矫形器装配工康复辅具适配与评估模拟试题及答案

矫形器装配工康复辅具适配与评估模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脊柱侧凸患者接受波士顿矫形器治疗时，其矫正力主要施加于（）。A.胸椎凸侧B.腰椎凹侧C.骨盆侧方D.胸椎凹侧答案：A2.下列哪项不是下肢矫形器适配前必须完成的临床评估内容（）。A.肌力评级B.关节活动度测量C.足底压力分布D.血型鉴定答案：D3.在动态踝足矫形器（DAFO）热塑成型过程中，最关键的温度控制区间是（）。A.80–90℃B.120–140℃C.160–180℃D.200–220℃答案：A4.关于膝踝足矫形器（KAFO）的膝关节锁定机制，下列描述正确的是（）。A.站立期自动解锁B.摆动期自动锁定C.站立期自动锁定D.始终锁定答案：C5.适配颈胸腰骶矫形器（CTLSO）时，患者取坐位测量，其目的主要是（）。A.减少脊柱前凸B.增加胸廓扩张C.避免下颌受压D.降低设备重量答案：A6.使用硅胶内衬套的假肢接受腔，其悬吊方式属于（）。A.吸力悬吊B.系带悬吊C.销锁悬吊D.真空悬吊答案：C7.在步态分析中，判定“足下垂”最敏感的时相是（）。A.足跟着地B.加载反应C.摆动初期D.摆动末期答案：C8.下列哪项不是影响上肢矫形器功能结局的独立因素（）。A.患者认知状态B.矫形器重量C.材料颜色D.关节对线精度答案：C9.对于痉挛型脑瘫儿童，防止拇指内收挛缩的首选矫形器类型为（）。A.静态腕手矫形器B.动态拇指外展矫形器C.肘关节固定器D.肩外展支架答案：B10.在低温热塑板雕刻“窗口”时，其边缘应做梯形倒角，主要目的是（）。A.减重B.美观C.避免皮肤剪切D.增加通气答案：C11.适配髋外展矫形器时，髋外展角度一般设定为（）。A.5–10°B.15–20°C.30–45°D.60–70°答案：B12.下列哪项检查最能直接反映接受腔适配不良造成的残端水肿（）。A.X线片B.超声测量残端周径C.血常规D.尿常规答案：B13.在脊柱矫形器生物力学中，“三点力系统”中的中间力点通常位于（）。A.侧凸顶椎区B.骶骨中线C.胸骨柄D.髂前上棘答案：A14.关于碳纤储能脚，下列描述错误的是（）。A.具有动态响应特性B.适合高冲击力运动C.可完全替代踝关节背屈肌D.需要定期更换碳纤板答案：C15.在假肢对线仪上，额状面内收角5°表示（）。A.接受腔相对于膝关节向内倾斜5°B.膝关节相对于接受腔向内倾斜5°C.接受腔相对于地面向内倾斜5°D.膝关节相对于地面向内倾斜5°答案：A16.下列哪项不是矫形器装配工职业防护必备用品（）。A.防尘口罩B.护目镜C.防割手套D.耳塞式耳机答案：D17.对于类风湿关节炎急性期患者，手部矫形器应优先选择（）。A.动态伸指矫形器B.静态休息位矫形器C.弹性手套D.功能电刺激答案：B18.在儿童发育性髋关节脱位（DDH）矫形器治疗中，帕夫利克吊带维持的髋关节屈曲角度为（）。A.30°B.60°C.90–100°D.120°答案：C19.下列哪项属于矫形器装配后的“金标准”随访时间点（）。A.第1天、第3天、第7天B.第1周、第1个月、第3个月C.第2周、第6个月、第1年D.仅第1天答案：B20.在低温板材厚度选择中，体重80kg成人踝足矫形器推荐厚度为（）。A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：C21.关于上肢肌电假手，其电极最佳放置位置为（）。A.肌腹最丰满处B.肌腱附着点C.肌肉远端D.骨突表面答案：A22.在脊柱术后矫形器处方中，术后6周内的主要目标是（）。A.矫正畸形B.限制活动C.促进骨融合D.增加肌力答案：C23.下列哪项不是导致假肢接受腔松动的直接原因（）。A.残端萎缩B.体重增加C.内衬套老化D.悬吊系统失效答案：B24.对于感觉障碍患者，矫形器内衬首选材料为（）。A.聚丙烯B.聚乙烯泡沫C.真皮D.铝合金答案：B25.在步态训练中使用踝足矫形器后，患者能耗下降最明显的指标是（）。A.心率B.步频C.步速D.跨步长答案：A26.下列哪项属于矫形器装配伦理原则中的“非伤害原则”（）。A.知情同意B.利益最大化C.风险最小化D.公平分配答案：C27.在3D打印矫形器设计中，层厚0.2mm相较于0.1mm的主要缺点是（）。A.强度降低B.表面粗糙C.重量增加D.成本翻倍答案：B28.关于儿童矫形器更换周期，下列说法正确的是（）。A.每3个月必须更换B.每增长1cm更换C.根据发育速度个体化D.无需更换答案：C29.在假肢动态对线的“直线法”中，股骨头中心、膝关节轴和踝关节轴应满足（）。A.三点重合B.三点成一直线C.三角形D.抛物线答案：B30.下列哪项最能提示脊柱矫形器压力过大（）。A.患者食欲下降B.皮肤持续红斑>30minC.设备重量>1kgD.患者出汗答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.影响踝足矫形器生物力学效能的因素包括（）。A.踝关节铰链类型B.足托长度C.鞋跟高度D.患者认知功能E.板材颜色答案：A、B、C、D32.下列属于脊柱矫形器常见并发症的有（）。A.压疮B.胸廓畸形C.心理依赖D.肌萎缩E.高血压答案：A、B、C、D33.在假肢接受腔设计时，需进行“三点定位”的骨性标志包括（）。A.坐骨结节B.股骨内髁C.髌韧带D.腓骨头E.髂前上棘答案：A、B、C34.关于动态踝足矫形器（DAFO）的适应症，下列正确的有（）。A.脑瘫伴足下垂B.马尾综合征C.腓总神经损伤D.跟腱挛缩>30°E.严重感觉缺失答案：A、B、C35.下列属于上肢肌电假手训练阶段的有（）。A.肌电信号感知训练B.肌电信号分离训练C.功能使用训练D.美容训练E.负重训练答案：A、B、C36.在脊柱侧凸矫形器适配前，必须完成的影像学检查包括（）。A.全脊柱正位X线B.全脊柱侧位X线C.脊柱CT三维重建D.脊柱MRIE.超声骨密度答案：A、B37.下列属于儿童矫形器设计原则的有（）。A.轻量化B.可扩展性C.美观性D.高价格E.易清洁答案：A、B、C、E38.关于假肢膝关节的摆动期控制方式，下列正确的有（）。A.机械摩擦B.气压控制C.液压控制D.智能微处理器控制E.弹簧回弹答案：A、B、C、D39.在矫形器随访中，发现皮肤压红10min内消退，可采取的措施有（）。A.继续观察B.立即停用C.局部加垫D.调整束带张力E.更换材料答案：A、C、D40.下列属于矫形器常用低温热塑板性能指标的有（）。A.玻璃化转变温度B.弹性模量C.表面硬度D.生物相容性E.颜色多样性答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.脊柱矫形器佩戴时间越长，矫正效果一定越好。（）答案：×42.动态踝足矫形器可替代胫前肌功能，但不能限制跖屈痉挛。（）答案：×43.假肢接受腔内壁出现裂纹后，可用502胶水临时修补并长期使用。（）答案：×44.上肢肌电假手的电极与皮肤接触阻抗应小于50kΩ。（）答案：√45.对于糖尿病患者，足部矫形器应避免使用全接触式设计。（）答案：×46.在脊柱侧凸矫形器中，胸廓开窗可增加患者肺活量。（）答案：√47.儿童髋外展矫形器必须双侧同时外展，不可单侧调节。（）答案：×48.假肢动态对线时，额状面内收角过大可导致膝内侧疼痛。（）答案：√49.低温热塑板在冷却过程中可再次加热重塑，但强度会下降。（）答案：√50.矫形器装配工无需了解患者心理状态，只需完成技术操作。（）答案：×四、简答题（每题10分，共40分）51.简述脊柱侧凸患者接受波士顿矫形器治疗时，三点力系统的设计原理及临床调整要点。答案：（1）原理：以侧凸顶椎为中间力点，上下各设反作用力点，形成“三点力”闭合系统，使脊柱在额状面内获得反向力矩，达到矫正目的。（2）设计：顶椎区加垫，上下方用束带或硬框提供反力；垫片厚度由X线Cobb角决定，每10°约需3–5mm。（3）调整：首次佩戴2h内拍摄佩戴位X线，目标矫正率≥50%；皮肤压红>30min需减薄垫片；每3个月随生长调整束带长度；若顶椎偏移>5mm，需重新取模。52.说明动态踝足矫形器（DAFO）在脑瘫患儿中的适配流程及疗效评估指标。答案：流程：①多学科评估（GMFCS分级、肌张力Ashworth、关节ROM、足底压力）；②石膏取模（轻度背屈位5°）；③低温板材热塑成型（厚度3mm）；④修磨边缘，加防滑垫；⑤试穿并步态分析（3DGA）；⑥家庭训练（每日≥2h）。指标：①足底压力中心偏移量（COP）减少≥30%；②步速提升≥15%；③能量消耗（PCI）下降≥20%；④家长满意度VAS≥8分；⑥6个月内无皮肤破损。53.列举假肢接受腔常见的5种异常声响原因，并给出对应处理措施。答案：1.悬吊松动——产生“咔嗒”声，需更换硅胶套或调整销锁；2.阀门漏气——“嘶嘶”声，更换单向阀或密封圈；3.残端萎缩——“空鼓”声，加垫软衬或重新取模；4.膝关节螺丝松动——“金属撞击”声，拧紧或更换螺丝并加螺丝胶；5.碳纤脚板断裂——“爆裂”声，立即停用并返厂更换。54.阐述低温热塑板在上肢矫形器制作中的优缺点，并提出改进策略。答案：优点：可反复重塑、透明易观察、生物相容性好、无需高温高压、易修剪。缺点：强度低于聚丙烯、易疲劳开裂、透气差、热传导慢致边缘不平。策略：①采用3D打印镂空设计减重30%；②内衬多层打孔泡沫增加透气；③边缘热压翻卷技术减少剪切；④添加玻纤增强条提高疲劳寿命；⑤建立数据库，按体重、部位智能推荐厚度（2–5mm）。五、案例分析题（每题20分，共40分）55.患者，男，14岁，特发性脊柱侧凸，胸右腰双弯，Cobb角胸弯46°、腰弯32°，Risser征4级，月经初潮1年。拟行色努矫形器治疗。问题：（1）写出色努矫形器处方要点；（2）制定3个月随访计划；（3）若出现胸廓开窗处疼痛，如何处理？答案：（1）处方：①胸弯顶椎T8，腰弯顶椎L2；②胸弯凹侧加垫8mm，腰弯凸侧加垫6mm；③骨盆基座包覆髂嵴下2cm；④对侧开口，双扣束带；⑤每日佩戴24h，运动可取下1h。（2）随访：①第1周：皮肤检查、X线评估矫正率；②第4周：调整束带张力、垫片厚度；③第8周：复查Cobb角，目标矫正率≥40%；④第12周：评估肺功能、生活质量SRS22。（3）疼痛处理：①立即减薄垫片2mm；②边缘加硅胶护垫；③若仍疼痛，开窗边缘热塑翻卷；④排除肋骨应力性骨折（MRI）；⑤必要时重新取模。56.患者，女，68岁，糖尿病足Wagner3级，右足第1、2跖骨头溃疡，足底压力峰值>300kPa，ABI0.9。拟制全接触式踝足矫形器（TCAFO）。问题：（1）列出取模注意事项；（2）阐述矫形器减压设