医生三基三严测试题库及答案

医生三基三严测试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2  E.连续按压不中断答案：B2.下列哪项不是高血压急症的靶器官损害表现（）A.急性左心衰  B.主动脉夹层  C.视网膜Ⅲ级病变  D.单纯收缩压升高无不适  E.急性肾衰答案：D3.关于无菌操作，错误的是（）A.打开无菌包时手只能接触包布外层  B.无菌物品取出后未用可放回  C.无菌区应高于腰部  D.手臂跨越无菌区需更换手套  E.污染物品立即撤离答案：B4.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗“黄金时间”指发病后（）A.2h  B.6h  C.12h  D.24h  E.48h答案：B5.新生儿Apgar评分不包括（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体温  E.喉反射答案：D6.糖尿病酮症酸中毒首要处理措施（）A.补钾  B.补液  C.静滴胰岛素  D.补碱  E.抗感染答案：B7.下列哪项最能提示急性胰腺炎病情危重（）A.血淀粉酶>3倍  B.血糖>11.1mmol/L  C.血钙<1.75mmol/L  D.白细胞>16×10⁹/L  E.发热>38.5℃答案：C8.成人正常颅内压上限为（）A.10mmHg  B.15mmHg  C.20mmHg  D.25mmHg  E.30mmHg答案：B9.预防手术部位感染，术前皮肤准备最佳方案（）A.术前晚剃毛  B.术前2h剃毛  C.不剃仅用剪刀修短  D.术前即刻剃毛  E.术前3d每日剃毛答案：C10.下列药物中，对铜绿假单胞菌天然耐药的是（）A.头孢他啶  B.哌拉西林他唑巴坦  C.氨曲南  D.头孢曲松  E.美罗培南答案：D11.急性呼吸窘迫综合征诊断标准中，氧合指数需≤（）A.400mmHg  B.300mmHg  C.200mmHg  D.100mmHg  E.50mmHg答案：C12.下列哪项不是乙类传染病（）A.登革热  B.狂犬病  C.霍乱  D.伤寒  E.炭疽答案：C13.关于手卫生，正确的是（）A.手套可替代洗手  B.接触患者前可不洗手  C.含醇速干手消毒剂可杀灭芽孢  D.洗手后自然晾干优于纸巾  E.六步揉搓时间≥15s答案：E14.下列哪项最能提示肝性脑病进入Ⅲ期（）A.定向力减退  B.扑翼样震颤  C.言语不清  D.昏睡可唤醒  E.腱反射亢进答案：D15.成人静脉补钾浓度一般不超过（）A.10mmol/L  B.20mmol/L  C.30mmol/L  D.40mmol/L  E.60mmol/L答案：D16.下列哪项属于医院感染（）A.入院48h内出现带状疱疹  B.术后30d切口培养阳性  C.社区获得性肺炎入院  D.潜伏期明确的疟疾发作  E.入院前已存在的褥疮答案：B17.心肺复苏时，肾上腺素的推荐剂量（）A.0.01mg/kg静推  B.0.1mg/kg静推  C.1mg静推每5min一次  D.0.5mg皮下  E.2mg气管内答案：C18.下列哪项不是高钾血症心电图表现（）A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波增宽  D.出现U波  E.正弦波答案：D19.下列哪项最能确诊深静脉血栓形成（）A.D-二聚体阳性  B.患肢肿胀  C.静脉造影示充盈缺损  D.彩色多普勒见血流通畅  E.疼痛评分>7分答案：C20.下列哪项属于一级预防（）A.高血压病人每日测血压  B.脑卒中后康复训练  C.戒烟宣教  D.乳腺癌术后化疗  E.心梗后二级预防用药答案：C21.下列哪项不是糖皮质激素不良反应（）A.高血糖  B.低钾血症  C.骨质疏松  D.消化道溃疡  E.淋巴细胞增多答案：E22.下列哪项最能提示急性阑尾炎穿孔（）A.右下腹局限压痛  B.发热38℃  C.结肠充气试验阳性  D.全腹板状腹  E.白细胞12×10⁹/L答案：D23.下列哪项不是急性肾小管坏死常见原因（）A.庆大霉素  B.造影剂  C.鱼胆中毒  D.严重挤压伤  E.急进性肾炎答案：E24.下列哪项最能确诊系统性红斑狼疮（）A.面部蝶形红斑  B.抗核抗体阳性  C.抗dsDNA抗体阳性  D.补体下降  E.关节炎答案：C25.下列哪项不是急性左心衰体征（）A.奔马律  B.肺部湿啰音  C.颈静脉怒张  D.心尖抬举样搏动  E.粉红色泡沫痰答案：C26.下列哪项最能提示支气管哮喘急性发作危重（）A.呼吸>30次/分  B.沉默胸  C.血氧饱和度92%  D.PEF>80%  E.心率100次/分答案：B27.下列哪项不是急性脑卒中静脉溶栓禁忌（）A.血糖<2.8mmol/L  B.近3月大手术史  C.血压185/110mmHg  D.血小板90×10⁹/L  E.症状轻微或快速缓解答案：D28.下列哪项最能确诊胃溃疡恶性变（）A.疼痛节律消失  B.便潜血阳性  C.胃镜活检示腺癌  D.胃酸下降  E.龛影>2cm答案：C29.下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标（）A.白蛋白  B.胆红素  C.凝血酶原时间  D.腹水  E.血氨答案：E30.下列哪项最能提示急性一氧化碳中毒危重（）A.头晕  B.口唇樱桃红  C.血COHb25%  D.昏迷伴酸中毒  E.恶心答案：D31.下列哪项不是急性过敏性休克首选处理（）A.立即停用可疑药物  B.0.1%肾上腺素0.5ml肌注  C.建立静脉通路  D.立即气管切开  E.高流量吸氧答案：D32.下列哪项最能确诊甲亢（）A.心悸  B.TSH<0.01mIU/L  C.FT3、FT4升高  D.甲状腺摄碘率升高  E.突眼答案：C33.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重诱因（）A.吸烟  B.感染  C.停吸入激素  D.高浓度吸氧  E.寒冷答案：D34.下列哪项最能提示急性白血病预后良好（）A.白细胞>100×10⁹/L  B.t(8;21)  C.年龄>70岁  D.初诊时CNSL  E.诱导失败答案：B35.下列哪项不是医院获得性肺炎常见病原体（）A.铜绿假单胞菌  B.肺炎克雷伯菌  C.金黄色葡萄球菌  D.流感嗜血杆菌  E.曲霉答案：D36.下列哪项最能确诊癫痫（）A.发作性意识丧失  B.脑电图示棘波  C.头颅MRI异常  D.家族史  E.抗癫痫药有效答案：B37.下列哪项不是急性胰腺炎局部并发症（）A.假性囊肿  B.胰周脓肿  C.肠瘘  D.ARDS  E.门静脉血栓答案：D38.下列哪项最能提示肝豆状核变性（）A.角膜K-F环  B.转氨酶升高  C.血铜升高  D.贫血  E.肝大答案：A39.下列哪项不是低钠血症常见表现（）A.恶心  B.肌痉挛  C.反射亢进  D.昏迷  E.脑疝答案：C40.下列哪项最能确诊多发性硬化（）A.视神经炎  B.脑脊液OB阳性  C.MRI示白质病灶  D.症状多发时空多发  E.激素有效答案：D41.下列哪项不是急性冠脉综合征危险因素（）A.男性  B.HDL升高  C.吸烟  D.糖尿病  E.早发家族史答案：B42.下列哪项最能提示急性肺栓塞高危（）A.晕厥  B.胸痛  C.咯血  D.心率>100次/分  E.右室功能不全答案：E43.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病足  B.白内障  C.酮症酸中毒  D.周围神经病变  E.糖尿病肾病答案：C44.下列哪项最能确诊霍奇金淋巴瘤（）A.无痛性淋巴结肿大  B.发热  C.R-S细胞  D.LDH升高  E.盗汗答案：C45.下列哪项不是急性肾盂肾炎表现（）A.腰痛  B.发热  C.尿频  D.血尿  E.大量蛋白尿答案：E46.下列哪项最能提示帕金森病（）A.震颤  B.肌强直  C.运动迟缓  D.对左旋多巴有效  E.共济失调答案：D47.下列哪项不是溶血性贫血实验室表现（）A.网织红细胞升高  B.间接胆红素升高  C.尿胆原升高  D.血清结合珠蛋白升高  E.乳酸脱氢酶升高答案：D48.下列哪项最能确诊类风湿关节炎（）A.晨僵  B.类风湿因子阳性  C.抗CCP抗体阳性  D.关节肿胀  E.骨侵蚀影像学答案：E49.下列哪项不是急性呼吸衰竭表现（）A.发绀  B.呼吸>35次/分  C.血氧饱和度<90%  D.二氧化碳分压<35mmHg  E.意识障碍答案：D50.下列哪项最能提示急性化脓性脑膜炎（）A.颈强直  B.发热  C.脑脊液糖<2.2mmol/L  D.脑脊液蛋白升高  E.癫痫答案：C51.下列哪项不是缺铁性贫血病因（）A.月经过多  B.消化道出血  C.妊娠  D.慢性溶血  E.胃切除术后答案：D52.下列哪项最能确诊肠梗阻（）A.腹胀  B.呕吐  C.气液平面立位腹平片  D.肠鸣音亢进  E.便闭答案：C53.下列哪项不是急性胆囊炎并发症（）A.穿孔  B.脓肿  C.胆瘘  D.急性胰腺炎  E.急性肝衰答案：E54.下列哪项最能提示急性溶血性输血反应（）A.发热  B.腰痛  C.血红蛋白尿  D.低血压  E.荨麻疹答案：C55.下列哪项不是慢性肾衰竭并发症（）A.肾性贫血  B.肾性骨病  C.代谢性酸中毒  D.高钾血症  E.呼吸性碱中毒答案：E56.下列哪项最能确诊主动脉夹层（）A.胸痛  B.血压差异  C.CTA示真假腔  D.超声示主动脉增宽  E.D-二聚体升高答案：C57.下列哪项不是急性酒精中毒表现（）A.共济失调  B.呕吐  C.呼吸抑制  D.瞳孔缩小  E.低血糖答案：D58.下列哪项最能提示急性化脓性胆管炎（）A.腹痛  B.黄疸  C.高热  D.Reynolds五联征  E.胆囊大答案：D59.下列哪项不是抗结核药物不良反应（）A.异烟肼-周围神经炎  B.利福平-肝损害  C.吡嗪酰胺-高尿酸  D.乙胺丁醇-视神经炎  E.链霉素-高钾答案：E60.下列哪项最能确诊宫颈癌（）A.接触性出血  B.宫颈肥大  C.宫颈刮片HSIL  D.活检示鳞癌  E.HPV16阳性答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】男，55岁，突发胸痛4h，伴大汗，血压90/60mmHg，心电图示V1-V5ST段抬高0.4mV。61.最可能诊断（）A.主动脉夹层  B.急性前壁STEMI  C.急性肺栓塞  D.急性心包炎  E.气胸答案：B62.首选再灌注措施（）A.溶栓  B.PCI  C.抗凝  D.抗血小板  E.升压答案：B63.若PCI延迟，溶栓窗口期为发病后（）A.2h  B.6h  C.12h  D.24h  E.48h答案：C【案例2】女，28岁，妊娠32周，头痛视物模糊2d，血压160/110mmHg，尿蛋白+++。64.最可能诊断（）A.妊娠高血压  B.子痫前期重度  C.慢性高血压合并妊娠  D.子痫  E.肾性高血压答案：B65.首选降压口服药（）A.卡托普利  B.拉贝洛尔  C.硝苯地平缓释片  D.呋塞米  E.可乐定答案：B66.终止妊娠指征（）A.孕34周  B.胎盘功能减退  C.不可控高血压  D.胎儿窘迫  E.以上均是答案：E【案例3】男，65岁，咳嗽咳痰10年，活动后气促5年，加重3d，桶状胸，血气PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。67.最可能诊断（）A.哮喘急性发作  B.COPD急性加重  C.肺栓塞  D.心衰  E.肺炎答案：B68.氧疗原则（）A.高浓度面罩  B.1-2L/min鼻导管  C.无创通气  D.机械通气  E.不吸氧答案：B69.下列哪项最能提示需无创通气（）A.pH<7.35  B.PaCO₂>45mmHg  C.呼吸>25次/分  D.意识模糊  E.以上均是答案：E【案例4】男，40岁，突发上腹痛向背放散，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺坏死>30%。70.最可能诊断（）A.轻症胰腺炎  B.重症胰腺炎  C.消化性溃疡穿孔  D.肠系膜缺血  E.胆绞痛答案：B71.最关键处理（）A.急诊手术  B.大量补液  C.禁食胃肠减压  D.吗啡止痛  E.抗生素预防答案：B72.下列哪项最能提示感染坏死（）A.发热>38.5℃  B.白细胞>20×10⁹/L  C.CRP>200mg/L  D.CT气泡征  E.以上均是答案：D【案例5】女，50岁，关节肿痛3月，对称性，晨僵>1h，类风湿因子阳性，X线示关节间隙窄。73.最可能诊断（）A.骨关节炎  B.类风湿关节炎  C.强直性脊柱炎  D.痛风  E.系统性红斑狼疮答案：B74.首选改善病情药（）A.甲氨蝶呤  B.泼尼松  C.布洛芬  D.羟氯喹  E.来氟米特答案：A75.监测甲氨蝶呤不良反应最重要的实验室指标（）A.血常规  B.肝功  C.肾功  D.尿常规  E.电解质答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）76.下列属于高血压靶器官损害的有（）A.左室肥厚  B.血肌酐轻度升高  C.视网膜出血  D.微量白蛋白尿  E.颈动脉斑块答案：ABCDE77.下列属于心肺复苏高质量指标（）A.按压深度5-6cm  B.频率100-120次/分  C.充分回弹  D.中断<10s  E.人工呼吸过度通气答案：ABCD78.下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现（）A.表浅溃疡  B.深部溃疡无脓肿  C.深部溃疡合并脓肿  D.局限性坏疽  E.全足坏疽答案：C79.下列属于急性肺栓塞溶栓适应证（）A.高危肺栓塞  B.中高危伴右室功能不全  C.低危  D.血压<90mmHg  E.休克答案：ABDE80.下列属于肝硬化门脉高压表现（）A.脾大  B.腹水  C.痔静脉曲张  D.肝掌  E.食管静脉曲张答案：ABCE81.下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准指标（）A.尿量  B.血肌酐升高倍数  C.GFR下降  D.尿渗透压  E.肌酐清除率答案：ABC82.下列属于急性脑卒中静脉溶栓禁忌（）A.近3月颅内手术  B.活动性出血  C.血糖<50mg/dl  D.血小板<100×10⁹/L  E.血压>185/110mmHg答案：ABCDE83.下列属于医院感染常见危险因素（）A.留置导尿  B.机械通气  C.中心静脉导管  D.长期卧床  E.手术时间>2h答案：ABCDE84.下列属于乙类传染病按甲类管理（）A.传染性非典型肺炎  B.肺炭疽  C.人感染H7N9  D.登革热  E.新型冠状病毒肺炎答案：ABE85.下列属于抗菌药物分级管理（）A.非限制  B.限制  C.特殊使用  D.经验用药  E.联合用药答案：ABC四、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）86.成人正常窦性心率范围为60-100次/分。答案：√87.高压氧治疗对急性一氧化碳中毒无效。答案：×88.所有糖尿病患者均需胰岛素治疗。答案：×89.急性胰腺炎血淀粉酶越高病情越重。答案：×90.无菌物品打开后有效期为24h。答案：√91.心肺复苏时按压部位为胸骨中下1/3交界处。答案：√92.乙型肝炎疫苗接种属于二级预防。答案：×93.中心静脉导管相关感染最常见病原为金黄色葡萄球菌。答案：√94.急性脑梗死溶栓后24h内禁用抗血小板药。答案：√95.高钾血症可致心脏骤停。答案：√96.所有手术均需预防性使用抗菌药物。答案：×97.医院感染暴发指7d内同种同源≥3例。答案：√98.急性呼吸窘迫综合征肺泡动脉氧分压差降低。答案：×99.肝硬化患者可发生肝肺综合征。答案：√100.急性心肌梗死CK-MB特异性高于肌钙蛋白。答案：×101.系统性红斑狼疮可累及任何器官。答案：√102.急性肾损伤均需血液透析。答案：×103.类风湿关节炎关节破坏不可逆。答案：√104.急性肺栓塞D-二聚体阴性可排除诊断。答案：×105.新生儿破伤风属于乙类传染病。答案：×五、填空题（每空1分，共30分）106.成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。答案：5-6，100-120107.高血压诊断标准为收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140，90108.糖尿病诊断空腹血糖≥________mmol/L，随机血糖≥________mmol/L。答案：7.0，11.1109.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注时间窗为发病后________h，最多可延长至________h。答案：12，24110.医院感染患病率调查每年至少________次，现患率应<________%。答案：1，10111.无菌包打开后如未污染有效期________h，铺好的无菌盘有效期________h。答案：24，4112.成人每日生理需钾量约________mmol，需钠量约________mmol。答案：40-60，100-120113.急性胰腺炎Ranson评分入院时年龄>________岁，血糖>________mmol/L。答案：55，11114.肝硬化Child-PughA级总分≤________分，C级≥________分。答案：6，10115.急性肾损伤KDIGO分期血肌酐升高≥________倍或尿量<________ml/kg·h持续6h为1期。答案：1.5，0.5116.心肺