DB64∕T 2174-2025 医养结合机构服务质量规范

ICS11.020

CCSC50

64

宁夏回族自治区地方标准

DB64/T2174—2025

医养结合机构服务质量规范

ServiceQualitySpecificationforIntegratedHealthcareInstitutions

2025-09-12发布2025-11-11实施

宁夏回族自治区市场监督管理厅发布

DB64/T2174—2025

目次

前言.................................................................................II

1范围...............................................................................1

2规范性引用文件.....................................................................1

3术语和定义.........................................................................1

4基本要求...........................................................................2

机构资质.......................................................................2

服务环境.......................................................................2

设施设备.......................................................................2

人员要求.......................................................................3

运营管理.......................................................................4

服务提供.......................................................................4

5服务内容...........................................................................4

6服务评价与改进.....................................................................7

参考文献..............................................................................8

I

DB64/T2174—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布组织不承担识别专利的责任。

本文件由宁夏回族自治区卫生健康委提出、归口并组织实施。

本文件起草单位：宁夏邦尼沁椿养老服务有限公司、宁夏邦尼老年服务中心。

本文件主要起草人：吴玉霞、闫震亚、陈勇、张延忠、白淑萍、张迎娟、常红、王莉红、张菊梅、

马小英。

II

DB64/T2174—2025

医养结合机构服务质量规范

1范围

本文件规定了医养结合机构的基本要求、服务内容、服务评价和改进。

本文件适用于全区医养结合机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB/T10001公共信息标志用图形符号

GB/T10001.9无障碍设施符号

GB13495.1消防安全标志第1部分标志

GB/T18883室内空气质量标准

GB/T29353养老机构基本服务规范

GB/T35796养老机构服务质量基本规范

GB/T37276养老机构等级划分与评定

GB38600养老机构服务安全基本规范

GB50033建筑采光设计标准

GB50763无障碍设计规范

GB50340老年人居住建筑设计规范

JGJ450老年人照料设施建筑设计标准

JB143社区老年人日间照料中心建设标准

MZ/T032养老机构安全管理

WS444医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求

WS845医养结合机构内老年人在养老区和医疗区之间床位转换标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

医养结合机构integratedmedicalandnursinginstitutions

具备医疗卫生和民政养老资质两大核心功能的综合性机构。它打破了传统医疗与养老相互分离的

模式，实现医疗与养老的无缝对接及协同运作，在这种模式下，老年人可便捷地享受医疗与养老双重服

务，既提升了服务的便利性，又提高了服务效率，进而助力达成“医养融合，安享晚年”的目标。

医养结合服务combinedmedicalandnursingservices

通过整合医疗与养老资源，达成医疗与养老服务的有机融合，从而为老年人提供涵盖医护、康养、

心理、营养以及人文关怀等多方面的服务。

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健康教育healtheducation

通过开展有计划、有组织的教育活动，促使老年人主动且自愿地采取有利于健康的行为和生活方式。

这一过程致力于消除或减轻各类健康危险因素，进而实现降低发病率、致残率与死亡率的目标，以促进

老年人的身体健康，最终提升其生活质量。

4基本要求

机构资质

4.1.1应依法取得《医疗机构执业许可证》，并在民政部门进行养老机构备案。

4.1.2具有消防安全合格证明。

4.1.3提供餐饮服务的养老机构，应持有食品经营许可证。

4.1.4使用特种设备，具有特种设备使用登记证。

4.1.5具有房产或租赁使用证明。

服务环境

4.2.1医疗机构服务场所面积应符合《医疗机构基本标准》的要求。

4.2.2养老机构服务场所面积应符合CB/T35796的要求，保障老年人的生活、活动空间。

4.2.3公共标识设置应符合GB/T10001的要求，清晰、规范，便于老年人识别。

4.2.4无障碍设施图形符号应符合GB/T10001.9的要求，准确指示无障碍设施的位置和功能。

4.2.5消防安全标志应符合GB13495.1的要求，醒目、易识别。

4.2.6室内空气应符合GB/T18883的要求。

4.2.7环境噪声应符合GB3096对0类机构环境噪声限值的要求。

4.2.8采光水平应符合GB50033对住宅建筑和医疗建筑场所采光的要求。

4.2.9公共区域、功能区、居室应设监护、紧急呼叫装置，且性能完好。

4.2.10活动区域、走廊两侧、卫生间坐便器应设扶手，方便轮椅进出。

4.2.11居室、卫生间、通道应设有床旁灯、夜灯、应急灯，光照柔和、无眩光。

4.2.12居室应空气新鲜、光照充足、温湿度适宜、干净整洁、舒适安全，定期清洁和消毒。

设施设备

4.3.1办公设施：

a)办公间宽敞，配备必要的桌、椅、文件柜、文件盒、档案柜等，满足日常办公和资料存放需求；

b)配备电脑、打印机、网络等信息化办公设备，且性能完好。

4.3.2基本医疗设备：

a)医疗设施设备应符合《医疗机构基本标准(试行)》要求，根据机构的规模和服务能力，配备相

应的诊疗设备；

b)配置吸氧、吸痰装置、电动吸引器、呼吸机、气管插管、呼吸球囊等，定期进行维护和校准；

c)配备治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、抢救车等，药品、物品定点、定位、专人管理。

4.3.3后勤设备：

a)具有完善的水、暖、电、监控、网络系统，电梯、特种设备应保障安全，定期进行维护保养；

b)消防设施设备符合GB50140的规定，配备微型消防站、消防栓、灭火器等，防火设计符合GB

50016的要求，每月进行一次消防设施检查；

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c)餐厅设更衣、储藏、配餐、洗消室，配备灶台、排烟机、排气装置、消毒柜、冰箱、留样柜、

厨具、餐桌/椅、餐具等，确保安全使用，性能完好，满足卫生防疫要求，环境明亮、整洁、

无异味、通风防潮；

d)洗衣房按机构床位和老年人需求，配多功能洗衣机、小型缝纫机、挂烫机等，地面无积水、排

水、通风换气良好，有污染、清洁区和消毒设施及晾晒空间，衣物分类清洗，避免交叉感染。

4.3.4房间设施：

a)老年人居室配置的设施设备、用具安全及无障碍设施应符合GB/T29353、GB38600、GB50763、

JGJ450、MZ/TO32等标准相关要求；

b)居室配备床/床垫、防压疮床垫、棉被/棉褥、床单/被套、枕芯/枕套、床头柜、衣柜、隐私隔

帘、就餐桌/椅、电视机等，床的高度为45-50厘米，方便老年人上下床；

c)卫生间有洗面盆、坐便、呼叫器、安全扶手、取暖设备、换气扇、洗浴、助浴、洗浴凳、地面

防滑、热水器等设施。

4.3.5健康管理设备：

a)设诊查床、桌/椅、沙发、器械柜、治疗车、血糖、血氧、血压、磅秤、固定或移动紫外线等

诊疗设备，性能完好，定期进行校验；

b)配备接待咨询、慢病、心理、营养、评估等各类量表资料，且有较好的私密性，环境温馨、轻

松、舒适，便于询问病情和沟通交流。

4.3.6中医康复设备：

a)配备诊疗床、按摩床、桌/椅、中药柜、器械柜、中药熏蒸、脉枕、针灸、电针仪、艾灸仪、

拔罐、高频、低频、烤灯等治疗仪器设备；

b)性能完好，能满足医康养老年人头、颈、肩、腰、四肢酸麻胀痛等康复治疗需求，定期进行维

护和消毒。

4.3.7公共区域设施：

a)设有洗漱间、饮水、超市、书架、杂志、电视、沙发、茶几、座椅、绿植等，为老年人提供便

利和舒适的公共活动空间；

b)光照充足，地面平整、防滑、无眩光，氛围明亮，减轻老年人陌生感，增强归属感和安全感，

定期进行清洁和整理。

4.3.8文化设施：

a)配备多媒体、音响、电脑、桌椅、棋牌桌、书画、茶艺、手工园艺等设施，满足老年人多样化

的文化娱乐需求；

b)定期检查维修，确保性能完好，建立设备使用登记制度。

人员要求

4.4.1院长具备副主任职称，护理部主任具备主管护师以上职称，大专以上文化程度，从事医康养管

理工作5年以上，有较强的组织、协调、沟通、运营等管理能力。

4.4.2中西医、康复、心理、营养、护理、护理员、特种设备人员等应具备相对应的医、护执业证书

及资格证书，定期进行继续教育和技能培训。

4.4.3提供医疗、护理、基础生活照料、营养、膳食的工作人员均持健康证明，每年进行一次健康体

检。

4.4.4各级养老护理员应当经相关专业培训考核、持证上岗。

4.4.5每100张床配1-2名专职或兼职医师，主管护师1名，护师2名，护士2名，护理员8-10名，

失能区按实际情况配置护理人员。

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运营管理

4.5.1按照GB/T35796的相关规定，建立完善的运营管理制度，包括服务流程、人员管理、财务管

理、物资管理等，并严格执行。

4.5.2安全管理体系符合GB/T35796、GB/T37276、GB38600、MZ/T032、WS444的规范要求，建立

健全安全管理制度和应急预案，定期进行安全检查和演练，每年至少进行2次应急演练。

4.5.3院感防控符合《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等

规范要求，建立院感防控小组，定期进行院感监测和培训，医疗废物按照规定进行分类、收集、转运和

处理。

4.5.4建立老年人服务档案，包括个人基本信息、健康状况、服务记录等，保障老年人信息的安全和

完整。

4.5.5建立健全投诉处理机制，公布投诉电话和投诉渠道，及时处理老年人及其家属的投诉，并做好

记录。

服务提供

可根据设立医养结合机构的类型与资质提供：

a)基本服务：生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务和文化娱乐服务，应符合GB

35796、GB37276的要求，满足老年人的基本生活需求；

b)医疗服务：内容符合《医养结合机构服务指南（试行）》要求，包括常见病、多发病的诊治、

急诊急救、预防保健等；

c)护理服务：符合《老年护理指南（试行）》要求，根据老年人的健康状况和护理等级，提供相

应的护理服务；

d)中医药服务：符合《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，开展中医药健康管理、中

医诊疗、中医康复等服务；

e)安宁疗护服务：内容符合《安宁疗护实践指南（试行）》要求，为终末期老年人提供舒适、尊

严的照料服务；

f)心理支持服务：包括但不限于环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情绪调节等，帮助

老年人保持良好的心理状态；

g)康复服务：内容符合《常用康复治疗技术操作规范（2012年版）》，根据老年人的功能障碍情

况，制定个性化的康复方案；

h)开展健康教育和健康知识普及服务，提高老年人的健康意识和自我保健能力。

5服务内容

出入院服务：

a)做好出、入院、咨询、服务接待工作，为入院老年人进行体检、生理、心理、社会参与、能力

评估；

b)按评估结果，确定医疗、护理等级，明确收费标准，签订入住服务协议；

c)通过医康养、护理程序服务，根据老年人病情的恢复、加重或无改变状况，再次进行评估，及

时修改医嘱、护理计划，护理实施方案，记录完整。

医疗服务：

a)严格执行医疗核心制度，为老年人提供常见病、多发病、急、重症的就诊、会诊、转诊、巡诊

等医疗护理服务，建立健全老年人医疗护理健康档案；

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DB64/T2174—2025

b)严格执行医德规范，详细询问老年人病史、病情变化、用药反应、认真查体、查阅相关辅助检

验结果，制定诊疗、康养方案；

c)为入住老年人提供特殊医疗检查、急救、转诊的过程中，存有潜在风险和突发意外时，应与老

年人或监护人签订医疗知情同意告知书；

d)针对老年人检查结果和个性化需求，提供医疗、养生保健、疾病预防、营养、心理、健康指导

等服务；

e)提供24h医护人员值班巡视、巡查、交接班制度，做好常规和应急抢救工作，定期做好老年人

各类慢性病健康知识讲座和宣传教育工作，提升老年人防大于治的健康保健意识。

转诊巡诊服务：

a)建立与上级医院、社区卫生服务中心或乡镇卫生院双向转诊机制及应急预案，确保绿色通道畅

通；

b)医养结合机构内老年人在养老区和医疗区床位转换按WS/T845执行；

c)开展社区、居家医养延伸服务，定期开展义诊、巡诊；

d)医师巡诊时，认真做好居家老年人身体检查，了解老年人个性化需求，记录巡诊情况；

e)根据老年人病情、需求，及时进行相应的医疗服务调整。

用药指导服务：

a)结合入住老年人常见病和多发病、特殊用药、心理、营养状况的需求，做好疾病用药的健康宣

教、指导；

b)做好老年人高血压、冠心病、糖尿病等老年慢性病的血压、血糖、不良反应、用药监测指导，

“三查八对一注意”，预防药物中毒、药物反应。

中医康复服务：

a)严格执行《康复医疗中心管理规范（试行）》，制定各项康复规章制度、人员职责和技术操作

规范；

b)通过中医健康状态辨识与评估，为老年人提供中医特色的康复服务；

c)评估老年人日常生活能力、手功能、知觉、认知，制定作业康复治疗方案；

d)评估老年人形态、肌力、感觉、协调、心血管等功能，制定物理康复方案；

e)制定康复治疗计划时，告知老年人及监护人康复治疗目的和风险，签订知情同意书，开展康复

治疗过程中，发生异常生理、心理变化时，应及时调整康复治疗，保留好调整康复治疗服务记

录；

f)指导和协助老年人正确使用拐杖、步行器、轮椅等助行器具，避免跌倒、骨折、发生意外。

护理服务：

a)护理应严格执行国家《常用临床护理技术服务规范》，制定各级护理人员制度、职责、老年人

评估、计划护理、质控管理标准；

b)有二级护理查房、三级分级护理、内容、计划、并发症防治、消毒隔离、护理不良事件、急救

物品、药品管理、巡视、查对、交接班、各类管理、会议、健康宣传、教育指导、质量控制、

技能培训、考核等管理制度规范；

c)做好入住老年人接待、咨询、评估、生理、心理、社会、生活自理能力评估、制定服务等级、

收费标准、签订服务协议；

d)提出现存和潜在的护理问题，制定护理服务内容、护理计划、护理流程、护理实施和护理质控，

根据病情好转或续存的问题，修改计划措施，提升护理服务质量，满足服务对象需求；

e)在护理过程中，根据老年人病情及时做好走失、自杀、跌倒、骨折、外伤、出血、误食、噎食、

窒息、坠床、压疮、烫伤、疼痛、下肢静脉血栓等老年人风险和并发症的评估、护理；

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DB64/T2174—2025

f)严密观察病情变化，监测意识、体温、脉搏、呼吸、血压生命体征，做好失能、失智、大小便

失禁老年人的并发症观察，备好各类常规和急救物品、药品，定点、定位、定人、定数、标签

明确，抢救器材定期检查、校正和维修，保持性能完好、记录完整；

g)护理人员全面了解老年人床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、心理、饮食、睡眠、

排泄、辅助检查等病情和观察要点，特别是新入、失能、失智老年患者，应知晓老年人护理等

级、护理问题、潜在风险和护理措施；

h)每日做好常规工作，晨晚间护理，整理床铺、穿脱衣裤鞋袜、如厕、排泄、洗手、漱口、刷牙、

口护、洗脸、梳头、进食/水/药、全身皮肤清洁、洗脚、睡眠，做好巡视和交接班，严防老年

人发生意外；

i)对新、重、失能、失智、大小便失禁的老年人还应做好尿布湿更换、会阴、肛周清洁护理、床

上擦浴，有污渍及时更换，保持床单、衣物干净整洁、无异味，卧位安全舒适，按时翻身、拍

背，做好头部、四肢穴位按摩和功能锻炼，防止卧床老年人压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、

下肢静脉血栓四大并发症；

j)根据机构具体情况制定每日常规和重点工作内容；

k)为入住患者/家属做好环境、医护人员介绍及诊断、治疗、护理、心理、饮食、辅助检查、康

复等健康宣教和指导；

l)做好老年人/家属出院流程、居家用药、休息、饮食、活动、功能锻炼等健康指导，必要时进

行居家巡诊；

m)制定护理服务操作流程、护理频次、护理质量持续改进以及效果评价机制，有完整资料、记录。

安宁疗护服务：

a)提供咨询、入住、诊断、生存评估、家属沟通、签订协议、制定服务方案、组织实施及心灵慰

藉等标准化服务流程；

b)营造安静、整洁、舒适、温馨、安全的环境，控制温湿度，减少刺激，提供规范化的症状控制、

舒适照护、心理支持和人文关怀服务；

c)严格执行院感防护措施，做好环境清洁消毒，预防各类院感传播；

d)通过医疗、护理、心理、营养等多学科协作，有效控制疼痛和不适症状，完成专护、基础护理、

睡眠休息、情绪认知支持、社会支持等服务，做好巡查、交接班及记录；

e)在临终患者弥留之际提供舒适、缓和、安全的人文关怀，协助其安详离世，并为家属提供哀伤

服务指导，做好床单位终末消毒。

心理慰藉服务：

a)具备心理、精神支持服务场所、环境及设施设备，心理咨询师需具备相应资质；

b)依从性较差的患者药物治疗应由具备资质的心理医生执行；

c)开展情绪疏导、心理支持、危机干预、情志绪调节及药物治疗等服务；

d)心理咨询师定期对老年人焦虑、抑郁等情绪状态进行筛查与评估，制定个体化心理慰藉方案并

记录完整；

e)制定危机干预应急预案，及时处理老年人异常心理危机状况。

膳食服务：

a)严格执行饮食、消防安全管理制度，防止食物变质、中毒等事件发生；

b)协助服务对象用餐，清理餐后垃圾，清洗、消毒餐具；

c)根据老年人需求提供软食、流食、半流食等多样化膳食，每周调整食谱，保证膳食营养均衡；

d)尊重老年人生活习惯及病情，制定营养均衡食谱；

e)为有需求的服务对象提供营养干预服务，定制营养膳食。