医师资格考试儿科学常见疾病诊疗规范含答案

2026年医师资格考试儿科学常见疾病诊疗规范含答案一、单选题（共10题，每题1分）1.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原体D.溶血性链球菌E.副流感病毒2.婴幼儿腹泻脱水时，判断中度脱水的依据是A.皮肤弹性差，眼窝凹陷B.尿量明显减少，前囟凹陷C.精神萎靡，皮肤弹性尚可D.明显口渴，眼窝凹陷E.体重下降10%以上3.小儿肺炎合并心衰的主要表现不包括A.呼吸急促（＞60次/分）B.喘憋明显，口唇发绀C.肝脏在短期内增大＞1.5cmD.心率＜100次/分E.颈静脉怒张4.小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.乙型肝炎相关性肾炎5.小儿惊厥持续状态的定义是A.惊厥发作持续时间超过5分钟B.惊厥发作两次以上，间隔时间小于10分钟C.惊厥发作持续时间超过10分钟D.惊厥发作后意识恢复缓慢E.惊厥发作伴有发热6.小儿贫血最常见的类型是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.地中海贫血7.小儿佝偻病初期的主要表现是A.方颅，鸡胸B.出牙延迟，枕秃C.患儿烦躁，多汗D.患儿消瘦，乏力E.手镯征阳性8.小儿结核病最常见的类型是A.粟粒性肺结核B.肺外结核C.血行播散性结核病D.支气管淋巴结结核E.肺结核9.小儿川崎病的诊断标准不包括A.发热≥5天，体温＞38℃B.双侧结膜充血C.口腔黏膜干燥，杨梅舌D.手足硬肿，恢复缓慢E.肝脏肿大10.小儿糖尿病酮症酸中毒的首选治疗药物是A.胰岛素B.药物控制血糖C.葡萄糖酸钙D.碳酸氢钠E.利尿剂二、多选题（共5题，每题2分）1.小儿上呼吸道感染的临床表现包括A.发热，鼻塞B.咳嗽，咽痛C.颈部淋巴结肿大D.乏力，食欲不振E.皮疹2.婴幼儿腹泻的并发症包括A.脱水B.电解质紊乱C.肠道感染D.营养不良E.心力衰竭3.小儿肺炎合并心衰的治疗措施包括A.吸氧B.利尿剂C.肾上腺皮质激素D.强心剂E.纠正酸中毒4.小儿肾病综合征的临床表现包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿E.肝脏肿大5.小儿惊厥的病因包括A.高热惊厥B.佝偻病C.中毒性脑病D.脑发育不全E.心力衰竭三、判断题（共5题，每题1分）1.小儿腹泻时，口服补液盐适用于所有类型的脱水。2.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予高流量吸氧。3.小儿肾病综合征的治疗首选糖皮质激素。4.小儿惊厥持续状态时，应立即给予地西泮静脉注射。5.小儿贫血时，铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述小儿上呼吸道感染的治疗原则。2.简述小儿肺炎合并心衰的抢救措施。3.简述小儿糖尿病酮症酸中毒的常见并发症。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患儿，男，2岁，发热3天，体温39℃，咳嗽，喘憋，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。诊断为小儿肺炎，合并心衰。请制定治疗方案。2.患儿，女，6岁，因“反复水肿、尿少2天”入院。查体：颜面及下肢水肿，尿蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L。诊断为肾病综合征。请制定初步治疗方案。答案与解析单选题1.B解析：小儿上呼吸道感染最常见的病原体是呼吸道合胞病毒，约占30%~50%。2.C解析：中度脱水表现为精神萎靡，皮肤弹性尚可，尿量明显减少，眼窝轻度凹陷。3.D解析：心衰时心率应＞100次/分，其他选项均为心衰表现。4.A解析：微小病变型肾病占儿童肾病综合征的50%~70%。5.B解析：惊厥持续状态指惊厥发作两次以上，间隔时间小于10分钟，或一次发作持续超过5分钟。6.C解析：缺铁性贫血是小儿贫血最常见的类型，占所有贫血的40%以上。7.B解析：佝偻病初期表现为非特异性症状，如多汗、易惊、出牙延迟、枕秃等。8.D解析：支气管淋巴结结核是小儿结核病最常见的类型，占60%~70%。9.E解析：肝脏肿大不是川崎病的诊断标准。10.A解析：胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的首选药物。多选题1.A,B,C,D解析：上呼吸道感染的临床表现包括发热、鼻塞、咳嗽、咽痛、颈部淋巴结肿大、乏力、食欲不振等。2.A,B,C,D解析：婴幼儿腹泻的并发症包括脱水、电解质紊乱、肠道感染、营养不良等。3.A,B,C,D,E解析：肺炎合并心衰的治疗措施包括吸氧、利尿剂、激素、强心剂、纠正酸中毒等。4.A,B,C,E解析：肾病综合征的临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、肝脏肿大等。5.A,B,C,D解析：小儿惊厥的病因包括高热惊厥、佝偻病、中毒性脑病、脑发育不全等。判断题1.×解析：口服补液盐适用于轻中度脱水，重度脱水需静脉补液。2.×解析：肺炎合并心衰时，应给予低流量吸氧，避免氧饱和度过高。3.√解析：糖皮质激素是治疗小儿肾病综合征的首选药物。4.√解析：地西泮是治疗小儿惊厥持续状态的首选药物。5.√解析：铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物。简答题1.小儿上呼吸道感染的治疗原则-对症治疗：发热时给予物理降温或退热药，咳嗽时给予止咳化痰药物。-病原学治疗：细菌感染时给予抗生素，病毒感染时避免使用抗生素。-预防并发症：注意观察病情变化，防止病情加重。2.小儿肺炎合并心衰的抢救措施-立即吸氧，保持呼吸道通畅。-快速建立静脉通路，给予利尿剂、强心剂、激素等药物。-纠正酸中毒，维持水电解质平衡。3.小儿糖尿病酮症酸中毒的常见并发症-脱水-电解质紊乱-脑水肿-心力衰竭-肾功能衰竭案例分析题1.治疗方案-吸氧：低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。-抗感染：根据病原学检查结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。-利尿剂：给予呋塞米，减轻心脏负荷。-强心剂：给予地高辛，改善心功能。-激素：给予泼尼松，抗炎治疗。-纠正酸中毒：给予碳酸氢钠，维持血pH值在7.35~7.45。2.初步治疗方案