猴痘护理试题及答案

猴痘护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.猴痘病毒属于哪一病毒科？A.腺病毒科 B.痘病毒科 C.疱疹病毒科 D.冠状病毒科答案：B2.下列哪项不是猴痘的典型皮肤表现？A.离心性分布 B.同步性皮疹 C.手掌足底受累 D.荨麻疹样风团答案：D3.对疑似猴痘患者实施呼吸道隔离时，首选的防护级别为：A.标准预防 B.接触预防 C.飞沫+接触预防 D.空气预防答案：C4.猴痘皮疹最早出现的部位通常是：A.面部 B.躯干 C.手掌 D.口腔黏膜答案：A5.下列哪项实验室检测可作为猴痘确诊的“金标准”？A.血清IgM抗体 B.实时荧光PCR C.病毒培养 D.外周血RTPCR答案：B6.对猴痘患者皮肤疱疹破溃处进行护理时，优先选择的敷料为：A.干纱布 B.含银离子水胶体敷料 C.油纱 D.透明薄膜敷料答案：B7.猴痘病毒对以下哪种消毒剂最敏感？A.75%乙醇 B.0.1%季铵盐 C.0.01%氯己定 D.3%过氧化氢答案：A8.下列哪项属于猴痘重症化的早期预警指标？A.皮疹数目<10个 B.体温<38℃ C.持续高热>72h伴黏膜疹 D.皮疹局限在四肢答案：C9.猴痘患者隔离期应自发病之日起计算，至少持续：A.7天 B.14天 C.21天 D.皮疹全部结痂脱落且间隔48h无新疹答案：D10.对猴痘患者进行口腔护理时，推荐的漱口液为：A.生理盐水 B.0.12%氯己定 C.3%过氧化氢 D.5%碳酸氢钠答案：B11.猴痘病毒在物体表面最长可存活：A.15min B.2h C.15h D.15天答案：C12.下列哪项不是猴痘常见并发症？A.继发性细菌感染 B.支气管肺炎 C.角膜炎致盲 D.急性肝坏死答案：D13.猴痘患者高热时，首选的退热药物为：A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.吲哚美辛答案：B14.对猴痘患者进行眼部护理时，发现结膜充血伴脓性分泌物，应首先考虑：A.病毒性结膜炎 B.继发性细菌性结膜炎 C.过敏性结膜炎 D.干眼症答案：B15.猴痘患者皮疹结痂期出现剧烈瘙痒，可口服：A.苯海拉明 B.地西泮 C.奥美拉唑 D.氢氯噻嗪答案：A16.猴痘患者使用过的床单处理流程正确的是：A.直接送洗衣房 B.500mg/L含氯消毒液浸泡30min后密闭封装送洗 C.紫外线照射10min后常规清洗 D.121℃高压蒸汽灭菌答案：B17.猴痘患者出院标准中，对呼吸道标本PCR要求为：A.单次阴性 B.间隔24h两次阴性 C.间隔48h两次阴性 D.间隔72h三次阴性答案：C18.下列哪项不是猴痘的传播途径？A.呼吸道飞沫 B.直接接触皮损 C.母婴垂直 D.输血后30min内发病答案：D19.猴痘患者心理护理重点应关注：A.经济负担 B.社交隔离导致的羞耻感 C.药物副作用 D.家庭矛盾答案：B20.猴痘患者饮食护理原则错误的是：A.高蛋白 B.高维生素 C.低盐 D.忌辛辣刺激答案：C21.猴痘患者皮肤疼痛评分≥7分时，首选的镇痛药物为：A.曲马多 B.可待因 C.吗啡 D.布洛芬答案：A22.猴痘患者病房空气消毒，推荐使用的循环风紫外线消毒器应满足：A.紫外强度≥70μW/cm² B.风量≥房间体积6次/h C.臭氧浓度<0.1mg/m³ D.以上均需满足答案：D23.猴痘患者皮疹破溃处培养检出MRSA，首选口服抗生素为：A.克林霉素 B.利奈唑胺 C.万古霉素 D.头孢曲松答案：B24.猴痘患者结膜拭子PCR阳性，眼部护理时应佩戴：A.外科口罩 B.护目镜 C.面屏+护目镜 D.正压头罩答案：C25.猴痘患者出院后随访时间至少为：A.1周 B.2周 C.4周 D.12周答案：C26.猴痘患者皮肤护理记录应至少：A.每日一次 B.每班一次 C.每2h一次 D.出现新疹时随时记录答案：B27.猴痘患者使用过的体温计消毒方法为：A.75%乙醇擦拭 B.1000mg/L含氯消毒液浸泡30min C.戊二醛浸泡10h D.紫外线照射1h答案：B28.猴痘患者皮疹瘙痒影响睡眠，可给予的护理措施不包括：A.冷敷 B.温水擦浴 C.指甲剪短 D.热敷答案：D29.猴痘患者口腔黏膜疹破溃，疼痛明显，可给予的局部药物为：A.利多卡因凝胶 B.红霉素软膏 C.碘甘油 D.酮康唑乳膏答案：A30.猴痘患者病室终末消毒，对空调回风口滤网应：A.清水擦拭 B.500mg/L含氯消毒液擦拭 C.2000mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗 D.焚烧处理答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.猴痘患者皮肤护理评估内容包括：A.皮疹分期 B.疼痛评分 C.瘙痒评分 D.体温趋势 E.伴随渗出液性质答案：ABCE32.下列哪些情况提示猴痘患者可能发展为脓毒症？A.体温>39℃持续48h B.呼吸>30次/分 C.乳酸>2mmol/L D.收缩压<90mmHg E.皮疹迅速增多并融合答案：ABCD33.猴痘患者心理支持措施包括：A.提供疾病知识手册 B.建立线上同伴支持群 C.每日固定时间医护沟通 D.限制家属探视以减少刺激 E.必要时转介心理科答案：ABCE34.对猴痘患者实施接触预防时，医护人员应：A.穿隔离衣 B.戴双层手套 C.鞋套遮盖鞋面 D.操作后手卫生 E.佩戴N95口罩答案：ABCDE35.猴痘患者出院后健康指导包括：A.避免性行为4周 B.使用避孕套 C.出现发热立即就诊 D.可捐献血液 E.注意皮肤保湿答案：ABCE36.猴痘患者眼部并发症的观察要点有：A.视力变化 B.眼压 C.结膜充血 D.角膜溃疡 E.泪液分泌量答案：ACD37.猴痘患者高热的护理措施包括：A.物理降温 B.补液 C.监测电解质 D.使用冰毯 E.观察尿量答案：ABCDE38.猴痘患者皮肤破溃处渗液增多，护理措施有：A.增加换药频次 B.留取细菌培养 C.评估蛋白水平 D.使用高吸收敷料 E.局部红外线照射答案：ABCD39.猴痘患者使用过的医疗废物应：A.双层黄色医疗垃圾袋封装 B.鹅颈结封口 C.贴“特殊感染”标识 D.交接称重记录 E.常温保存24h后转运答案：ABCD40.猴痘患者疼痛评估工具可选择：A.NRS B.VAS C.FLACC D.CPOT E.WONGBAKER答案：ABE三、判断题（每题1分，共10分）41.猴痘病毒对紫外线敏感，日光直射2h即可完全灭活。答案：√42.猴痘患者皮疹结痂脱落后可立即解除隔离。答案：×（需观察48h无新疹）43.猴痘患者可安全接种天花疫苗以缩短病程。答案：×（需评估适应证与禁忌证）44.猴痘患者可使用糖皮质激素减轻炎症反应。答案：×（可能加重病毒复制）45.猴痘患者病房相对湿度应维持在50%–60%。答案：√46.猴痘患者皮肤护理时，应先处理清洁区再处理污染区。答案：√47.猴痘患者可经胎盘传播导致先天性猴痘。答案：√48.猴痘患者退热后无需继续监测肝肾功能。答案：×49.猴痘患者使用过的听诊器可用75%乙醇擦拭消毒。答案：√50.猴痘患者皮疹瘙痒时可使用热水烫洗缓解。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.猴痘病毒基因组为__________双链DNA。答案：线性52.猴痘潜伏期通常为__________天。答案：7–14（可接受6–13）53.猴痘皮疹演变顺序：斑疹→__________→疱疹→脓疱→结痂。答案：丘疹54.对猴痘患者实施静脉采血后，针头应投入__________色利器盒。答案：黄55.猴痘患者病房每日通风不少于__________次，每次不少于30min。答案：256.猴痘患者皮肤护理“三勤”原则：勤观察、勤__________、勤记录。答案：换药57.猴痘患者高蛋白饮食每日蛋白摄入量应达__________g/kg。答案：1.5–2.058.猴痘患者眼部护理使用人工泪液，每日滴眼__________次。答案：4–659.猴痘患者出院后__________周内避免捐献血液、器官、精液。答案：1260.猴痘患者使用过的被服含氯消毒液浸泡时间不少于__________min。答案：30五、简答题（每题10分，共30分）61.简述猴痘患者皮肤护理的关键步骤。答案：1.评估：每班记录皮疹数量、分期、疼痛瘙痒评分及渗出性质。2.清洁：使用37℃无菌生理盐水轻柔冲洗，避免擦破。3.消毒：破溃处选用0.5%聚维酮碘或含银离子敷料。4.换药：根据渗液量选择高吸收泡沫或水胶体，每日1–2次或随时。5.疼痛管理：评分≥4分给予曲马多或利多卡因凝胶局部湿敷。6.隔离：操作者穿隔离衣、双层手套，先清洁区后污染区。7.记录：拍照对比愈合进程，记录换药时间、敷料类型、患者主诉。8.教育：指导患者勿抓挠，指甲剪短，夜间戴手套。9.营养：高蛋白、高维生素C促进创面愈合。10.终末消毒：患者转科或出院后，床单位用2000mg/L含氯消毒液擦拭，床垫日光暴晒4h。62.叙述猴痘患者心理护理的阶段性策略。答案：1.隔离初期（1–3天）：患者突发焦虑、恐惧，护士主动介绍隔离目的、防护措施，提供书面资料，建立信任。2.高峰期（4–14天）：皮疹疼痛、高热，患者易出现无助感，安排固定责任护士，每日10min床边沟通，使用NRS量表评估情绪，≥7分转介心理科。3.缓解期（15–21天）：体温正常、结痂，患者担心瘢痕与歧视，开展视频同伴支持，邀请康复者线上分享，提供瘢痕护理指导。4.出院准备期：评估患者对居家观察的依从性，制定个性化随访表，建立微信随访群，每周推送科普，提醒复诊。5.出院后4周：电话随访了解重返工作、社交情况，对出现持续失眠、抑郁者，转介专业心理门诊，必要时药物干预。63.描述猴痘患者重症预警及应急处理流程。答案：预警指标：1.持续高热>39℃超过72h；2.呼吸频率>30次/分或SpO₂<92%；3.收缩压<90mmHg或乳酸>2mmol/L；4.皮疹融合成片并出血坏死；5.意识模糊或GCS<13；6.尿量<0.5mL/kg·h持续6h。应急处理：1.立即通知值班医生，启动院内脓毒症绿色通道；2.建立双静脉通路，快速补液30mL/kg晶体液；3.抽血培养、呼吸道标本PCR、血气、乳酸、肝肾功能、凝血；4.经验性抗生素：哌拉西林他唑巴坦+万古霉素覆盖MRSA；5.若呼吸衰竭，给予高流量氧疗或无创通气，必要时气管插管；6.转入负压ICU，实施三级防护，每日多学科会诊；7.动态监测SOFA评分，每4h记录生命体征；8.48h内评估抗病毒治疗指征，符合者予特考韦瑞600mgbid×14天；9.启动连续性血液净化若出现急性肾损伤；10.护理重点：保持气道通畅、预防压疮、记录出入量、心理安抚家属。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，34岁，男男性行为者，发热38.9℃3天，面部、生殖器多发脓疱伴疼痛，颈部淋巴结肿大。实验室：白细胞3.8×10⁹/L，血小板85×10⁹/L，ALT120U/L，PCR检出猴痘病毒F3L基因阳性。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）制定24h护理计划；（3）写出健康教育要点。答案：（1）护理诊断：1.急性疼痛与皮肤脓疱、黏膜疹有关；2.体温过高与病毒感染有关；3.有感染扩散的危险与皮肤完整性受损有关。（2）24h护理计划：08:00评估疼痛NRS8分，予曲马多50mg口服，30min后复评；08:30体温39.2℃，物理降温+对乙酰氨基酚500mg，补液1500mL；09:00皮肤护理：无菌生理盐水清洗，脓疱点破引流，含银泡沫覆盖；12:00记录尿量>40mL/h，血小板85×10⁹/L，报告医生；16:00心理沟通10min，缓解焦虑，指导深呼吸；20:00二班评估无新疹，疼痛降至4分，继续原方案；24:00夜班监测生命体征，预防压疮翻身每2h。（3）健康教育：1.隔离至结痂完全脱落，避免性接触12周；2.使用避孕套，告知伴侣来院筛查；3.每日温水淋浴，禁用酒精刺激；4.高蛋白饮食，禁酒；5.出现视物模糊、呼吸困难立即就诊；6.出院后第1、