2025年医学心理学知识考试题(附答案)

2025年医学心理学知识考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因反复心悸、胸闷就诊，心内科检查无器质性病变，心理评估显示其存在长期工作压力及“灾难化思维”（如“心跳快肯定是心脏病发作”）。该患者最可能符合以下哪种心身疾病的发病机制？A.心理神经免疫学机制B.心理神经内分泌机制C.认知行为中介机制D.社会支持缺失机制2.韦氏成人智力量表（WAIS-Ⅳ）中，“相似性”分测验主要评估的认知功能是？A.言语理解B.知觉推理C.工作记忆D.加工速度3.依据应激的“一般适应综合征”（GAS）理论，长期处于高压状态的个体出现免疫力下降、慢性疲劳，属于应激反应的哪个阶段？A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.适应期4.某抑郁症患者主诉“每天早晨情绪最糟，下午稍微缓解”，这种症状符合抑郁发作的哪项特征性表现？A.昼重夜轻B.晨轻暮重C.睡眠障碍D.兴趣减退5.在森田疗法中，针对“强迫性穷思竭虑”患者，治疗师最可能采用的指导原则是？A.完全控制思维B.带着症状生活C.追溯童年创伤D.强化正性情绪6.某初中生因数学考试失利出现“一进考场就呕吐”的症状，经心理评估无器质性疾病，其行为最可能符合哪种学习理论的解释？A.经典条件反射（巴甫洛夫）B.操作性条件反射（斯金纳）C.社会学习理论（班杜拉）D.认知失调理论（费斯廷格）7.关于创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状，以下描述错误的是？A.反复体验创伤事件（闪回、噩梦）B.持续回避与创伤相关的刺激C.情感麻木或过度警觉D.发病时间严格限定在创伤后1个月内8.某老年患者因配偶去世出现“总感觉配偶还在身边说话”，但能意识到这是幻觉，无其他精神症状，社会功能部分受损。最可能的诊断是？A.阿尔茨海默病B.适应障碍C.精神分裂症D.广泛性焦虑障碍9.贝克认知疗法中，“非黑即白”“过度概括”属于哪种认知歪曲类型？A.选择性注意B.两极化思维C.个人化归因D.灾难化想象10.评估个体应对方式时，“向朋友倾诉烦恼”属于以下哪类应对策略？A.问题聚焦应对B.情绪聚焦应对C.回避型应对D.攻击型应对11.某3岁儿童因父母离异出现“退行行为”（如突然尿床、要求用奶瓶喝水），这符合精神分析理论中的哪种防御机制？A.压抑B.退行C.投射D.合理化12.关于心身疾病的诊断标准，以下哪项是必需条件？A.存在明确的心理社会应激源B.躯体症状与心理因素在时间上相关C.排除单纯器质性疾病D.以上均是13.某大学生因“害怕被评价”而拒绝参加小组讨论，甚至逃课，社会功能严重受损。最可能的诊断是？A.社交焦虑障碍B.广场恐惧症C.分离焦虑障碍D.特定恐惧症14.在艾森克人格问卷（EPQ）中，“E量表”高分者的典型特征是？A.内向、安静B.外向、冲动C.情绪稳定D.情绪不稳定15.针对癌症患者的心理干预，以下哪项不属于“意义疗法”（存在主义疗法）的核心目标？A.帮助患者寻找疾病中的生命意义B.缓解疼痛等躯体症状C.引导患者接纳“有限的生命”D.鼓励表达对死亡的恐惧16.某患者坚信“医生隐瞒了我的癌症病情”，尽管多次检查报告显示未发现肿瘤，仍拒绝相信。这种症状属于？A.关系妄想B.被害妄想C.疑病妄想D.夸大妄想17.儿童孤独症（自闭症）的核心症状不包括？A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.智力发育迟缓18.关于心理咨询中的“共情”，以下描述正确的是？A.完全认同来访者的情绪B.用自己的经历类比来访者的处境C.准确感知并反馈来访者的情感体验D.避免表达任何主观判断19.某患者因“手抖”就诊，神经内科检查无异常，心理评估显示其存在“对完美主义的过度追求”（如“必须做到100分，否则就是失败”），最可能的诊断是？A.惊恐障碍B.躯体症状障碍C.转换障碍D.疑病症20.依据“健康信念模式”，以下哪项因素最能预测个体采取健康行为（如定期体检）？A.感知到疾病的易感性和严重性B.感知到采取行动的益处C.感知到行动的障碍D.以上均是二、简答题（每题8分，共40分）1.简述认知行为疗法（CBT）的核心假设及常用技术。2.列举心身疾病的常见类型（至少5种），并说明其共同特征。3.比较抑郁发作与恶劣心境的区别（从病程、症状严重程度、社会功能影响三方面）。4.简述应激源的分类（按性质），并各举1例。5.描述心理评估的基本流程（从转诊到报告撰写）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1患者，女，32岁，公司主管。近3个月因项目压力增大，逐渐出现：①入睡困难（需2-3小时才能睡着），早醒（凌晨3点醒后无法再睡）；②食欲下降（体重减轻5kg）；③工作效率降低，常因“担心出错”反复检查文件；④自述“心里像压了块石头，对什么都提不起兴趣”；⑤否认自杀观念，但觉得“活着没以前有劲儿”。查体无器质性疾病，SDS（抑郁自评量表）得分58分（分界值53分），SAS（焦虑自评量表）得分55分（分界值50分）。问题：（1）初步诊断及依据是什么？（2）提出3项针对性的心理干预措施。案例2患者，男，15岁，高一学生。近2个月因“数学成绩下滑”出现：①每天花5小时以上反复做同一类型数学题，否则“心慌、出汗”；②拒绝参加任何娱乐活动，认为“浪费时间”；③父母指出其“过于偏执”时，大发脾气，摔门回房间；④自述“知道没必要这么做，但停不下来”。心理评估显示：Y-BOCS（耶鲁-布朗强迫量表）得分22分（轻度16-23分），无其他精神症状，社会功能部分受损（偶有迟到）。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据（需结合症状标准）？（2）若采用暴露与反应预防（ERP）疗法，简要说明操作步骤。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.B6.A7.D8.B9.B10.B11.B12.D13.A14.B15.B16.C17.D18.C19.B20.D二、简答题1.认知行为疗法核心假设：个体的情绪和行为问题由歪曲的认知（如错误信念、负面思维）引发，而非直接由外部事件决定。常用技术包括：①认知重建（识别并修正自动思维，如“我必须完美”→“尽力即可”）；②行为实验（通过实际行动验证认知的真实性，如“如果这次失败，是否真的无法承受”）；③放松训练（如渐进式肌肉放松缓解焦虑）；④家庭作业（记录每日思维-情绪-行为链条）。2.心身疾病常见类型：原发性高血压、消化性溃疡、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎。共同特征：①以躯体症状为主，有明确的病理生理改变；②心理社会因素在发病、发展中起重要作用；③多发生于自主神经支配的系统或器官；④个体存在易患素质（如A型行为模式与冠心病相关）。3.区别：①病程：抑郁发作单次至少持续2周，恶劣心境至少持续2年（儿童/青少年1年）；②症状严重程度：抑郁发作有显著的情绪低落、兴趣丧失、精力减退等核心症状，可能伴自杀观念；恶劣心境症状较轻，以“持久的情绪低落”为主，无明显精神运动性抑制；③社会功能影响：抑郁发作常导致社会功能严重受损（如无法工作）；恶劣心境社会功能部分受损（如效率下降但仍能维持基本生活）。4.应激源按性质分类：①生物性应激源（如感染、创伤）；②心理性应激源（如考试焦虑、人际冲突）；③社会性应激源（如失业、离婚）；④文化性应激源（如移民后的文化适应困难）。举例：生物性（肺炎）、心理性（被同事误解）、社会性（亲人离世）、文化性（语言障碍导致的社交孤立）。5.心理评估流程：①转诊与预约：临床医生或患者提出评估需求，确认评估目的（如诊断、疗效评价）；②临床访谈：收集病史（主诉、现病史、既往史、家族史）、当前心理状态（情绪、认知、行为）、社会支持系统；③心理测验：选择标准化工具（如MMPI、SCL-90、韦氏量表），按指导语施测；④行为观察：记录评估过程中的言语、非言语行为（如眼神回避、语速过快）；⑤综合分析：结合访谈、测验、观察结果，排除器质性疾病，形成初步诊断；⑥报告撰写：包括一般信息、评估方法、结果描述、分析结论及建议（如转诊方向、干预重点）。三、案例分析题案例1（1）初步诊断：混合性焦虑抑郁障碍（或“焦虑抑郁共病”）。依据：①症状符合焦虑（入睡困难、反复检查、担心出错）和抑郁（早醒、食欲下降、兴趣减退、情绪低落）的核心表现；②病程3个月（超过2周）；③社会功能受损（工作效率降低）；④量表得分提示轻度抑郁（SDS58）和轻度焦虑（SAS55）；⑤排除器质性疾病。（2）干预措施：①认知行为疗法（CBT）：识别“我必须完美完成项目”等核心信念，通过行为实验（如故意留1处小错误，观察后果）修正歪曲认知；②睡眠卫生教育：制定固定作息时间，避免睡前使用电子设备，进行渐进式肌肉放松训练；③支持性心理治疗：建立治疗联盟，鼓励患者表达压力，提供情感支持；④若症状加重，可联合短期使用SSRIs类抗抑郁药物（需精神科医生评估）。案例2（1）诊断：强迫障碍（轻度）。诊断依据（参考DSM-5）：①存在强迫思维（“必须反复做题否则心慌”）和强迫行为（“每天花5小时做题”）；②患者意识到强迫观念/行为是过度且不合理的（“知道没必要但停不下来”）；③强迫症状导致痛苦（发脾气）和社会功能部分受损（偶有迟到）；④病程2个月（DSM-5无严格病程要求，但需排除其他疾病）；⑤Y-BOCS得分22分（符合轻度强迫障碍标准）。（2）暴露与反应预防（ERP）步骤：①制定焦虑等级表：根据引发强迫行为的情境排序（如“看到未完成的数学题”→“父母提