2025年中医执业医师综合笔试练习试题及答案

2025年中医执业医师综合笔试练习试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共15题）1.下列哪项是阴阳互根互用的典型表现？A.寒极生热B.阴损及阳C.阳胜则阴病D.重阴必阳E.阴中求阳答案：B解析：阴阳互根互用指阴阳双方相互依存、互为根本。阴损及阳指阴虚到一定程度，因阴不能生阳而导致阳虚，体现了阴阳互根关系。A、D为阴阳转化；C为阴阳制约；E为治疗原则，属互根应用，但非“表现”。2.根据五行相克规律，肺的“所不胜”是？A.肝B.心C.脾D.肾E.胃答案：B解析：五行相克顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。肺属金，火克金，心属火，故肺的所不胜为心。3.具有“主津”功能的脏腑是？A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱E.三焦答案：C解析：大肠主津，指大肠吸收食物残渣中的部分水分，参与水液代谢；小肠主液，吸收精微和大量水液；胃主受纳腐熟；膀胱主储存排泄尿液；三焦为水液通道。4.舌绛少苔或无苔，多见于？A.热入营血B.气血两燔C.阴虚火旺D.痰热内蕴E.湿热熏蒸答案：C解析：绛舌主热盛，少苔或无苔主阴虚。阴虚火旺时，虚热内灼，耗伤阴液，故见舌绛少苔；热入营血（A）多见绛舌而苔黄；气血两燔（B）多见绛舌苔燥；痰热（D）、湿热（E）多见苔黄腻。5.下列哪项属于弦脉的主病？A.气滞B.血瘀C.精伤D.湿阻E.食积答案：A解析：弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、气滞。血瘀（B）多见涩脉；精伤（C）多见细脉；湿阻（D）多见濡脉；食积（E）多见滑脉。6.既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是？A.石膏B.知母C.栀子D.芦根E.天花粉答案：A解析：石膏辛甘大寒，归肺胃经，善清泄气分实热，除烦止渴；知母（B）清热泻火兼滋阴；栀子（C）清热除烦兼利湿；芦根（D）清热生津兼止呕；天花粉（E）清热生津兼消肿排脓。7.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与生姜E.黄芩与半夏答案：A解析：柴胡透散少阳之邪，黄芩清泄少阳之热，二者相须为用，和解少阳为君药对；人参、甘草（B）益气和中；半夏、生姜（C）和胃降逆。8.治疗哮病缓解期肺脾气虚证，首选方剂是？A.六君子汤B.玉屏风散C.金匮肾气丸D.生脉地黄汤E.射干麻黄汤答案：A解析：肺脾气虚证治宜健脾益气、补肺固表，六君子汤（四君子汤加半夏、陈皮）健脾化痰，兼补肺气；玉屏风散（B）侧重肺卫不固；金匮肾气丸（C）温补肾阳；生脉地黄汤（D）滋补肺肾；射干麻黄汤（E）治哮病发作期寒哮。9.属于手太阴肺经的腧穴是？A.列缺B.内关C.合谷D.太渊E.曲池答案：D解析：太渊为手太阴肺经原穴；列缺（A）为肺经络穴；内关（B）属手厥阴心包经；合谷（C）、曲池（E）属手阳明大肠经。10.“恐”导致的气机变化是？A.气上B.气缓C.气消D.气下E.气乱答案：D解析：《素问·举痛论》：“恐则气下”，恐惧过度，肾气不固，气泄于下；“怒则气上”（A）；“喜则气缓”（B）；“悲则气消”（C）；“惊则气乱”（E）。11.下列哪项是“乙癸同源”的理论依据？A.精血互化B.藏泄互用C.阴阳互滋D.经脉络属E.五行相生答案：A解析：乙属肝，癸属肾，肝肾同源即精血同源，肝藏血，肾藏精，精血互化，故“乙癸同源”。12.下列症状中，属“假神”表现的是？A.两颧潮红如妆B.神识清楚C.目光明亮D.食欲突然增进E.语声低微断续答案：D解析：假神是垂危患者突然出现暂时“好转”的假象，如原本不欲食，突然食欲大增（“除中”）；两颧潮红如妆（A）属戴阳证，为虚阳浮越；B、C、E均非假神特征。13.治疗风湿痹痛，腰膝酸软，宜选的药物是？A.独活B.威灵仙C.桑寄生D.川乌E.秦艽答案：C解析：桑寄生祛风湿兼补肝肾、强筋骨，适用于风湿痹痛兼肝肾不足；独活（A）祛风湿、止痹痛，善治下半身痹痛；威灵仙（B）祛风湿、通经络；川乌（D）温经散寒止痛；秦艽（E）祛风湿、清湿热。14.理中丸与四君子汤共有的药物是？A.人参、白术、茯苓B.人参、白术、甘草C.人参、茯苓、甘草D.白术、茯苓、甘草E.人参、干姜、甘草答案：B解析：理中丸组成：人参、白术、干姜、甘草；四君子汤组成：人参、白术、茯苓、甘草，共有人参、白术、甘草。15.治疗眩晕肝阳上亢证，首选的方剂是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：A解析：肝阳上亢证治宜平肝潜阳、清火息风，天麻钩藤饮平肝息风、清热活血；归脾汤（B）治气血亏虚；左归丸（C）治肾精不足；半夏白术天麻汤（D）治痰湿中阻；通窍活血汤（E）治瘀血阻窍。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共10题）16.患者，男，45岁。咳嗽反复发作3年，每遇风寒加重，咯白稀痰，量多易咯，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱。其辨证是？A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.肝火犯肺证答案：C解析：患者咳嗽日久，遇寒加重，神疲乏力、自汗为气虚不固，咯白稀痰、舌淡苔白、脉弱为肺气虚衰，失于宣降。风寒袭肺（A）多属新病，无自汗乏力；痰湿蕴肺（B）多见痰多胸闷；肺阴虚（D）多见干咳少痰、舌红少苔；肝火犯肺（E）多见咳逆阵作、胸胁胀痛。17.患者，女，32岁。胃脘灼痛1周，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是？A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝泄热，和胃止痛C.温中健脾，和胃止痛D.清胃泄热，和中止痛E.活血化瘀，和胃止痛答案：B解析：胃脘灼痛、痛势急迫属热；烦躁易怒、脉弦属肝郁；泛酸嘈杂、口干口苦为肝胃郁热。治法当疏肝泄热、和胃止痛，选化肝煎合左金丸。18.患者，男，60岁。眩晕2年，加重1周，伴精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是？A.归脾汤B.天麻钩藤饮C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：C解析：眩晕日久，腰酸膝软（肾虚），两目干涩（肝阴不足），舌红少苔、脉细数（阴虚），属肾精不足证，治宜滋养肝肾、益精填髓，首选左归丸。19.患者，女，58岁。突然昏仆，不省人事2小时，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数。其证型是？A.阴闭B.阳闭C.脱证D.中风中经络E.中风后遗症答案：B解析：突然昏仆、不省人事属中风中脏腑；牙关紧闭、两手握固属闭证；面赤身热、气粗口臭、苔黄腻、脉弦滑数属痰热内闭，为阳闭。阴闭（A）多见面白唇暗、苔白腻；脱证（C）见目合口开、手撒肢冷；中经络（D）无昏仆；后遗症（E）为恢复期后症状。20.患者，男，50岁。关节肿胀疼痛1年，痛有定处，晨僵明显（>1小时），屈伸不利，遇寒加重，得温则减，舌淡苔白腻，脉弦紧。其治法是？A.祛风通络，散寒除湿B.温经散寒，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.化痰祛瘀，蠲痹通络答案：B解析：关节痛有定处、遇寒加重属寒邪偏盛（痛痹），晨僵、苔白腻为湿邪兼夹。治法当温经散寒、祛风除湿，首选乌头汤。21.患者，女，28岁。月经周期紊乱半年，经量多，色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其辨证是？A.气血两虚证B.脾气虚证C.肾气虚证D.心脾两虚证E.肝血虚证答案：B解析：月经周期紊乱、经量多（气不摄血），神疲乏力、气短懒言（气虚），面色萎黄、舌淡脉弱（血虚），但以脾气虚为主（脾主统血），故辨证为脾气虚证。22.患者，男，7岁。发热3天，体温39.5℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉中痰鸣，烦躁不安，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。其治法是？A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，开肺定喘D.清热解毒，泻肺开闭E.养阴清肺，润肺止咳答案：C解析：发热、咳嗽气促、鼻翼煽动属肺炎喘嗽；喉中痰鸣、脉滑数属痰热闭肺。治法当清热涤痰、开肺定喘，首选麻杏甘石汤合葶苈大枣泻肺汤。23.患者，女，40岁。乳房肿块，质地坚韧，边界不清，月经前加重，经后缓解，伴胸胁胀闷，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是？A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.乳痨答案：B解析：乳房肿块随月经周期变化（经前加重、经后缓解），伴胸胁胀闷、脉弦，属乳癖（乳腺增生病）；乳痈（A）多见于哺乳期，红肿热痛；乳岩（C）肿块质硬、固定、边界不清；乳核（D）肿块圆形、边界清、活动好；乳痨（E）多有低热、盗汗。24.患者，男，65岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是？A.清热利湿，排石通淋B.清热利湿，分清泄浊C.清热通淋，凉血止血D.疏肝理气，通淋利尿E.清热利湿，通淋止痛答案：E解析：小便频数短涩、灼热刺痛属淋证（热淋）；尿色黄赤、苔黄腻、脉滑数为湿热下注。治法当清热利湿、通淋止痛，首选八正散。25.患者，女，55岁。失眠多梦半年，入睡困难，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的方剂是？A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤E.安神定志丸答案：C解析：失眠伴心悸健忘、神疲食少、四肢倦怠属心脾两虚，气血不足，不能养神。归脾汤补益心脾、养血安神，为首选。三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共10题）（26-27题共用选项）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤E.麻杏甘石汤26.治疗外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧者，首选？答案：A解析：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，主治风寒表实无汗证。27.治疗风寒束表、水饮内停，症见恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而稀、舌苔白滑、脉浮者，首选？答案：C解析：小青龙汤解表散寒、温肺化饮，主治外寒内饮证。（28-29题共用选项）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾28.“主疏泄”的脏是？答案：A解析：肝主疏泄，调畅气机、情志、胆汁分泌及男子排精、女子月经。29.“主纳气”的脏是？答案：E解析：肾主纳气，摄纳肺吸入的清气，维持呼吸深度。（30-31题共用选项）A.洪脉B.细脉C.滑脉D.弦脉E.代脉30.往来流利，应指圆滑，如盘走珠的脉象是？答案：C解析：滑脉主痰饮、食积、实热，或青壮年、孕妇。31.脉来一止，止有定数，良久方还的脉象是？答案：E解析：代脉主脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤。（32-33题共用选项）A.中脘B.天枢C.关元D.气海E.神阙32.治疗脾胃虚弱所致呕吐，首选的腧穴是？答案：A解析：中脘为胃之