2025年静疗第二季度培训试题及答案

2025年静疗第二季度培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.经外周静脉置入中心导管（PICC）尖端理想位置应为A.上腔静脉上1/3段B.右心房入口C.上腔静脉与右心房交界处上方1～2cmD.锁骨下静脉与无名静脉交界答案：C2.使用超声引导进行PICC穿刺时，首选的探查血管是A.肱动脉B.贵要静脉C.头静脉D.腋静脉答案：B3.输液港（PORT）无损伤针更换周期为A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C4.下列哪项不是中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的危险因素A.置管时间>5天B.置管部位股静脉C.最大无菌屏障D.紧急置管答案：C5.静疗护士发现患者PICC置管侧手臂围较置管前增加3cm，首先应A.立即拔管B.报告医生并评估是否拔管C.热敷30minD.继续观察24h答案：B6.关于含脂肪乳全合一营养液（TNA）输注，下列说法正确的是A.常温下可保存48hB.输注时间应<12hC.必须使用1.2μm过滤器D.输注完毕无需冲管答案：C7.新生儿PICC置管首选血管为A.大隐静脉B.腋静脉C.颞浅静脉D.贵要静脉答案：A8.输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，最可能发生了A.空气栓塞B.循环负荷过重C.过敏反应D.导管移位答案：B9.使用0.9%氯化钠冲管时，成人PICC最小冲管量应为A.5mLB.10mLC.20mLD.与导管容积等量即可答案：B10.下列哪项不是2021版INS《输液治疗实践标准》推荐的导管固定材料A.无缝合固定装置B.透明半透膜敷料C.弹性绷带D.组织胶水答案：D11.输液港穿刺时，无损伤针与港体底座角度应为A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D12.关于导管相关静脉血栓（CRT）的抗凝治疗，首选药物为A.华法林B.低分子肝素C.利伐沙班D.阿司匹林答案：B13.经PICC输注万古霉素，输注时间应不少于A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C14.下列哪项不是超声引导PICC穿刺的“短轴”法优点A.可同时显示血管与针尖B.学习曲线短C.穿刺速度快D.可实时观察导丝进入答案：A15.输液接头（正压/负压）更换频率为A.每天B.每3天C.每7天D.与敷料同步答案：C16.中心静脉导管封管液肝素浓度，成人为A.10U/mLB.100U/mLC.1000U/mLD.5000U/mL答案：B17.新生儿PICC封管液肝素浓度为A.0.5U/mLB.1U/mLC.10U/mLD.100U/mL答案：B18.输液过程中出现寒战、高热，T39.4℃，BP90/50mmHg，最可能的并发症为A.药物热B.菌血症C.输液反应D.过敏反应答案：B19.关于“Z”型固定法，下列说法正确的是A.增加导管张力B.减少导管移动C.适用于所有导管D.需缝合辅助答案：B20.输液泵报警“Occlusiondownstream”，护士首先应A.关机重启B.检查输液管路是否扭曲C.更换输液泵D.拔针答案：B21.经PICC采血时，弃血量应为导管死腔量的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案：C22.下列哪项不是2025版《静脉治疗质量评价标准》新增指标A.导管相关皮肤损伤发生率B.输液治疗信息化闭环率C.护士静疗认证率D.患者满意度≥95%答案：D23.输液港植入术后24h内，患者主诉切口剧痛，局部波动感（+），最可能并发A.切口血肿B.切口感染C.港体翻转D.气胸答案：A24.关于“超声弹性成像”在静疗中的应用，下列描述正确的是A.评估血管硬化程度B.测量血流速度C.判断导管尖端位置D.检测药物外渗答案：A25.经CVC输注pH<5的溶液时，推荐采取的措施为A.加快滴速B.中心静脉置管C.外周静脉置管D.稀释后外周输注答案：B26.输液接头消毒时，机械擦拭时间不少于A.5sB.10sC.15sD.30s答案：C27.关于“导管相关皮肤损伤（MARSI）”，下列哪项属于机械性损伤A.接触性皮炎B.张力性水疱C.毛囊炎D.浸渍答案：B28.输液泵使用微剂量模式时，流速精度可达A.±1%B.±3%C.±5%D.±10%答案：C29.经PICC输注两性霉素B脂质体，推荐输注时间为A.1hB.2hC.3hD.6h答案：C30.静疗护士发生职业暴露后，应在多少小时内报告医院感染管理科A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于导管相关血流感染（CLABSI）的临床表现A.发热>38℃B.寒战C.置管部位红肿D.血压下降E.白细胞<4×10⁹/L答案：ABCD32.超声引导PICC穿刺前评估内容包含A.血管直径B.血管深度C.血管走向D.血流速度E.血管周围组织答案：ABCE33.关于输液港维护，正确的有A.每4周冲管一次B.使用10mL以上注射器C.冲管采用脉冲式D.封管使用100U/mL肝素E.拔针后按压5min答案：ABCE34.下列哪些药物需经中心静脉输注A.10%氯化钠B.万古霉素C.50%葡萄糖D.胺碘酮E.钙氯化物（>1mmol/L）答案：ACE35.导管相关静脉血栓（CRT）的非药物干预包括A.抬高患肢B.热敷C.功能锻炼D.弹力绷带E.置管侧测血压答案：ACD36.输液泵报警“Airinline”可能原因A.输液袋液体输完B.管路未排气C.气泡探测器污染D.管路破裂E.输液泵门未关紧答案：ABC37.下列哪些属于2025版《静脉治疗护理技术规范》新增内容A.超声弹性成像评估血管B.信息化闭环管理C.护士静疗能力分级认证D.导管相关皮肤损伤上报E.患者自我维护PICC答案：ABCD38.关于“隧道式CVC”，正确的有A.皮下隧道长度>5cmB.可降低感染率C.可使用涤纶套D.置管需手术室进行E.适用于长期化疗答案：ABCE39.新生儿PICC置管并发症包括A.心律失常B.胸腔积液C.导管异位D.坏死性小肠结肠炎E.导管断裂答案：ABCE40.静疗护士职业暴露后处理措施A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告护士长C.填写暴露登记表D.24h内抽血检测E.预防用药需在2h内开始答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.输液接头可反复消毒使用超过96h。答案：×42.经PICC输注血液制品后，需用生理盐水20mL脉冲冲管。答案：√43.新生儿PICC置管后，首次摄片确认尖端位置即可开始输注钙剂。答案：×44.输液泵电池电量<20%仍可安全输注化疗药物。答案：×45.隧道式CVC涤纶套可在2～3周与皮下组织愈合。答案：√46.超声引导PICC穿刺时，长轴法更易显示针尖位置。答案：√47.输液港无损伤针穿刺后无需评估回血即可开始输液。答案：×48.导管相关静脉血栓抗凝治疗期间可继续保留导管。答案：√49.2025年起，全国三级医院静疗信息化闭环率须≥90%。答案：√50.静疗护士可独立决定拔除感染CVC。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.超声引导PICC穿刺时，血管横断面呈________，提示血管硬化。答案：椭圆形或扁平形52.输液港植入术后，切口敷料应在________小时后更换。答案：2453.中心静脉导管封管液肝素浓度新生儿为________U/mL。答案：154.导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准之一为置管________小时后发热。答案：4855.经PICC输注两性霉素B脂质体，初始输注速度为________mL/h。答案：1056.输液泵微剂量模式适用于流速≤________mL/h。答案：557.2025版《静脉治疗质量评价标准》要求PICC一次穿刺成功率≥________%。答案：9558.导管相关皮肤损伤（MARSI）中，接触性皮炎属于________性损伤。答案：化学59.静疗护士职业暴露后，HIV预防用药最佳时间为________小时内。答案：260.隧道式CVC涤纶套距离皮肤切口一般为________cm。答案：2～361.超声弹性成像中，蓝色区域提示血管________度增加。答案：硬化62.输液接头消毒时，常用含________%酒精的氯己定溶液。答案：0.5～263.新生儿PICC置管后，每日评估导管外露长度，误差应≤________mm。答案：264.经CVC输注pH<________或>________的溶液需中心静脉。答案：5；965.输液泵报警“Upocclusion”提示________端阻塞。答案：上游66.静疗信息化闭环包括医嘱、摆药、配置、________、巡视、结束六个节点。答案：执行67.导管相关静脉血栓抗凝治疗，低分子肝素至少________周。答案：468.输液港无损伤针穿刺后，需用________mL生理盐水评估通畅。答案：569.经PICC采血后，冲管液量应为导管死腔量的________倍。答案：370.2025年起，三级医院静疗护士持证率须达________%。答案：100五、简答题（每题10分，共30分）71.简述超声引导PICC穿刺“短轴”法操作步骤及注意事项。答案：（1）患者平卧，置管侧上肢外展90°；（2）超声探头横置，涂耦合剂，识别贵要静脉；（3）测量血管直径≥3mm、深度≤1.5cm为理想靶血管；（4）常规消毒铺巾，最大无菌屏障；（5）1%利多卡因局部浸润；（6）超声屏幕引导下，穿刺针与皮肤呈30°进针，见回血后降低角度；（7）送入导丝，确认导丝在静脉内；（8）撤针，扩皮，沿导丝送入导管；（9）超声确认导丝及导管在静脉内；（10）撤导丝，抽回血→冲管→固定→摄片。注意事项：①始终保持针尖在超声视野；②导丝送入长度>15cm后方可扩皮；③送管遇阻时不可强行推进；④置管后必须胸片确认尖端位置；⑤记录置入长度、外露长度、臂围。72.叙述导管相关血流感染（CLABSI）集束化预防策略（2025版）。答案：（1）置管前：①严格掌握适应证；②首选最大无菌屏障；③首选锁骨下静脉；④使用含氯己定>0.5%的酒精皮肤消毒，待干>30s；⑤操作人员培训并持证。（2）置管中：①超声引导；②无菌技术；③含抗凝或抗菌涂层导管用于>5天预期置管；④缝合固定改为无缝合固定装置。（3）置管后：①每日评估保留必要性，尽早拔管；②输液接头每7天更换，必要时随时更换；③冲封管使用10mL以上注射器，脉冲+正压；④透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，渗血渗液随时更换；⑤手卫生五步时刻执行；⑥信息化闭环记录；⑦每周反馈CLABSI率，持续改进。73.患者男性，65岁，肺癌术后第3天，经右锁骨下CVC输注全合一营养液（TNA），今日突发寒战、T39.6℃、BP85/50mmHg，导管口可见脓性分泌物。请给出完整处理流程。答案：（1）立即：①停止输液，保留导管，双瓶血培养（导管与外周静脉各1套）；②建立外周静脉通路