N3层级护士三基临床实践指南理论习题及答案

N3层级护士三基临床实践指南理论习题及答案一、基础护理学核心知识【A1型单选题】1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱持续低流量吸氧。护士调节氧流量时应选择A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.关于无菌技术操作，下列哪项描述正确A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区上方答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，为防止误吸，应采取的体位是A.去枕仰卧位B.侧卧位，头偏向一侧C.半坐卧位D.头低足高位答案：B4.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：B5.输血前“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D【A2型单选题】6.患者女，56岁，因“糖尿病足”行右小腿截肢术后第3天，主诉残端胀痛。查体：T38.2℃，切口红，有浆液性渗出。护士应首先考虑A.正常术后反应B.残端血肿C.切口感染D.幻肢痛答案：C7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护理记录显示12小时胃液引流量为50ml且呈咖啡色，护士应A.立即报告医生B.继续观察C.加快冲洗速度D.更换负压吸引器答案：A8.患者女，32岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，无红肿。护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.应用抗生素D.减少汤水摄入答案：A【A3/A4型共用题干】（9～11题共用题干）患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后返回病房，膀胱持续冲洗，冲洗液呈淡粉色。9.护士评估冲洗液颜色的正确做法是A.每30分钟记录一次B.与术前尿色对比C.与标准比色卡对照D.仅记录“淡红”或“鲜红”答案：C10.术后第5小时，冲洗液突然加深呈鲜红色，伴血块，患者血压90/60mmHg，心率110次/分。护士应首先A.减慢冲洗速度B.立即通知医生并夹闭尿管C.更换三腔尿管D.加快输液速度答案：B11.术后第1天，医嘱停止膀胱冲洗，拔除尿管前护士应做的准备是A.夹闭尿管每2小时开放一次B.鼓励患者多饮水至800mlC.先排空膀胱再拔管D.无需特殊准备直接拔管答案：A【B型配伍题】（12～14题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热12.败血症常见热型13.大叶性肺炎常见热型14.疟疾常见热型答案：12B13A14C【X型多选题】15.下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.疼痛D.低蛋白血症E.长期卧床答案：ABDE16.静脉输液引起急性肺水肿的典型表现包括A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.颈静脉怒张E.血压升高答案：ABCE二、内科护理学进阶应用【A1型单选题】17.肝硬化患者突然出现性格改变、扑翼样震颤，应考虑A.肝性脑病Ⅰ期B.肝肾综合征C.上消化道出血D.电解质紊乱答案：A18.慢性肾衰竭患者行血液透析，透析间期体重增长不应超过A.1%B.3%C.5%D.7%答案：C19.支气管哮喘急性发作时，首选的给药途径是A.口服B.皮下注射C.吸入D.静脉滴注答案：C【A2型单选题】20.患者男，55岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，急诊PCI术后返回CCU，心电监护示频发室性期前收缩呈二联律，护士应首先A.立即静推利多卡因B.报告医生并准备胺碘酮C.调高氧流量D.协助患者咳嗽排痰答案：B21.患者女，38岁，系统性红斑狼疮病史5年，本次因“狼疮肾炎”复发入院。护士指导其避免使用的药物是A.泼尼松B.环磷酰胺C.青霉素D.布洛芬答案：D【A3/A4型共用题干】（22～24题共用题干）患者男，60岁，因“2型糖尿病”入院，随机血糖22.4mmol/L，尿酮体（++），血气pH7.25，诊断为糖尿病酮症酸中毒。22.护士遵医嘱首先执行的抢救措施是A.快速静滴0.9%氯化钠B.皮下注射胰岛素8UC.静推50%葡萄糖D.立即补钾答案：A23.胰岛素静脉泵入时，护士应特别监测A.每小时尿量B.每小时血糖下降速度C.每2小时血压D.每4小时体温答案：B24.患者血糖降至13.9mmol/L时，医嘱改为5%葡萄糖+胰岛素静滴，其目的是A.防止低血糖B.补充热量C.促进酮体排出D.防止脑水肿答案：D【B型配伍题】（25～27题共用备选答案）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒25.严重腹泻患者易发生26.慢性阻塞性肺疾病急性加重易发生27.剧烈呕吐胃液易发生答案：25B26A27D【X型多选题】28.下列属于急性左心衰竭的临床表现有A.突发极度呼吸困难B.咳大量粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.第一心音增强E.交替脉答案：ABCE三、外科护理学围手术期管理【A1型单选题】29.术前呼吸道准备中，能有效减少术后肺不张的措施是A.术前12小时禁食B.术前戒烟2周C.术前晚灌肠D.术前应用镇静剂答案：B30.术后患者第1次下床活动，护士应采取的体位顺序是A.平卧→坐位→站立→行走B.平卧→站立→坐位→行走C.坐位→站立→平卧→行走D.站立→坐位→平卧→行走答案：A【A2型单选题】31.患者男，50岁，腹腔镜胆囊切除术后第1天，主诉双肩酸痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.输液速度过快D.麻醉药物副作用答案：B32.患者女，38岁，乳腺癌改良根治术后第2天，右前臂轻度肿胀，护士指导其预防上肢水肿的关键措施是A.患肢制动B.患肢热水浸泡C.患肢弹力绷带包扎D.患肢避免测血压、抽血答案：D【A3/A4型共用题干】（33～35题共用题干）患者男，65岁，因“腹股沟斜疝”行无张力疝修补术，术后第1天体温37.8℃，切口敷料干燥，阴囊轻度水肿。33.护士考虑阴囊水肿的最可能原因是A.切口感染B.术中淋巴管损伤C.补片排异D.低蛋白血症答案：B34.为减轻阴囊水肿，护士应指导患者A.绝对卧床B.穿紧身内裤抬高阴囊C.局部热敷D.限制饮水答案：B35.术后第3天，患者下床时突然感切口剧痛，体检发现切口下方隆起、触痛，应考虑A.切口血肿B.补片感染C.疝复发D.肠梗阻答案：A【B型配伍题】（36～38题共用备选答案）A.24小时内B.1～3天C.4～6天D.7天以上36.清洁切口术后常规拆线时间37.下腹部术后常规拆线时间38.四肢术后常规拆线时间答案：36B37C38D【X型多选题】39.预防深静脉血栓形成的护理措施包括A.术后早期床上足背屈伸运动B.穿梯度压力弹力袜C.每日饮水≥2000mlD.避免下肢静脉穿刺E.常规应用抗凝药物答案：ABCD四、妇产科护理学专项技能【A1型单选题】40.初产妇活跃期延长是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C41.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D【A2型单选题】42.产妇女，28岁，顺产分娩后2小时，阴道流血量多，子宫软，轮廓不清，最可能的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B43.孕妇30周，晨起发现阴道少量流血，无腹痛，胎心140次/分，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈息肉答案：A【A3/A4型共用题干】（44～46题共用题干）初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院，查宫口开大3cm，先露S1，胎心监护示早期减速。44.早期减速的特点是A.与宫缩同步出现，幅度小B.宫缩高峰后下降，幅度大C.与宫缩无关，变化迅速D.持续≥15分钟答案：A45.宫口开大8cm时，产妇屏气用力，护士发现胎心监护出现晚期减速，应首先A.立即阴道助产B.停用缩宫素并左侧卧位吸氧C.加快输液速度D.鼓励继续屏气答案：B46.新生儿娩出后1分钟Apgar评分6分，首要护理措施是A.立即气管插管B.保暖并清理呼吸道C.胸外按压D.脐静脉给药答案：B【X型多选题】47.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的毒性反应包括A.膝反射减弱B.呼吸<16次/分C.尿量<600ml/24hD.血压骤降E.心率增快答案：ABC五、儿科护理学精准照护【A1型单选题】48.新生儿生理性黄疸出现的时间是生后A.6小时内B.6～12小时C.2～3天D.5～7天答案：C49.婴儿维生素D预防性补充的剂量为每日A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B【A2型单选题】50.患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院，体温39.2℃，护士为其物理降温首选A.冰帽B.温水擦浴C.乙醇擦浴D.冰盐水灌肠答案：B51.患儿女，3岁，急性肾小球肾炎，24小时尿量200ml，护士评估为A.少尿B.无尿C.正常D.多尿答案：A【A3/A4型共用题干】（52～54题共用题干）患儿男，8个月，因“腹泻3天，嗜睡1天”入院，体重8kg，前囟凹陷，皮肤弹性差，血钠125mmol/L。52.该患儿脱水性质为A.等渗性B.低渗性C.高渗性D.混合性答案：B53.补液首日累积损失量应给予A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml答案：C54.补液过程中患儿出现眼睑浮肿，护士应A.加快输液速度B.立即给予利尿剂C.暂停含钠溶液并报告医生D.改为口服补液答案：C【B型配伍题】（55～57题共用备选答案）A.柯氏斑B.帕氏线C.杨梅舌D.手套袜套样脱皮55.麻疹黏膜斑又称56.猩红热皮疹消退后可见57.川崎病特征性表现答案：55A56B57D【X型多选题】58.早产儿喂养耐受性评估指标包括A.胃残余量<前次喂奶量1/3B.无腹胀C.无胆汁样呕吐D.大便隐血阳性E.体重每日增长10～15g答案：ABCE六、急危重症护理学综合演练【A1型单选题】59.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.持续按压不中断答案：B60.急性脑卒中患者静脉溶栓时间窗为发病后A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时答案：C【A2型单选题】61.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，BP85/50mmHg，CVP3cmH₂O，尿量15ml/h，护士判断为A.心源性休克B.低血容量性休克C.分布性休克D.阻塞性休克答案：B62.患者女，25岁，因“口服敌敌畏”急诊入院，神志不清，瞳孔缩小，皮肤湿冷，护士立即给予A.清水洗胃至无味B.2%碳酸氢钠洗胃C.1∶15000高锰酸钾洗胃D.植物油洗胃答案：A【A3/A4型共用题干】（63～65题共用题干）患者男，40岁，因“重症胰腺炎”入院，R35次/分，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg，X线示双肺弥漫性浸润影，诊断为ARDS。63.护士实施机械通气时，应采取的潮气量策略为A.6ml/kg理想体重B.10ml/kg理想体重C.12ml/kg理想体重D.15ml/kg理想体重答案：A64.为保证氧合，允许性高碳酸血症时，PaCO