2026年公共卫生与预防医学题库及答案

2026年公共卫生与预防医学题库及答案一、流行病学基础与疾病分布1.（单选）某县2025年肝癌发病率35/10万，同年对全县4065岁男性进行HBsAg筛查，阳性率9.8%。若HBsAg阳性者肝癌发病风险是阴性者的12倍，则该县4065岁男性HBsAg阴性者肝癌发病率最接近A.2.9/10万B.3.2/10万C.3.5/10万D.4.1/10万答案：B解析：设阴性者发病率为x，则(0.098×12x+0.902x)=35，解得x≈3.2/10万。2.（单选）2024年某市登革热暴发，共报告病例1240例，其中外籍游客88例。若同期入境外籍游客总数为2.2万人，则游客登革热罹患率约为A.0.2%B.0.4%C.0.6%D.0.8%答案：B解析：罹患率=88/22000×100%≈0.4%。3.（多选）下列哪些指标可直接用于描述疾病时间分布特征A.长期变异B.季节性C.周期性D.年龄调整发病率E.暴发曲线答案：ABCE4.（判断）某病患病率升高，既可能是发病率升高，也可能是病死率降低。（）答案：√5.（填空）在队列研究中，当研究对象进入队列的时间不同，而观察截止时间相同，此时计算人年数应采用________法。答案：动态人年（或“动态队列”）6.（简答）给出“二代发病率”定义，并说明其在传染病现场调查中的用途。答案：二代发病率指在一个家庭、病房或封闭单位内，原发病例出现后，在最短与最长潜伏期之间，易感接触者中发生二代病例的比例。用途：①判断传播强度；②评价隔离措施效果；③推算基本再生数（R₀）。7.（案例分析）2025年7月，某寄宿中学在10天内相继出现32例急性黄疸型肝炎，首例为食堂厨师。血清学检测均为HAVIgM阳性。该校共有师生1200人，食堂员工20人。（1）计算罹患率；（2）绘制流行曲线并判断传播模式；（3）提出两项首要控制措施。答案：（1）罹患率=32/1220×100%=2.6%；（2）流行曲线呈点源连续暴露型，首代病例集中在69日，提示同源一次性暴露；（3）①立即停用餐具集中消毒流程，改为一次性餐具；②对食堂员工采便检测HAV，阳性者离岗隔离。二、传染病防控与免疫策略8.（单选）WHO2025年更新脊髓灰质炎疫苗立场文件，建议在脊灰野病毒传播阻断后，全球应率先撤除的疫苗类型为A.mOPVⅠB.bOPVC.IPVD.fIPV答案：A解析：mOPVⅠ含活病毒，疫苗衍生病毒风险最高，应最先撤除。9.（单选）某省2026年将麻疹疫苗初免月龄由8月龄提前至6月龄，其免疫策略变更主要考虑A.母传抗体半衰期缩短B.疫苗株病毒滴度升高C.冷链覆盖率100%D.麻疹暴发年龄前移答案：D10.（多选）下列属于我国《预防接种工作规范（2025版）》规定的“紧急接种”情形A.炭疽暴发疫区高危人群接种炭疽疫苗B.高三学生集体接种流感疫苗C.洪灾后接种钩端螺旋体疫苗D.孕妇接种百白破疫苗E.旅游团赴黄热病流行区前接种17D疫苗答案：AC11.（判断）对HIV感染者接种黄热病减毒活疫苗，若CD4+≥200cells/μL且病毒载量<1000copies/mL，可视为安全。（）答案：√依据：WHO2025年黄热病疫苗立场文件。12.（填空）根据《疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人应当建立疫苗追溯系统，实现________、________、________全程可追溯。答案：生产、流通、接种13.（简答）阐述“群体免疫阈值（Pc）”计算公式，并说明在基本再生数R₀=6的情况下，为何实际接种率需高于Pc。答案：Pc=11/R₀=11/6=83.3%。实际接种率需高于Pc的原因：①疫苗效力<100%；②人群异质性（接触率差异）；③疫苗覆盖率分布不均；④免疫衰减。14.（案例分析）2025年11月，某市在常规AFP监测中分离到Ⅱ型VDPV（疫苗衍生病毒）1例。随后环境污水标本检出相同病毒株。（1）按WHO分类，该事件属于哪类脊灰病毒事件？（2）应启动哪级应急响应？（3）写出两项关键实验室检测。答案：（1）cVDPVⅡ事件；（2）Ⅲ级响应；（3）①粪便标本分离病毒进行ITD/sequencing；②社区污水连续月度采样检测。三、慢性非传染性疾病流行病学15.（单选）2025年我国肿瘤登记数据显示，肺癌年龄标化发病率呈东部>中部>西部，而年龄标化死亡率东部与西部差异无统计学意义，最可能解释A.东部治疗水平高B.西部漏报严重C.西部尘肺并发肺癌病理类型不同D.东部女性吸烟率上升答案：A16.（单选）某社区开展糖尿病筛查，FPG≥7.0mmol/L者占12%，其中75%为既往未诊断。该社区糖尿病A.患病率12%B.发病率12%C.患病率9%D.患病率无法计算答案：A17.（多选）下列属于心脑血管疾病“零级预防”措施A.立法限制反式脂肪酸B.城市绿道建设C.高血压规范化管理D.对急性心梗患者行PCIE.征收含糖饮料税答案：ABE18.（判断）在人群心血管病风险评估中，ChinaPAR模型纳入了“尿酸”变量。（）答案：×19.（填空）2025年WHO将“高尿酸血症”正式列入代谢综合征组分，其诊断切点为血尿酸≥________μmol/L（男性）。答案：42020.（简答）简述“归因危险度百分比（PAR%）”与“人群归因危险度百分比（PAR%）”的区别，并给出计算公式。答案：归因危险度百分比指暴露者中因暴露所致疾病比例，公式：(IeIu)/Ie×100%；人群归因危险度百分比指总人群中因暴露所致疾病比例，公式：Pe(RR1)/[1+Pe(RR1)]×100%，其中Pe为人群暴露率。21.（案例分析）某企业2025年对2000名3560岁职工进行年度体检，发现高血压（≥140/90mmHg）患者400例，其中300例既往已诊断，240例接受药物治疗，血压达标（<130/80）者96例。（1）计算高血压知晓率、治疗率、控制率；（2）指出两项提高控制率的关键干预点。答案：（1）知晓率=300/400=75%；治疗率=240/400=60%；控制率=96/400=24%；（2）①推广单片复方制剂（SPC）提高依从性；②引入家庭医生团队远程血压监测。四、环境卫生与职业卫生22.（单选）某自来水厂采用次氯酸钠消毒，出厂水自由余氯0.5mg/L，末梢水自由余氯0.1mg/L，用户反映有异味。为降低消毒副产物同时保证消毒效果，应优先调整A.提高出厂余氯至0.8mg/LB.改为氯胺消毒C.增加臭氧生物活性炭深度处理D.缩短管网水力停留时间答案：C23.（单选）某石英砂厂2025年对接尘工人进行职业健康检查，胸片示p/q型小阴影，密集度1/1，分布范围达5个肺区，按GBZ702025应诊断为A.壹期矽肺B.贰期矽肺C.叁期矽肺D.观察对象答案：B24.（多选）下列属于《室内空气质量标准》（GB/T188832025）新增控制项目A.PM1B.三氯乙烯C.臭氧D.总挥发性有机物（TVOC）E.氡答案：AB25.（判断）职业性噪声聋的诊断须满足连续噪声作业史≥3年，且双耳高频平均听阈≥40dB。（）答案：×解析：GBZ492025已取消“≥3年”年限要求，以听力学结果为核心。26.（填空）我国《生活饮用水卫生标准》（GB57492025）将出厂水铝限值由0.2mg/L修订为________mg/L。答案：0.127.（简答）说明“生物监测”与“环境监测”在职业铅暴露评价中的互补作用。答案：环境监测反映外暴露水平，可识别污染源及强度；生物监测（血铅、ZPP）反映内剂量及个体差异，综合健康效应。两者结合可校正防护效果，发现经皮摄入等遗漏途径。28.（案例分析）2025年8月，某电池厂发生集体铅中毒事件，血铅≥400μg/L者28人。现场检测显示车间空气铅TWA0.08mg/m³（PCTWA0.05mg/m³）。（1）指出导致血铅超标的两条关键途径；（2）给出两项工程控制措施；（3）列出职业禁忌证。答案：（1）①经呼吸道吸入超标铅烟；②经手口途径摄入铅尘；（2）①密闭化自动包片机；②局部排风+湿式清扫；（3）贫血、卟啉病、慢性肾病。五、营养与食品卫生29.（单选）2025版中国居民膳食指南首次提出“________”概念，指每日摄入≥15g膳食纤维且≥50%来自全谷物。A.高纤膳食B.全谷膳食C.优质碳水D.粗粮日答案：B30.（单选）某品牌婴儿配方奶粉检出阪崎克罗诺杆菌，按GB299212025，该菌在6个月以下婴儿奶粉中限量为A.n=5,c=0,m=0/25gB.n=5,c=1,m=0/25gC.n=10,c=0,m=0/25gD.不得检出答案：A31.（多选）下列属于《预包装食品营养标签通则》（GB280502025）强制标示项目A.饱和脂肪B.糖C.维生素DD.钠E.能量答案：ABDE32.（判断）2025年起，我国允许在食盐中同时添加碘酸钾和碘化钾，只要总碘含量符合标准即可。（）答案：×解析：国家卫健委2025年第2号公告明确禁止混合使用，防止碘损失率差异。33.（填空）高温油炸薯条中潜在致癌物________，其前体物质主要是薯条中的天冬酰胺与还原糖经美拉德反应生成。答案：丙烯酰胺34.（简答）简述“隐性饥饿”概念及其与超重肥胖并存机制。答案：隐性饥饿指机体维生素、矿物质不足但能量过剩的状态。机制：高能量密度食物微量营养素低；脂肪组织分泌炎症因子干扰微量元素代谢；胰岛素抵抗增加尿镁排泄；肠道菌群失衡降低维生素K、B12合成。35.（案例分析）2025年10月，某高校出现聚集性诺如病毒感染，累计病例156人。调查指向食堂“凉拌生蚝”。实验室PCR证实生蚝中GⅡ.17型诺如病毒阳性。（1）指出该食源性疾病暴发调查的四步核心流程；（2）给出两项实验室确诊依据；（3）写出两项后厨关键控制点。答案：（1）①制定病例定义；②描述流行病学特征；③形成假设并验证；④实施控制措施；（2）①患者粪便标本诺如病毒RNA阳性；②剩余生蚝与患者病毒序列同源性≥99%；（3）①生蚝开壳后05℃限时售卖≤2h；②凉菜专间空气沉降菌≤30CFU/皿。六、卫生统计与软件应用36.（单选）在R4.5.0中，使用survival包建立Cox模型，若出现“Loglikelihood=368.2,p>chisq=0.03”，则说明A.模型整体无统计学意义B.至少一个协变量有统计学意义C.比例风险假设不满足D.需要增加样本量答案：B37.（单选）对率的多重比较，当样本量不等且率接近0或1时，首选方法A.BonferroniB.TukeyC.arcsin平方根转换后LSDD.BenjaminiHochberg答案：C38.（多选）下列属于“缺失机制”中MAR（missingatrandom）情形A.男性更易漏答收入B.高收入者拒绝报告收入C.失访与结局无关D.失访与结局有关但与已观测协变量无关E.记录丢失完全随机答案：AB39.（判断）在Stata18.0中，命令“svy:tabulatexy,rowci”可直接输出加权率及其95%CI。（）答案：√40.（填空）当样本量n=50，率p=0.1，采用Wilson法计算95%可信区间，其下限为________（保留三位小数）。答案：0.04941.（简答）解释“过度离散（overdispersion）”在Poisson回归中的含义，并给出两种检验方法。答案：过度离散指实际方差大于理论方差λ。检验：①Lagrang