医院消毒管理规范考核试题集

医院消毒管理规范考核试题集为强化医疗机构消毒管理工作的规范性与科学性，提升医务人员对消毒规范的掌握程度，依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）、《医院消毒卫生标准》（GB____）等相关标准，特编制本考核试题集，供医疗机构消毒管理培训及考核使用。一、单项选择题（每题2分，共20分）每题仅有1个正确选项，请将答案序号填入括号内。1.下列操作中，属于灭菌处理的是（）A.用含氯消毒剂浸泡器械30分钟B.采用压力蒸汽灭菌器处理手术器械C.用紫外线灯照射手术室空气30分钟D.用75%乙醇擦拭诊疗床表面解析：灭菌需杀灭包括芽孢在内的所有微生物，压力蒸汽灭菌是临床常用的灭菌方式（B正确）；含氯消毒剂浸泡（A）、紫外线照射（C）、乙醇擦拭（D）均为消毒（仅杀灭病原微生物，不包括芽孢）。2.医疗机构中，高度危险性物品（如穿刺针、手术刀片）的处理应达到（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.无害化处理解析：高度危险性物品直接进入人体无菌组织，必须灭菌（C正确）；中、低度危险性物品可根据风险选择消毒或清洁。3.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.碘伏B.氯己定醇C.过氧乙酸D.苯扎溴铵解析：高水平消毒剂可杀灭芽孢，过氧乙酸（C）属于此类；碘伏为中水平，氯己定醇、苯扎溴铵为低水平消毒剂。4.手术室空气消毒后，细菌菌落总数的合格标准是（）A.≤10CFU/（皿·30min）B.≤200CFU/m³C.≤500CFU/m³D.≤1000CFU/m³解析：根据GB____，手术室（Ⅰ类环境）空气细菌菌落总数≤200CFU/m³（B正确）；普通病房（Ⅲ类环境）≤500CFU/m³。5.医务人员在手部无明显污染时，接触传染病患者后可选用的手消毒方法是（）A.流动水+肥皂洗手B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒剂浸泡D.用速干手消毒剂揉搓解析：无明显污染时，速干手消毒剂（D）或75%乙醇均可，但速干手消毒剂操作更简便（“揉搓”符合规范流程），故D正确。二、多项选择题（每题3分，共15分）每题有2个及以上正确选项，多选、少选均不得分。1.下列属于中水平消毒剂的有（）A.碘伏（碘类消毒剂）B.复方氯己定醇（醇类与氯己定复方）C.过氧乙酸D.二氧化氯解析：中水平消毒剂可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒（不含芽孢），碘伏（A）、复方氯己定醇（B）属于此类；过氧乙酸（C）、二氧化氯（D）为高水平消毒剂。2.医疗机构环境消毒的要求包括（）A.诊疗区域每日至少清洁消毒2次B.污染区与清洁区的清洁工具应分开使用C.地面有血液污染时，应先用吸湿材料去除污染物，再消毒D.空气消毒可选用紫外线、循环风消毒机等方法解析：诊疗区域清洁消毒频次需结合污染情况调整（A错误）；污染区与清洁区工具分开（B正确）；血液污染需先去除污染物再消毒（C正确）；空气消毒方法包括紫外线、循环风消毒机等（D正确）。故正确选项为BCD。3.灭菌物品监测的方法包括（）A.化学指示卡监测B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）C.紫外线强度监测D.细菌培养监测解析：灭菌监测常用化学指示卡（A）、生物监测（B）；紫外线强度监测（C）属于消毒器械监测；细菌培养（D）多用于消毒效果监测（灭菌需无活菌）。故正确选项为AB。三、判断题（每题2分，共20分）请在括号内打“√”（正确）或“×”（错误）。1.消毒后物品的自然菌杀灭率≥90%，可判定为消毒合格。（√）解析：根据规范，消毒后自然菌杀灭率≥90%（或对指示菌杀灭率≥99.9%）为合格。2.紫外线消毒灯的强度监测应每半年进行一次。（√）解析：使用中紫外线灯的强度监测周期为每半年一次，若强度＜70μW/cm²需更换。3.内镜清洗消毒后，可采用肉眼观察无可见污染物作为合格标准。（×）解析：内镜消毒后需进行微生物监测（如细菌菌落总数≤20CFU/件，无致病菌），肉眼观察仅为初步检查。4.含氯消毒剂应现配现用，使用时间不应超过24小时。（√）解析：含氯消毒剂稳定性差，现配现用可保证有效浓度，开启后使用时间≤24小时。5.低度危险性物品（如听诊器、血压计）只需清洁，无需消毒。（×）解析：低度危险性物品若被病原微生物污染，需进行消毒处理。四、简答题（每题15分，共45分）请结合规范要求，简要回答下列问题。1.简述**医疗机构消毒效果监测**的主要内容及方法。参考答案：监测内容：空气、物体表面、医务人员手、消毒器械/剂、灭菌物品、内镜等。监测方法：①空气：采用平板暴露法（Ⅰ类环境静置10分钟，Ⅱ类环境静置5分钟，Ⅲ类环境静置5分钟），培养后计数菌落总数。②物体表面：用棉拭子涂抹被检表面（面积≤100cm²取全表面，＞100cm²取100cm²），洗脱后培养计数。③医务人员手：棉拭子涂抹双手（按规范采样面积），洗脱后培养计数。④消毒器械/剂：紫外线灯测强度（紫外线辐照计）；含氯消毒剂测有效氯浓度（试纸或仪器）。⑤灭菌物品：化学指示卡（每包监测）、生物监测（每周或每月，嗜热脂肪杆菌芽孢）。⑥内镜：微生物培养（细菌菌落总数≤20CFU/件，无致病菌）。2.简述**职业暴露后（如针刺伤）**的应急处理流程。参考答案：①局部处理：立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（禁止挤压伤口局部），用肥皂水和流动水冲洗伤口；粘膜暴露时，用大量生理盐水或清水冲洗。②消毒处理：伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，必要时包扎；粘膜用生理盐水冲洗后，可涂抗生素眼膏。③报告与评估：尽快报告医院感染管理部门，评估暴露源（患者）的传染病情况（如HBV、HCV、HIV等）。