中医养生保健操作流程标准

中医养生保健操作流程标准一、总则中医养生保健以“治未病”为核心，依托中医理论指导，通过调摄身心、改善生活方式实现健康维护。本标准旨在规范中医养生保健操作流程，保障服务安全、有效、规范，适用于各类中医养生保健机构（含养生馆、健康管理中心）及家庭自我养生实践，涵盖艾灸、推拿按摩、食疗调理、传统功法（如八段锦、太极拳）、拔罐、刮痧等常见养生技术。开展养生保健需遵循整体观念（兼顾身心、脏腑、气血平衡）、辨证施养（结合体质、时令、地域调整方案）、安全优先（规避禁忌证、防范操作风险）、循序渐进（根据个体耐受度调整强度与频次）四大原则，确保养生行为符合中医理论体系与现代安全规范。二、操作前准备（一）环境要求养生操作环境应整洁、通风良好，温度维持在22-26℃，湿度50%-60%（艾灸、拔罐等需适当降低湿度）。空间需避免强光直射，可辅以轻音乐、香薰（如艾草、檀香）营造放松氛围，但需确认受术者无气味过敏史。（二）人员资质养生操作者需具备相关专业资质（如中医养生师、推拿按摩师、公共营养师等），或经系统培训并通过考核，掌握中医基础理论、辨证方法及操作技能。家庭自我养生者应通过正规渠道学习操作规范，避免盲目实践。（三）工具与材料准备1.艾灸类：选用陈艾制作的艾条/艾柱，外观紧实、无霉变，燃烧时烟色淡黄、气味温和；备灭火筒、隔热垫、医用棉签、烫伤膏（应急用）。2.推拿类：准备凡士林、红花油等介质（根据体质选择，如寒湿体质用温性介质，阴虚体质用清凉介质）；推拿床需铺清洁床单，定期消毒。3.食疗类：食材应新鲜、无农药残留，药食同源食材（如山药、枸杞、茯苓）需符合《既是食品又是药品的物品名单》要求；烹饪器具保持洁净，避免金属器具破坏药性（如砂锅煮药膳）。4.功法类：穿着宽松棉质衣物，赤足或着软底鞋；场地平整防滑，避免噪音干扰。三、核心养生技术操作流程（一）艾灸养生操作流程1.体位与部位选择：受术者取舒适体位（仰卧、俯卧或坐位），充分暴露施术部位（如腹部、背部、穴位区），其余部位注意保暖。根据辨证选择穴位，如阳虚体质选关元、足三里，肝郁体质选太冲、期门。2.施灸前检查：点燃艾条，观察燃烧是否均匀，抖落表面灰烬（避免烫伤）；询问受术者“热感是否舒适”，调整距离（温和灸距皮肤3-5cm，雀啄灸动态调整距离）。3.施灸过程：单穴施灸时间15-20分钟，多穴总时长不超过60分钟；施术者需全程观察受术者皮肤颜色、表情，若出现红晕、轻微灼痛为正常，若觉灼痛难忍应立即移开艾条，并用棉签蘸取烫伤膏涂抹。4.灸后处理：用干毛巾轻拭施术部位，嘱受术者饮用温水（____ml），卧床休息15分钟；告知2小时内避免吹风、洗澡（尤其冷水），饮食忌生冷。（二）推拿按摩操作流程1.辨证与介质选择：通过望舌、切脉、问症判断体质（如脾虚湿盛者多舌苔厚腻、腹胀），选择对应介质（如湿盛用滑石粉，血虚用当归酒）。2.手法实施：遵循“从上到下、从阳到阴”顺序，先以揉法、推法放松肌肉（如颈部推拿先揉风池、天柱），再根据需求施以点按、拿法（如调理脾胃重点按揉中脘、足三里）；力度由轻到重，以受术者“酸麻胀感但无疼痛”为度。3.时间与频率：单次推拿时长20-45分钟（局部调理15分钟内），每周2-3次；操作后询问受术者感受，若出现局部淤青、疼痛加剧，需暂停并评估是否手法过重。（三）食疗养生操作流程1.体质辨识：通过“望（面色、舌象）、闻（口气、体味）、问（饮食、睡眠、情绪）、切（脉象、腹诊）”四诊，判断体质类型（如阳虚、阴虚、痰湿等）。例如：阳虚者畏寒肢冷、舌淡胖，宜温补；阴虚者五心烦热、舌红少苔，宜滋阴。2.食谱制定：结合季节（春季养肝、夏季养心）、地域（南方多湿，宜加茯苓、薏米），设计食谱。如阳虚体质晨起可食“当归生姜羊肉粥”（当归5g、生姜3片、羊肉50g、大米50g），晚餐忌生冷。3.烹饪与食用：优先选择蒸、煮、炖等温和烹饪方式，避免煎炸破坏营养；药膳宜空腹或餐后1小时食用，每日1-2次，单次用量适中（如药膳汤品____ml）。（四）传统功法（以八段锦为例）操作流程1.预备式：双脚与肩同宽，双手自然下垂，闭目调息3分钟，意念集中于丹田（脐下3寸），调整呼吸至深、长、匀。2.功法练习：依次完成“双手托天理三焦”“左右开弓似射雕”等八式，每式动作幅度以“舒适无牵强”为度，呼吸与动作配合（如托天时吸气，落手时呼气）；初学者每日练习1-2遍，每遍约15分钟。3.收功：双手搓热，浴面36次（从额头到下颌），再按揉太阳穴、风池穴各1分钟；缓慢睁眼，原地踏步3分钟，逐渐恢复日常活动。四、质量控制与效果评估（一）操作记录每次养生操作需记录时间、技术类型、辨证结果、操作细节（如艾灸穴位、推拿手法）、受术者反应（如“灸后自觉温暖，睡眠改善”），形成个人养生档案，便于跟踪调整方案。（二）效果评价1.主观评价：受术者每周反馈睡眠、食欲、疲劳感等变化，如“艾灸3次后，晨起畏寒减轻”。2.客观指标：定期监测体重、舌象、脉象（如痰湿体质者舌苔由厚腻转薄白），或结合现代体检指标（如血脂、血糖变化）评估。（三）持续改进养生机构需每季度组织从业者培训，更新中医养生理论与操作规范；家庭养生者可通过线上课程、书籍持续学习，遇疑问及时咨询专业医师。五、注意事项与禁忌（一）禁忌证艾灸：实热证（如高热、便秘、舌红苔黄）、孕妇腹部/腰骶部、皮肤破溃处禁用；推拿：骨折、关节脱位、皮肤感染、恶性肿瘤局部禁用；食疗：过敏体质者避免食用虾、蟹等易致敏食材，痛风患者忌高嘌呤食物（如动物内脏）；功法：严重心脏病、高血压急性期，或过度疲劳、饥饿时忌剧烈功法练习。（二）应急处理艾灸烫伤：立即用凉水冲洗10分钟，轻度烫伤涂烫伤膏，重度烫伤送医；推拿晕厥：立即停止操作，将受术者平卧、头低脚高，掐人中、内关穴，饮温水；食疗过敏：立即停食，口服抗过敏药（如氯雷他定），严重者送医。（三）特殊人群儿童：推拿力度需减至成人1/3-1/2，艾灸选雀啄灸且距离皮肤5cm以上；孕妇：仅可进行头部、四肢轻柔推拿，禁用腹部、腰骶部操作；慢性病患者（如糖尿病、高血压）：需在医师指导下调整养生方案，避免擅自改变药量。六、附则本标准由[机构名称/协会]负责解释，自发布之日起实施。各养生机