门诊医院感染预防控制实践试题及答案

门诊医院感染预防控制实践试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.门诊抽血窗口发现患者HBsAg阳性，护士在拔针瞬间被带血针头刺伤，深度约2mm，未见明显出血。下列处理流程中首要步骤是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用75%乙醇棉签消毒刺伤处C.立即用流动水冲洗伤口5分钟D.报告科室主任并填写职业暴露登记表【答案】C2.关于门诊呼吸卫生策略，下列哪项措施对降低流感传播风险证据等级最高（）A.候诊区播放“咳嗽礼仪”动画B.入口处发放一次性外科口罩C.设置1.8米安全候诊线D.安装紫外线空气消毒机【答案】B3.口腔门诊高速手机停止转动瞬间产生的气溶胶粒径主要分布于（）A.0.01–0.1μmB.0.5–5μmC.5–10μmD.>10μm【答案】B4.门诊换药室对厌氧菌感染伤口使用过的镊子，最佳灭菌方法是（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.134℃预真空压力蒸汽灭菌4分钟C.过氧乙酸1%浸泡30分钟D.75%乙醇擦拭后紫外线照射1小时【答案】B5.发热门诊“三区两通道”布局中，属于潜在污染区的是（）A.医生值班室B.核酸标本采集室C.防护用品穿戴区D.患者卫生间【答案】B6.门诊电梯按钮被多重耐药鲍曼不动杆菌污染，使用含氯消毒湿巾进行随时消毒，有效氯浓度应不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L【答案】C7.对门诊乙肝易感人群进行暴露后预防，乙肝免疫球蛋白最佳注射时限为（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内【答案】A8.门诊化验室使用后的锐器盒达到多少量时必须封口更换（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5【答案】C9.下列哪项不属于门诊标准预防核心内容（）A.双向防护B.根据传播途径采取隔离C.单向防护D.将血液、体液均视为潜在感染性【答案】C10.门诊药房发药窗口发现药师手被可疑药片划伤并接触患者血液，应首先（）A.用聚维酮碘擦拭B.用流动水冲洗C.用75%乙醇消毒D.立即注射青霉素【答案】B11.门诊手术室对CJD（克雅病）患者使用过的神经外科钻头，推荐的灭菌参数为（）A.121℃30分钟B.134℃18分钟C.132℃4分钟D.环氧乙烷5小时【答案】B12.门诊预检分诊处发现体温38.5℃伴腹泻患者，应引导至（）A.肠道门诊B.发热门诊C.急诊内科D.感染疾病科病房【答案】A13.门诊眼科使用过的眼压计头最佳消毒方式是（）A.75%乙醇棉球擦拭B.3%过氧化氢湿巾擦拭C.500mg/L含氯消毒液浸泡D.一次性保护膜“一人一换”【答案】D14.门诊输液大厅发生1例疑似诺如病毒感染病例，环境消毒重点不包括（）A.座椅扶手B.地面呕吐物C.空调出风口D.天花板照明灯【答案】D15.门诊皮肤性病科检查室对梅毒螺旋体污染的检查床，首选消毒方法是（）A.1000mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇喷洒C.紫外线照射30分钟D.高温蒸汽消毒【答案】A16.门诊工作人员结核菌素试验由阴转阳，胸片未见异常，应给予（）A.异烟肼+利福平治疗性服药B.异烟肼预防性服药6个月C.利福平预防性服药3个月D.无需处理，继续观察【答案】B17.门诊口腔科使用的水路管道生物膜控制，推荐每周进行一次空腔冲洗，冲洗液为（）A.0.1%氯己定B.0.5%次氯酸钠C.2%戊二醛D.蒸馏水【答案】B18.门诊采血处护士脱手套后，手卫生依从性观察时机为（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后【答案】C19.门诊化验室对疑似埃博拉标本运输，包装系统第一层要求为（）A.防水、防穿刺主容器B.吸水材料包裹C.95kPa压力测试合格D.生物危害标签【答案】A20.门诊手术室使用一次性电刀笔，下列做法正确的是（）A.术后拆卸后立即投入黄色医疗废物袋B.术后拆卸后投入锐器盒C.术后拆卸后投入生活垃圾桶D.术后拆卸后由保洁员浸泡消毒【答案】B21.门诊换药室对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌感染伤口使用过的敷料，应投入（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.利器盒D.放射性废物袋【答案】B22.门诊儿科候诊区发生手足口病聚集病例，终末消毒采用含氯消毒液浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L【答案】C23.门诊注射室对胰岛素笔用针头使用后处理正确的是（）A.重新盖回针帽B.徒手分离C.直接投入锐器盒D.折断后投入生活垃圾桶【答案】C24.门诊体检中心发现HBVDNA>2×10^7IU/mL的携带者，对采血护士应（）A.调离岗位B.强化标准预防C.接种乙肝疫苗并检测抗体D.佩戴N95口罩【答案】C25.门诊口腔科高速手机使用后，椅旁预清洁最佳方式是（）A.75%乙醇喷洒B.2%戊二醛擦拭C.独立运转30秒排水D.蒸馏水冲洗外表【答案】C26.门诊皮肤激光治疗后产生的水疱液，应视为（）A.生活垃圾B.感染性废物C.化学性废物D.放射性废物【答案】B27.门诊药房拆零药品被HIV阳性患者血液污染，处理流程首要步骤是（）A.立即销毁所有拆零药品B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.报告药事管理与药物治疗学委员会D.评估暴露风险【答案】D28.门诊急诊抢救室对多重耐药菌感染患者使用过的监护仪导线，消毒方法为（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.紫外线照射D.高温蒸汽【答案】B29.门诊耳鼻喉科喉镜使用后，消毒级别应达到（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌【答案】C30.门诊预检分诊处发现患者隐瞒黄热病疫区旅行史，应立即（）A.报警B.报告疾控中心C.强制隔离D.让其自行离院【答案】B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，45岁，因“右足外伤3天”到门诊换药室。既往糖尿病10年，查体见足背5cm×4cm溃疡，渗液多，有臭味。实验室回报：MRSA阳性。护士给予清创换药。31.护士进行伤口冲洗时，最佳个人防护组合为（）A.外科口罩+乳胶手套B.外科口罩+乳胶手套+防护面屏C.医用防护口罩+双层乳胶手套+防水围裙D.医用防护口罩+乳胶手套+隔离衣【答案】C32.换药结束后，护士脱除个人防护用品顺序正确的是（）A.手套→口罩→隔离衣→手卫生B.隔离衣→手套→手卫生→口罩C.手套→防水围裙→手卫生→隔离衣→口罩D.口罩→手套→隔离衣→手卫生【答案】C33.换下的敷料投入专用包装袋，下列标识正确的是（）A.黑色“生活废物”标识B.黄色“感染性废物”标识C.红色“损伤性废物”标识D.绿色“可回收废物”标识【答案】B【案例2】门诊胃镜室对一名HBsAg阳性患者行胃镜检查后，内镜退出体外，吸引按钮及活检阀盖可见血迹。34.床旁预处理时，清洗纱布擦拭顺序为（）A.先按钮后镜身B.先镜身后按钮C.先吸引通道后插入部D.无顺序要求【答案】B35.该条内镜必须达到的消毒级别为（）A.清洁B.高水平消毒C.中水平消毒D.灭菌【答案】B36.消毒后内镜生物监测采样部位为（）A.吸引口B.活检口C.插入部前端50cmD.全管道灌洗液【答案】D【案例3】门诊手术室进行一例乳腺纤维瘤切除，术中外科医生手套破损，右手食指被缝合针刺伤，出血少。患者HIV抗体待查。37.医生首先应（）A.立即退出手术间B.脱下手套挤压伤口C.用流动水冲洗伤口D.用碘伏消毒【答案】C38.经核实患者HIV阳性，医生应最好在几小时内开始PEP（）A.1小时B.2小时C.4小时D.12小时【答案】B39.PEP推荐方案为（）A.拉米夫定单药B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.齐多夫定+奈韦拉平D.恩替卡韦【答案】B40.医生在PEP期间应监测（）A.肝功能、肾功能、血常规B.仅HIV抗体C.仅CD4计数D.仅病毒载量【答案】A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.门诊口腔科控制水污染的有效措施包括（）A.每日空腔排水30秒B.安装防回吸阀C.使用无菌水冲洗D.每周次氯酸钠冲洗E.每月更换水管【答案】ABCD42.门诊发生诺如病毒呕吐物应急处置包应包含（）A.5000mg/L含氯消毒片B.一次性吸附巾C.外科口罩D.防护面屏E.黄色医疗废物袋【答案】ABDE43.门诊对多重耐药菌患者应实施的隔离措施有（）A.单间隔离B.同种病原体同室隔离C.蓝色接触隔离标识D.专用器械E.限制转运【答案】ABDE44.门诊工作人员发生血源性职业暴露后报告内容应包括（）A.暴露时间B.暴露部位C.暴露源状态D.暴露后处理E.婚姻状况【答案】ABCD45.门诊化验室生物安全柜性能验证指标有（）A.下降气流速度B.流入气流速度C.高效过滤器完整性D.噪声E.照度【答案】ABCD46.门诊手术室预防手术部位感染bundle包括（）A.术前沐浴含氯己定B.术前0.5–1小时预防性抗菌药物C.维持围手术期血糖<11.1mmol/LD.维持核心体温>36℃E.术后立即拔除引流【答案】ABCD47.门诊对结核潜伏感染高风险科室包括（）A.呼吸科门诊B.结核科门诊C.支气管镜室D.肺功能室E.换药室【答案】ABCD48.门诊医疗废物暂存点必须设置（）A.防鼠设施B.防蚊蝇设施C.防盗设施D.上下水设施E.儿童锁【答案】ABC49.门诊对COPD患者进行雾化吸入治疗时，预防交叉感染措施有（）A.一人一套咬嘴B.使用后清水冲洗晾干C.每日75%乙醇擦拭雾化器表面D.雾化罐高压灭菌E.使用无菌水配制药物【答案】ACE50.门诊发现疑似登革热患者，应重点排查（）A.发热B.皮疹C.肌肉关节痛D.出血倾向E.黄疸【答案】ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.门诊换药室开启的碘伏消毒液有效期为7天。（）【答案】√52.门诊口腔科使用过的模型石膏可放入黑色生活垃圾袋。（）【答案】×53.门诊手术室一次性无菌物品即使包装完好，掉落地面后也不得再使用。（）【答案】√54.门诊对乙肝表面抗体>100mIU/mL的护士无需再接种乙肝疫苗加强针。（）【答案】√55.门诊紫外线灯管每周用75%乙醇纱布擦拭一次即可保证消毒效果。（）【答案】×56.门诊化验室离心机发生标本破裂，应立即关闭电源，静置30分钟再处理。（）【答案】√57.门诊对多重耐药菌感染患者检查完毕，非一次性器械立即送消毒供应中心处理。（）【答案】√58.门诊采血处使用的一次性压脉带可集中回收清洗后再次使用。（）【答案】×59.门诊发现麻疹患者应隔离至出疹后4天，合并肺炎者隔离至出疹后7天。（）【答案】√60.门诊手术室外科手消毒后，双手应悬于胸前并高于肘部进入手术间。（）【答案】√五、填空题（每空1分，共20分）61.门诊预检分诊处发现疑似霍乱患者，应在________小时内进行网络直报。【答案】262.门诊对结核患者隔离室空气换气次数应不少于________次/小时。【答案】1263.门诊口腔科使用的水枪管道消毒，推荐________%次氯酸钠每周冲洗。【答案】0.564.门诊换药室开启的含氯消毒液应________小时更换一次。【答案】2465.门诊手术室外科手消毒，洗手范围从指尖到肘上________cm。【答案】1066.门诊对HIV暴露后预防，首选三联药物疗程为________天。【答案】2867.门诊医疗废物暂存时间不得超过________小时。【答案】4868.门诊紫外线灯管强度监测周期为________个月一次。【答案】369.门诊对乙肝易感人群接种乙肝疫苗，常规016月方案第1针后________个月接种第2针。【答案】170.门诊化验室生物安全柜下降气流速度合格范围为________m/s。【答案】0.25–0.571.门诊口腔科高速手机灭菌后应存放于温度________℃、湿度<________%的洁净柜内。【答案】20–24，7072.门诊对诺如病毒环境消毒，含氯消毒液浓度应为________mg/L，作用时间≥________分钟。【答案】5000，3073.门诊手术室预防性抗菌药物给药时机为切皮前________分钟。【答案】30–6074.门诊发现疑似SARS患者，负压隔离病房压差应维持≥________Pa。【答案】575.门诊医疗废物专用包装袋颜色为________色，利器盒为________色。【答案】黄，黄六、简答题（每题10分，共30分）76.简述门诊发生血源性职业暴露后“局部处理—报告—评估—随访”四步流程要点。【答案】（1）局部处理：立即用流动水冲洗伤口5分钟，黏膜暴露用生理盐水冲洗；从近心端向远心端轻挤压，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒。（2）30分钟内报告科室负责人及院感科，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、方式、部位、暴露源信息。（3）评估：院感科联合防保科在2小