传递盘，避免直接手递手（）6.一次性无菌物品拆封后未使用，若包装未破损，可重新封包后再次灭菌使用（）7.无菌器械台上的物品若掉落至手术床边缘以下，捡回后用消毒液擦拭可继续使用（）8.手术中，巡回护士接触患者非无菌区域（如床单）后，需用快速手消毒剂消毒双手方可接触无菌器械台（）9.无菌包外的化学指示胶带变色，可作为无菌物品合格的唯一判定依据（）10.接台手术时，若前一台手术为无菌手术，手术人员无需更换手术衣，仅更换手套即可（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术室无菌操作的五大基本原则。2.列举外科手消毒与普通洗手的3点主要区别。3.手术中若发现无菌手套破损，应如何处理？请简述具体步骤。4.说明“无菌屏障系统”在手术室中的具体应用（至少列举4项）。五、案例分析题（共10分）案例背景：某三甲医院手术室，上午9:00开始一台胃癌根治术。主刀医生（甲）、第一助手（乙）已完成外科手消毒，穿戴无菌手术衣及手套；巡回护士（丙）负责器械传递及环境管理。9:30，乙在分离胃网膜时，缝针意外刺破左手手套指尖，可见少量血液渗出；同时，巡回护士丙在调整手术灯时，手臂不慎触碰了无菌器械台边缘外10cm处的无菌单（该处已铺置30分钟）。问题：（1）针对乙的手套破损事件，应采取哪些处理措施？（5分）（2）针对丙触碰无菌单的情况，需如何判断是否污染？若污染，应如何处理？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.B5.D6.B7.D8.D9.C10.D11.B12.A13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABC2.ABDE3.ACDE4.ACDE5.ABDE6.ACD7.ABDE8.ABDE9.BCE10.ACDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题1.手术室无菌操作五大基本原则：（1）明确无菌与有菌界限：所有无菌物品仅接触无菌区域，非无菌物品或区域不可触碰无菌物品；（2）保持无菌物品的有效性：无菌物品需在有效期内使用，包装完整、未被污染，环境符合温湿度要求（温度≤24℃，湿度≤70%）；（3）减少微生物污染机会：限制手术间人员数量及流动，手术人员避免咳嗽、打喷嚏朝向无菌区域；（4）正确处理污染情况：若无菌物品疑似或明确污染，需立即更换并标记，不可心存侥幸继续使用；（5）严格执行手卫生与无菌着装：手术人员需完成外科手消毒，穿戴无菌手术衣、手套，非手术人员进入限制区需穿戴隔离衣、口罩、帽子。2.外科手消毒与普通洗手的主要区别：（1）目的不同：外科手消毒需清除或杀灭手部暂居菌及部分常驻菌，抑制细菌再生；普通洗手仅清除手部暂居菌及部分污垢。（2）范围不同：外科手消毒范围包括双手、前臂至肘上10cm；普通洗手仅清洁双手。（3）方法与时间不同：外科手消毒需使用专用手消毒剂，揉搓时间≥2-6分钟（根据产品说明）；普通洗手用皂液揉搓≥20秒。（4）效果要求不同：外科手消毒后需达到“无菌手”标准（细菌菌落数≤5CFU/cm²）；普通洗手无严格菌落数要求。3.无菌手套破损的处理步骤：（1）立即告知术者及巡回护士暂停操作，避免继续污染术野；（2）第一助手（乙）需保持手臂静止，由巡回护士协助脱除破损手套（脱手套时避免污染手臂）；（3）用快速手消毒剂擦拭污染的手部及前臂（若手套破损处接触术野，需重新进行外科手消毒）；（4）更换新的无菌手套，检查手套完整性（充气试验或肉眼观察）；（5）记录手套破损时间、部位及处理措施于手术护理记录单；（6）若破损手套接触了患者血液或体液，需按职业暴露流程处理（如上报、检测等）。4.“无菌屏障系统”的具体应用：（1）无菌手术衣：通过防水、阻菌材质（如SMS复合无纺布）形成屏障，防止术者体表微生物污染术野；（2）无菌铺单：多层无菌单覆盖患者非术区及周边环境，形成物理隔离屏障，减少环境微生物进入术野；（3）无菌手套：乳胶或丁腈手套作为屏障，阻断术者手部与术野的直接接触；（4）器械包装：灭菌后的器械通过闭合式包装（如纸塑袋、硬质容器）形成屏障，保持灭菌状态直至使用；（5）层流净化系统：通过空气过滤（如百级层流）形成动态屏障，降低手术间空气中的微生物浓度；（6）无菌区域边界标识：通过明确的“无菌区-缓冲区-有菌区”划分，指导人员操作，避免误触污染。五、案例分析题（1）乙手套破损的处理措施：①乙立即停止操作，告知主刀医生及巡回护士“手套破损”；②巡回护士协助乙脱除破损手套（脱手套时，用未戴手套的手捏住手套外侧面，避免接触内面及手臂）；