2025年血液传播疾病医院感染防控知识试题含答案

2025年血液传播疾病医院感染防控知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种疾病不属于法定血液传播疾病？A.乙型病毒性肝炎（HBV）B.丙型病毒性肝炎（HCV）C.艾滋病（HIV）D.流行性感冒（流感）答案：D2.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性，且暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多长时间内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C3.关于锐器伤的处理流程，正确的顺序是：①由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液②用肥皂水和流动水冲洗伤口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎④立即报告科室负责人和医院感染管理部门A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.②→③→①→④答案：A4.标准预防的核心措施不包括：A.手卫生B.安全注射C.环境清洁消毒D.仅对已知传染病患者采取防护答案：D5.医疗废物中，被患者血液污染的注射器属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C（注：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针等；被血液污染的注射器同时属于感染性废物，但分类时以主要特征优先，故本题选C）6.对HIV阳性患者进行手术时，手术器械的消毒首选方法是：A.含氯消毒剂浸泡B.压力蒸汽灭菌C.戊二醛浸泡D.紫外线照射答案：B7.以下哪项不符合“安全注射”原则？A.一人一针一管一用B.使用后的针头直接放入锐器盒C.重复使用一次性输液器D.配置药物时戴手套答案：C8.医务人员接触患者血液后，若未戴手套，应在何时进行手卫生？A.接触后立即B.完成操作后C.离开病房前D.无明确要求答案：A9.乙肝病毒（HBV）在体外干燥环境中可存活：A.数小时B.数天C.数周D.数月答案：B10.对HCV阳性患者的血液污染区域进行消毒时，含氯消毒剂的有效氯浓度应至少为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C11.以下哪种情况无需穿戴护目镜或防护面罩？A.进行可能喷溅血液的手术操作B.为患者吸痰C.静脉采血D.清理大面积血液污染的地面答案：C12.职业暴露后，HIV预防用药的最佳启动时间是：A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A13.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C14.对多重耐药菌（MDRO）合并HBV感染患者的床单元清洁，应采用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒剂擦拭C.1000mg/L含氯消毒剂擦拭D.75%乙醇擦拭答案：C15.以下哪项是血液传播疾病医院感染的最主要途径？A.直接接触患者血液B.经空气传播C.经飞沫传播D.经食物传播答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.血液传播疾病包括以下哪些？A.梅毒B.疟疾C.登革热D.戊型病毒性肝炎答案：ABC（注：戊肝主要经消化道传播）2.标准预防的具体措施包括：A.手卫生B.根据暴露风险选择防护装备（手套、口罩、护目镜等）C.安全处理锐器D.正确处理患者环境和医疗废物答案：ABCD3.医务人员职业暴露后，需要报告的内容包括：A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺伤、黏膜接触）C.暴露源患者的传染病检测结果D.暴露者自身免疫状态（如乙肝抗体水平）答案：ABCD4.关于锐器盒的使用，正确的是：A.放置于操作区域易取处B.装满3/4时更换C.禁止重复使用D.可与其他医疗废物混装答案：ABC5.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD6.对HIV暴露者的随访内容包括：A.暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测B.观察药物不良反应C.心理评估与干预D.暴露后24小时内检测肝功能答案：ABC7.以下哪些操作需要戴双层手套？A.为HIV阳性患者进行外科手术B.处理大量血液污染的器械C.静脉注射普通患者D.更换普通患者的引流袋答案：AB8.医疗废物分类中，属于感染性废物的有：A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.使用后的一次性输液器D.病理检查后的人体组织答案：AC（注：B为药物性废物，D为病理性废物）9.对HBV阳性患者进行血液检测时，实验室人员的防护措施包括：A.穿防渗隔离衣B.戴双层手套C.在生物安全柜内操作D.操作后立即进行手卫生答案：ACD10.医院感染管理部门在血液传播疾病防控中的职责包括：A.制定防控制度与流程B.开展全员培训与考核C.监督防护措施落实情况D.调查处理感染事件答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者血液时，戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.锐器伤后，应立即用嘴吮吸伤口以排出污血。（）答案：×3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者的汗液不具有传染性。（）答案：√（注：HBV主要通过血液、体液传播，汗液中病毒载量极低）4.医疗废物包装袋应使用黄色双层塑料袋。（）答案：×（注：感染性废物使用黄色单层袋，病理性废物使用双层袋）5.为HCV阳性患者进行针灸治疗时，可重复使用一次性针灸针。（）答案：×6.环境表面的血液污染可用干毛巾直接擦拭。（）答案：×（注：应先用吸湿材料去除可见污染，再消毒）7.医务人员接种乙肝疫苗后，无需定期检测抗体水平。（）答案：×8.HIV暴露后预防用药需连续服用28天。（）答案：√9.新生儿接种乙肝疫苗属于一级预防措施。（）答案：√10.对血液传播疾病患者应实施严格隔离，禁止与其他患者同病房。（）答案：×（注：无特殊情况无需单独隔离，需做好标准预防）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心概念及主要措施。答案：标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者采取的一组预防感染措施。主要措施包括：①手卫生；②根据预期暴露风险选择适当的防护装备（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③安全注射（一人一针一管）；④正确处理锐器；⑤环境清洁与消毒；⑥医疗废物规范管理；⑦患者安置（如感染性患者的隔离）。2.医务人员发生HIV职业暴露后，应遵循哪些处理流程？答案：①立即处理伤口：用肥皂水和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再冲洗并消毒包扎。②立即报告科室负责人和医院感染管理部门，同时报告防保科或感染性疾病科。③评估暴露源：了解暴露源患者的HIV感染状态（如已确诊、未检测或结果未知）。④暴露者风险评估：根据暴露源病毒载量、暴露方式（如针刺伤深度、是否有可见血液）确定暴露级别。⑤预防用药：经评估需要用药者，在暴露后2小时内（最迟不超过24小时）启动抗病毒治疗，连续服用28天。⑥随访：暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测，观察药物不良反应，提供心理支持。3.简述医疗废物中“损伤性废物”的定义及管理要求。答案：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管等。管理要求：①使用专用硬质防刺容器（锐器盒）收集，禁止与其他废物混装；②锐器盒应放置于操作区域易取处，避免过满（装满3/4时更换）；③更换时密封，避免内容物外漏；④交接时称重、登记，记录来源、种类、数量、去向；⑤由有资质的医疗废物处置单位统一处理，禁止自行处理或重复使用。4.手卫生的“五个时刻”具体指什么？请举例说明。答案：手卫生的“五个时刻”是：①接触患者前：如进入病房为患者调整体位前。②清洁/无菌操作前：如为患者进行静脉穿刺、更换导尿管前。③接触患者后：如为患者测量血压、协助翻身结束后。④接触患者体液后：如为患者擦拭痰液、清理呕吐物后。⑤接触患者周围环境后：如整理患者床旁桌、移动床头柜后。5.简述血液传播疾病患者手术器械的消毒灭菌流程。答案：①手术结束后，器械应在手术间内初步处理：用吸湿材料去除可见血液，放入防渗漏容器中，标注“感染性器械”。②立即送消毒供应中心（CSSD）处理，避免干燥（干燥后血液更难清除）。③CSSD接收后，在专用区域进行清洗：采用机械清洗或手工清洗（手工清洗需戴双层手套、护目镜、防水围裙）。④清洗后进行消毒：首选压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟）；不耐热器械采用低温等离子体灭菌或2%戊二醛浸泡10小时。⑤灭菌后检查包装完整性，合格后存放于无菌物品存放区。⑥使用后重复以上流程，禁止与普通器械混洗。五、案例分析题（共10分）案例：某医院急诊科护士小王在为一名昏迷患者静脉采血时，患者突然躁动，导致采血针意外刺伤小王左手食指，可见少量血液渗出。已知该患者1小时前因车祸入院，尚未完成传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV检测结果待回报）。问题：1.小王应如何立即处理伤口？（4分）2.后续需完成哪些防控措施？（6分）答案：1.伤口处理步骤：①立即停止操作，由近心端向远心端轻轻挤压受伤手指，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口1-2分钟；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口；④用无菌纱布包扎，避免二次污染。2.后续防控措施：①立即向急诊科护士长和医院感染管理部门报告暴露事件，记录暴露时间、地点、方式（针刺伤）、伤口情况。②暴露源追踪：联系检验部门加急检测患者乙肝、丙肝、HIV、梅毒等指标，同时查看患者既往病历是否有传染病史。③暴露者评估：抽取小王血样检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、丙肝抗体（抗-HCV）、HIV抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（TP-Ab）作为基线水平。④预防干预：若患者HBsAg阳性且小王抗-HBs阴性，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-40