耳鼻喉科医师专业知识考试题集

2026年耳鼻喉科医师专业知识考试题集一、单选题（每题2分，共20题）1.关于慢性化脓性中耳炎的临床表现，以下哪项描述不正确？A.耳流脓，呈黏液性或脓性B.听力进行性下降C.耳痛剧烈，常伴发热D.鼓膜穿孔或增厚，活动受限E.颈部淋巴结肿大，压痛2.急性扁桃体周围脓肿的典型体征不包括以下哪项？A.咽侧壁红肿，触痛明显B.张口受限C.声音嘶哑D.颈部淋巴结肿大伴发热E.鼻腔黏膜充血水肿3.鼻内镜检查中，以下哪项结构不属于中鼻甲的典型解剖标志？A.中鼻道B.窦口鼻道复合体（OST）C.下鼻甲后端D.鼻中隔E.中鼻甲后缘4.分泌性中耳炎的常见病因不包括以下哪项？A.上呼吸道感染B.感冒后咽鼓管功能障碍C.鼻窦炎D.外耳道异物E.慢性咽鼓管炎5.喉部肿瘤中，最具侵袭性且易发生远处转移的是？A.梨状窝乳头状瘤B.喉鳞状细胞癌C.喉纤维血管瘤D.喉淀粉样变E.喉囊肿6.关于突发性耳聋的治疗，以下哪项药物未被证实有效？A.低分子右旋糖酐B.呋塞米（速尿）C.地塞米松D.阿司匹林E.蝮蛇抗栓酶7.外耳道胆脂瘤的典型临床表现不包括？A.外耳道反复流脓B.耳痛或听力下降C.外耳道肉芽生长D.鼓膜完整无穿孔E.颈部淋巴结肿大8.关于过敏性鼻炎的治疗，以下哪项药物属于鼻用糖皮质激素？A.氯雷他定B.孟鲁司特C.丙酸氟替卡松D.羟甲唑啉E.阿司咪唑9.喉梗阻的分度中，Ⅲ度患儿的主要表现为？A.呼吸平稳，哭声正常B.呼吸稍促，哭声稍弱C.呼吸困难，喉喘鸣音明显，口唇发绀D.呼吸极度困难，三凹征明显，不能出声E.呼吸停止，需紧急抢救10.关于鼻中隔偏曲的手术治疗，以下哪项描述不正确？A.偏曲部位应在梨状孔水平以上B.偏曲角度＞5°需手术矫正C.术后易引发鼻腔粘连D.手术需保留部分鼻中隔软骨支撑E.术后需定期复查鼻中隔形态二、多选题（每题3分，共10题）1.急性会厌炎的典型危险信号包括？A.高热＞39℃B.呼吸困难，喉喘鸣音C.张口受限，伸舌困难D.颈部淋巴结肿大伴压痛E.声音嘶哑，犬吠样咳嗽2.慢性阻塞性鼻窦炎（COPD）的诊断依据包括？A.鼻塞、流脓涕、嗅觉减退B.鼻内镜检查见鼻息肉或中鼻甲水肿C.CT显示鼻窦黏膜增厚＞5mmD.嗅气试验阳性E.鼻窦引流不畅3.分泌性中耳炎的听力学检查结果可能包括？A.纯音听阈图呈传导性听力损失B.鼓室图示A型或As型C.声导抗测试显示中耳负压D.耳声发射（OAE）检测呈异常E.脉搏音测试呈阳性4.喉部神经损伤的临床表现可能包括？A.声音嘶哑（喉返神经损伤）B.呼吸困难（喉上神经损伤）C.声音低沉（喉内神经损伤）D.颈部疼痛（喉外神经损伤）E.吞咽困难（喉咽神经损伤）5.外耳道炎的常见病因包括？A.外伤或异物刺激B.潮湿环境感染C.耳部进水后继发细菌感染D.耳毒性药物使用E.免疫功能低下6.鼻内镜手术中，以下哪些结构属于中鼻甲的组成部分？A.中鼻甲前缘B.中鼻甲后缘C.中鼻甲下缘D.中鼻甲内侧缘E.中鼻甲外侧缘7.突发性耳聋的病因可能包括？A.感冒或病毒感染B.药物中毒（如氨基糖苷类）C.情绪激动或过度劳累D.淋巴瘤压迫内耳血管E.自身免疫性内耳病8.喉部肿瘤的常见危险因素包括？A.吸烟（尤其是大量饮酒）B.长期接触工业粉尘或化学物质C.鼻咽癌放疗史D.喉部慢性炎症E.遗传易感性9.鼻窦手术术后并发症可能包括？A.鼻出血B.鼻中隔穿孔C.鼻窦粘连D.眼眶损伤（眶上裂综合征）E.颈内动脉损伤10.过敏性鼻炎的典型症状包括？A.打喷嚏（＞3次/次）B.流清水样鼻涕C.鼻塞D.嗅觉减退E.鼻痒（揉鼻子）三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性化脓性中耳炎患者长期使用抗生素可预防复发。2.急性扁桃体周围脓肿需紧急切开引流。3.鼻中隔偏曲必定引起鼻出血。4.分泌性中耳炎患者鼓膜通常完整无穿孔。5.喉梗阻Ⅰ度患儿可观察保守治疗。6.外耳道胆脂瘤需手术彻底清除。7.鼻用糖皮质激素可能引起鼻腔干燥。8.突发性耳聋患者需在72小时内开始治疗。9.鼻内镜手术需在显微镜下进行。10.喉部肿瘤早期无任何症状。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述慢性化脓性中耳炎的手术适应证。2.简述过敏性鼻炎的阶梯治疗方案。3.简述喉梗阻的急救措施。4.简述突发性耳聋的鉴别诊断要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述鼻内镜手术中中鼻甲的处理原则。2.论述喉部肿瘤的手术治疗方式及适应证。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：慢性化脓性中耳炎的耳痛通常不剧烈，多表现为长期耳流脓、听力下降等，急性发作时可有耳痛，但一般不伴高热。其他选项均为典型表现。2.E解析：急性扁桃体周围脓肿主要表现为咽侧壁红肿、张口受限、声音嘶哑等，颈部淋巴结肿大常见，但鼻腔黏膜水肿非典型体征。3.D解析：中鼻甲的解剖标志包括中鼻道、窦口鼻道复合体（OST）、下鼻甲后端等，鼻中隔属于鼻中隔结构，非中鼻甲的一部分。4.D解析：分泌性中耳炎的病因多为上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、鼻窦炎等，外耳道异物直接导致鼓膜穿孔，非分泌性中耳炎病因。5.B解析：喉鳞状细胞癌为侵袭性肿瘤，易发生淋巴结转移，其他选项均为良性或低度恶性肿瘤。6.B解析：地塞米松、阿司匹林、蝮蛇抗栓酶等被证实对突发性耳聋有一定疗效，而呋塞米（速尿）主要用于降低颅内压，无明确疗效。7.D解析：外耳道胆脂瘤典型表现为反复流脓、听力下降，外耳道肉芽生长，但鼓膜常因长期压迫而穿孔或增厚，不可能完整无穿孔。8.C解析：丙酸氟替卡松为鼻用糖皮质激素，其他选项为抗组胺药、白三烯受体拮抗剂或血管收缩剂。9.C解析：喉梗阻Ⅲ度表现为明显呼吸困难、喉喘鸣音、口唇发绀，需紧急处理。Ⅰ～Ⅱ度症状较轻，可观察。10.C解析：鼻中隔偏曲需手术矫正时，偏曲角度＞5°且引起症状者可手术，但术后粘连、保留软骨支撑等均需注意，但“易引发鼻腔粘连”并非绝对。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：急性会厌炎需警惕呼吸困难、高热、张口受限等危险信号，E选项为慢性喉炎表现。2.A,B,C,D解析：COPD诊断需结合症状、鼻内镜、CT及嗅觉测试，E选项非典型表现。3.A,B,C,D,E解析：分泌性中耳炎听力学检查结果多样，A-E均可能。4.A,B,C解析：喉部神经损伤主要影响声音、呼吸功能，D、E选项非典型表现。5.A,B,C,D解析：外耳道炎多为细菌或真菌感染，E选项非直接病因。6.A,B,D解析：中鼻甲的解剖标志为前缘、后缘、内侧缘，非下缘、外侧缘。7.A,B,C,D,E解析：突发性耳聋病因多样，包括感染、药物、免疫、肿瘤等。8.A,B,C,D解析：喉癌高危因素包括吸烟、工业暴露、放疗史等，E选项非典型因素。9.A,B,C,D,E解析：鼻窦手术术后并发症多样，包括出血、穿孔、粘连、神经损伤等。10.A,B,C,D,E解析：过敏性鼻炎典型症状为打喷嚏、流涕、鼻塞、嗅觉减退、鼻痒。三、判断题答案与解析1.×解析：长期使用抗生素易导致耐药，应针对病因治疗。2.√解析：急性扁桃体周围脓肿易形成脓肿，需紧急切开。3.×解析：部分鼻中隔偏曲无症状，不一定引起鼻出血。4.√解析：分泌性中耳炎鼓膜常因负压而内陷，但未必穿孔。5.√解析：Ⅰ度喉梗阻症状轻，可观察，但需密切监测。6.√解析：外耳道胆脂瘤需手术彻底清除，否则易复发。7.√解析：鼻用激素可能引起鼻腔干燥，需加用生理盐水冲洗。8.√解析：突发性耳聋需在72小时内开始治疗，效果更佳。9.√解析：复杂鼻窦手术需显微镜下操作，保证精度。10.×解析：早期喉癌可无症状，但声音嘶哑等仍需警惕。四、简答题答案与解析1.简述慢性化脓性中耳炎的手术适应证。解析：-长期保守治疗无效（抗生素、鼓室穿刺等）；-鼓膜长期穿孔不愈合；-合并胆脂瘤；-听力严重下降（助听器效果差）；-出现并发症（如颅内感染征象）。2.简述过敏性鼻炎的阶梯治疗方案。解析：-第一阶梯：避免过敏原，抗组胺药（口服/鼻喷）；-第二阶梯：鼻用糖皮质激素，白三烯受体拮抗剂；-第三阶梯：脱敏治疗（免疫疗法）；-第四阶梯：手术治疗（如下鼻甲射频消融）。3.简述喉梗阻的急救措施。解析：-保持呼吸道通畅（如行环甲膜穿刺）；-氧气吸入；-地塞米松抗炎；-必要时行气管切开；-密切观察生命体征。4.简述突发性耳聋的鉴别诊断要点。解析：-排除外耳道阻塞、中耳炎等耳源性原因；-注意伴随症状（如眩晕、耳鸣）；-结合听力学检查（纯音图、声导抗）；-需与梅尼埃病、耳毒性药物中毒等鉴别。五、论述题答案与解析1.论述鼻内镜手术中中鼻甲的处理原则。解析：-保留功能：避免过度切除，以免导致中鼻道狭窄；-矫正偏曲：对中鼻甲前下或后下偏曲者需矫正，恢复窦口引流；-保留生理弧度：中鼻甲下缘需保留弧度，避免影响气流；-处理息肉：对息肉样变的中鼻甲需彻底切除；-保留部分软骨：支