胰岛素规范注射培训考核试卷附答案

胰岛素规范注射培训考核试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.我国《胰岛素注射技术指南（2021版）》推荐，首次启用的新笔芯在安装针头后必须进行的操作是A.立即注射1U排气B.立即注射2U排气C.立即注射至少2U直至针尖出现液滴D.无需排气，可直接注射答案：C2.关于胰岛素针头的更换频率，下列哪项表述符合规范A.每瓶药液更换一次B.每天更换一次C.每次注射后立即更换D.每三天更换一次答案：C3.使用5mm针头进行成人腹部皮下注射时，正确的进针角度为A.15°B.45°C.90°D.30°答案：C4.胰岛素注射前，发现药液出现白色絮状沉淀，正确的处理是A.用力摇匀后使用B.丢弃并更换新笔C.置于掌心轻柔滚动10次再上下颠倒10次，若仍不溶解则停用D.加热至37℃后使用答案：C5.胰岛素注射部位轮换方案“M”形分区法主要适用于A.臀部B.大腿外侧C.腹部D.上臂外侧答案：C6.下列哪项不是胰岛素注射相关脂肪增生的高危因素A.针头重复使用B.部位固定不轮换C.针头长度≥8mmD.常温保存已开封胰岛素答案：D7.胰岛素注射后针头应在皮下停留多长时间再拔针，以降低漏液风险A.1秒B.3秒C.5秒D.至少10秒答案：D8.关于胰岛素储存，下列哪项描述正确A.已开封的笔芯可在30℃以下保存4周B.未开封笔芯应置于18℃冷冻C.乘坐飞机时可将胰岛素托运D.已开封笔芯必须2～8℃冷藏答案：A9.胰岛素注射部位消毒首选A.75%乙醇B.碘伏C.生理盐水D.无菌蒸馏水答案：A10.胰岛素笔注射完毕后出现药液回渗，最可能的原因是A.针头未及时卸下B.未捏皮C.未摇匀药液D.注射前未排气答案：A11.下列哪种胰岛素可在静脉通路中直接推注A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.常规人胰岛素D.地特胰岛素答案：C12.胰岛素注射部位出现硬结，直径>1cm，正确的处理是A.热敷后继续注射B.避开硬结2cm以上，报告医生C.用力按摩消散D.增加剂量确保吸收答案：B13.儿童或消瘦成人使用8mm针头时，规范建议A.无需捏皮，90°进针B.必须捏皮，45°进针C.必须捏皮，90°进针D.无需捏皮，45°进针答案：B14.胰岛素笔针头的安全拆卸方法为A.徒手旋下B.戴上外帽后旋下C.用牙齿咬下D.用剪刀剪下答案：B15.胰岛素注射前皮肤消毒，乙醇未干即注射可能导致A.疼痛加剧B.脂肪增生C.低血糖D.针头堵塞答案：A16.胰岛素注射相关皮下血肿最常见的原因是A.针头过短B.针头重复使用C.注射过深误入肌肉D.药液温度过低答案：C17.胰岛素注射时，针头刺入后回抽有血，正确处理是A.继续注射B.拔针后原针原部位再次注射C.拔针后更换针头，远离原处注射D.将血液推回再拔针答案：C18.胰岛素笔排气时，针尖未出现液滴，下一步应A.继续增加2U直至出现液滴B.直接注射C.更换笔芯D.更换整支笔答案：A19.胰岛素注射部位监测推荐频次为A.每月一次B.每周一次C.每季度一次D.每次注射前答案：D20.胰岛素注射后局部出现瘙痒性风团，最可能为A.低血糖反应B.胰岛素过敏C.脂肪萎缩D.感染答案：B21.胰岛素注射时，药液温度过低可能导致的后果是A.吸收加快B.疼痛加剧和局部刺激C.脂肪增生D.针头折断答案：B22.胰岛素笔用针头长度最常见为A.4mm、5mm、6mmB.6mm、8mm、10mmC.8mm、10mm、12mmD.10mm、12mm、14mm答案：A23.胰岛素注射后，针头卸下前再次盖帽的错误方法是A.双手回套B.单手回套C.专用卸针器回套D.平面回套答案：A24.胰岛素注射部位轮换间距应不少于A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B25.胰岛素注射时，若需捏皮，捏皮手法正确的是A.拇指与食指捏起全层皮肤B.拇指与食指捏起皮肤及肌肉C.五指同时抓捏D.仅捏起表皮答案：A26.胰岛素注射后局部出现凹陷，提示A.脂肪增生B.脂肪萎缩C.皮下出血D.过敏答案：B27.胰岛素注射前，笔芯内出现大量气泡，正确处理是A.用力甩笔B.轻弹笔芯后排气C.用热水浸泡D.更换笔芯答案：B28.胰岛素注射时，针头折断于皮下，第一步应A.立即挤压局部B.用镊子自行夹出C.固定局部避免移动，立即就医D.热敷促进排出答案：C29.胰岛素注射后，患者出现心慌、出汗、手抖，首先考虑A.低血糖B.过敏C.高血压D.感染答案：A30.胰岛素规范注射培训考核合格分数线为A.60分B.70分C.80分D.90分答案：C二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.腹部B.大腿外侧C.上臂外侧D.臀部外上象限E.小腿外侧31.速效胰岛素首选注射部位答案：A32.基础胰岛素睡前注射推荐部位答案：D33.自我注射不便时，可由他人协助注射的部位答案：C34.运动前避免注射的部位答案：B35.儿童常规注射部位答案：AA.4mmB.5mmC.6mmD.8mmE.12mm36.肥胖成人可无需捏皮使用的最短针头答案：A37.消瘦成人使用需捏皮或45°进针的针头答案：D38.儿童最安全针头长度答案：A39.妊娠晚期腹部注射推荐针头答案：B40.不推荐常规使用的最长针头答案：E三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题一个最佳答案）【案例1】患者男，56岁，2型糖尿病，BMI31kg/m²，医嘱：门冬胰岛素早8U、午8U、晚8U皮下注射，甘精胰岛素20U睡前皮下注射。41.护士为其进行腹部注射门冬胰岛素，应选用针头长度A.4mmB.6mmC.8mmD.12mm答案：A42.注射前评估腹部皮肤，发现脐周2cm处有一脂肪增生结节，直径1.5cm，护士应A.避开结节1cm注射B.避开结节2cm以上注射C.用力按压结节后注射D.继续原处注射答案：B43.患者自行注射甘精胰岛素时，将针头重复使用7次，最可能导致的并发症是A.低血糖B.脂肪增生C.过敏D.酮症酸中毒答案：B【案例2】患者女，28岁，1型糖尿病，妊娠26周，医嘱：赖脯胰岛素餐前皮下注射。44.妊娠中晚期腹部注射时，护士应指导患者A.站立位快速注射B.坐位捏皮，4mm针头90°进针C.仰卧位直接注射D.8mm针头无需捏皮答案：B45.患者询问是否可在大腿注射，护士回答A.绝对禁止B.可在大腿外侧，但吸收速度较慢C.只能臀部D.只能上臂答案：B【案例3】患者男，70岁，消瘦，BMI18kg/m²，医嘱：常规人胰岛素餐前皮下注射。46.护士为其选择针头长度及角度A.4mm，90°B.6mm，90°C.8mm，45°并捏皮D.12mm，90°答案：C47.注射后局部出现瘀斑，最可能原因是A.针头过短B.针头重复使用C.注射过深误入肌肉D.消毒液刺激答案：C【案例4】患儿，女，8岁，1型糖尿病，医嘱：门冬胰岛素餐前皮下注射。48.护士指导家长注射部位首选A.臀部外上象限B.腹部C.大腿前侧D.小腿答案：B49.家长使用6mm针头，护士应强调A.无需捏皮B.必须捏皮，90°进针C.必须捏皮，45°进针D.可任意角度答案：B50.家长将胰岛素笔置于书包内常温携带至学校，气温35℃，护士应告知A.可继续使用B.立即丢弃C.放回冰箱D.观察外观无变化即可答案：B四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.胰岛素针头可多人共用，只要更换针头即可。答案：×52.胰岛素注射后局部出现小血肿，可立即热敷促进吸收。答案：×53.胰岛素笔芯开启后标注开启日期及时间。答案：√54.胰岛素注射前必须摇匀所有类型的胰岛素。答案：×55.胰岛素注射部位脂肪增生可导致血糖波动增大。答案：√56.胰岛素针头长度越短，越不容易误入肌肉。答案：√57.胰岛素注射后按压局部可显著降低低血糖风险。答案：×58.胰岛素笔排气时，针尖向上可减少气泡。答案：√59.胰岛素注射部位可用碘伏消毒，无需脱碘。答案：×60.胰岛素注射教育应包括部位自检方法。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.胰岛素注射部位轮换应在同一区域内按________顺序进行，相邻注射点间距不少于________cm。答案：顺时针或逆时针，162.胰岛素针头卸除后应置于________容器内，避免________暴露。答案：锐器，针尖63.胰岛素注射前，若皮肤脏污，应先用________清洁，再用________消毒。答案：清水，75%乙醇64.胰岛素脂肪增生的触诊方法为________、________、________三步法。答案：视、触、画65.胰岛素注射后针头应在皮下停留________秒以上，以减少________。答案：10，漏液66.胰岛素笔芯开启后常温保存不得超过________天，若超过应________。答案：28，丢弃67.胰岛素注射时，若需捏皮，捏皮手法应提起________层，避免捏起________。答案：皮肤及皮下，肌肉68.胰岛素注射部位监测记录应包括________、________、________三项内容。答案：部位、时间、异常69.胰岛素注射教育应遵循________、________、________三步评估法。答案：知、信、行70.胰岛素注射后，若出现低血糖症状，应立即给予________g快速碳水化合物，________分钟后复测血糖。答案：15，15六、简答题（每题5分，共15分）71.简述胰岛素注射部位脂肪增生的预防要点。答案：（1）每次注射更换针头；（2）系统轮换部位，间距≥1cm；（3）避免重复使用针头；（4）定期触诊自检，发现硬结及时避开；（5）教育患者正确部位自检方法；（6）记录注射部位图，动态调整。72.简述胰岛素注射后针头漏液的原因及处理措施。答案：原因：（1）针头停留时间不足；（2）剂量过大；（3）针头重复使用导致倒钩；（4）拔针角度不当。处理：（1）注射后针头停留≥10秒；（2）大剂量时分次注射；（3）每次更换新针头；（4）拔针后轻压局部，无需揉搓。73.简述妊娠糖尿病患者胰岛素注射的特殊注意事项。答案：（1）中晚期腹部注射需捏皮，4～5mm针头优先；（2）避免大腿注射运动前，防止吸收过快；（3）加强血糖监测，防止低血糖及酮症；（4）教育家属协助注射上臂或臀部；（5）产时产后根据血糖及时调整剂量；（6）心理支持，减轻焦虑。七、案例分析题（每题15分，共15分）【案例】患者，男，45岁，诊断2型糖尿病10年，因口服药控制不佳入院。入院第3天医嘱：门冬胰岛素早10U、午10U、晚10U，甘精胰岛素20U睡前皮下注射。患者肥胖，BMI32kg/m²，腹围110cm，腹部脂肪增生明显，呈“橘皮样”改变，范围约15cm×10cm。患者既往自行注射，针头重复使用10次以上，注射部位固定于脐周，从未轮换。问题：（1）请列出该患者目前存在的主要注射技术问题（5分）；（2）针对上述问题，制定一份系统的护理干预计划（10分）。答案：（1）主要问题：①针头重复使用；②