2025年《医院感染诊断标准》试题+答案

2025年《医院感染诊断标准》试题+答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.下列哪项不属于《2025年医院感染诊断标准》中“医院感染”定义的必备要素？A.入院48小时后发生B.与上次住院存在病原学关联C.排除入院时已处于潜伏期的感染D.必须有影像学证据支持答案：D2.新生儿经产道获得的B族链球菌肺炎，按新标准应归类为：A.社区获得性感染B.医院获得性感染C.垂直感染，不列入医院感染统计D.healthcareassociatedinfection（HCAI）答案：C3.对留置导尿管患者，尿培养菌落计数达到多少CFU/ml即可诊断为导管相关尿路感染（CAUTI）？A.≥10²B.≥10³C.≥10⁴D.≥10⁵答案：B4.2025版标准将“血流感染”分为原发性与继发性，下列哪项属于原发性血流感染？A.肺炎链球菌肺炎并发的菌血症B.中心静脉导管相关血流感染C.腹腔脓肿引流后出现的菌血症D.术后尿路感染导致的菌血症答案：B5.关于手术部位感染（SSI）的时间窗，清洁污染切口监测时限为：A.术后24小时B.术后48小时C.术后30天D.术后90天答案：C6.下列哪项不是新版标准推荐的SSI微生物学采样原则？A.浅表切口感染需取脓液或拭子B.深部切口感染优先取组织活检C.腔隙感染必须送检引流液D.所有标本均需厌氧培养答案：D7.多重耐药菌（MDRO）医院感染暴发预警阈值是：A.同种菌3例/月B.同种菌3例/周且药敏谱一致C.同病区同种菌2例/周D.同病区同种菌5例/月答案：B8.对接受全髋关节置换患者，术后第5天出现切口渗液，培养为凝固酶阴性葡萄球菌，且CRP120mg/L，按2025标准应诊断为：A.浅表SSIB.深部SSIC.器官腔隙SSID.不符合SSI答案：B9.下列哪项属于“医疗保健相关肺炎（HCAP）”的危险因素？A.过去90天内住院≥2天B.长期居住在养老院C.家庭输液治疗D.以上均是答案：D10.2025版标准将“艰难梭菌感染（CDI）”的诊断阈值毒素基因检测（NAAT）循环阈值（Ct）定为：A.≤30B.≤35C.≤27D.≤25答案：C11.对新生儿ICU中发生的新生儿腹泻，若大便培养为轮状病毒阳性，母亲产前48小时曾口服抗生素，该例应：A.计入医院感染B.不计入医院感染C.计入社区感染D.计入HCAI答案：A12.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）定义中，导管拔除后采集外周血培养阳性时间差应：A.≤1小时B.≤2小时C.≤3小时D.≤4小时答案：B13.2025标准新增“呼吸机相关事件（VAE）”三级阶梯，第一级“VAC”判定依据是：A.持续发热≥38℃B.白细胞>12×10⁹/LC.每日最低PEEP或FiO₂升高≥20%D.脓性气道分泌物答案：C14.下列哪项不是“新生儿早发败血症”医院感染诊断的必要条件？A.出生≤72小时B.血培养阳性C.母亲产程发热≥38℃D.患儿出现呼吸暂停答案：C15.对肿瘤患者化疗后中性粒细胞<0.5×10⁹/L，新出现肺部浸润影，BALF半乳甘露聚糖指数（GMI）≥1.0，应首先考虑：A.医院获得性肺炎B.侵袭性肺曲霉病（医院感染）C.社区获得性肺炎D.肺孢子菌肺炎答案：B16.2025标准规定，医院感染暴发调查采样环境表面面积标准为：A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：B17.关于“血透相关感染”，新版标准将血管通路感染分为几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C18.下列哪项属于“医院感染管理质量指标”中的结构指标？A.手卫生依从率B.抗菌药物使用前标本送检率C.感染控制专职人员床位数比D.CLABSI发病率答案：C19.对术后患者，若切口出现疼痛或压痛，但无脓性分泌物，培养阴性，体温38.2℃，按2025标准应：A.直接诊断为SSIB.需至少再有1项影像学证据C.需外科医生再次打开切口确认D.暂列为疑似SSI，继续监测答案：D20.2025标准中“抗菌药物使用强度（AUD）”单位定义为：A.DDD/1000患者天B.DDD/100患者天C.克/1000患者天D.处方数/1000患者天答案：A21.下列哪项不是“医院感染实时监测”信息系统必备功能？A.自动抓取微生物药敏结果B.自动计算标准化感染比（SIR）C.自动推送暴发预警邮件D.自动开具抗菌药物处方答案：D22.对ICU患者进行直肠拭子筛查耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE），采样深度为：A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C23.2025标准推荐，对疑似医院感染死亡病例，尸检组织标本应在死亡后几小时内采集？A.≤6小时B.≤12小时C.≤24小时D.≤48小时答案：B24.下列哪项属于“医院感染经济损失”中的直接成本？A.延长住院日B.律师诉讼费C.抗菌药物费用D.患者误工费答案：C25.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施接触隔离，隔离病房应：A.保持正压B.保持负压C.普通通风即可D.每小时换气≥6次答案：D26.2025标准将“医院感染病例”上报时限定为：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D27.下列哪项不是“中心静脉导管维护Bundle”内容？A.每日评估拔管指征B.使用含氯己定>0.5%的敷贴C.插入时最大无菌屏障D.常规全身预防性抗菌药物答案：D28.对长期住院患者，若入院第45天出现带状疱疹，应：A.计入医院感染B.不计入医院感染C.计入社区感染D.视潜伏期内是否院内暴露而定答案：A29.2025标准中“医院感染现患率”调查最低样本量为：A.全院患者B.至少100例C.至少200例D.至少300例答案：B30.关于“医院感染培训”，新标准要求专职人员每年学时不少于：A.6学时B.12学时C.18学时D.24学时答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况应计入2025版医院感染统计？A.术后30天深部切口培养阳性B.术后90天人工关节腔隙感染C.入院后36小时发生的社区菌尿症D.血透患者内瘘穿刺部位脓肿E.化疗后PICC相关血栓无感染证据答案：ABD32.关于“呼吸机相关肺炎（VAP）”微生物学诊断，正确的有：A.气管内吸引物定量培养≥10⁵CFU/mlB.BALF培养≥10⁴CFU/mlC.保护性毛刷≥10³CFU/mlD.脓性分泌物涂片白细胞>25/低倍E.血培养与下呼吸道分离菌一致可佐证答案：ABCDE33.2025标准推荐用于CRE主动筛查的标本包括：A.直肠拭子B.咽拭子C.腋窝拭子D.创面拭子E.痰液答案：ABCD34.下列哪些属于“医院感染暴发控制措施”？A.关闭病房B.加强环境清洁C.对医护人员进行去定植D.暂停非急诊手术E.立即更换消毒剂品牌答案：ABCD35.关于“抗菌药物管理（AMS）”核心策略，正确的有：A.建立多学科团队B.制定限制使用目录C.术后常规延长预防用药至7天D.定期反馈抗菌药物使用强度E.对违规处方实时拦截答案：ABDE36.下列哪些属于“医院感染监测的高风险科室”？A.ICUB.肿瘤科C.新生儿室D.口腔门诊E.消毒供应中心答案：ABC37.2025标准中“医院感染病例”必填字段包括：A.感染日期B.感染诊断C.标本来源D.药敏结果E.主管医生职称答案：ABCD38.下列哪些符合“医院感染管理持续改进”PDCA循环步骤？A.计划：设定CLABSI下降目标B.执行：实施导管BundleC.检查：每月审核依从性D.处理：调整培训内容E.终止：达标后取消监测答案：ABCD39.对“医院感染病例”进行归因分析时，需考虑：A.侵入性操作B.抗菌药物暴露C.基础疾病D.免疫抑制剂使用E.患者宗教信仰答案：ABCD40.下列哪些属于“医院感染信息化预警”算法输入变量？A.体温≥38℃B.白细胞>10×10⁹/LC.微生物阳性报告D.抗菌药物新开医嘱E.患者年龄>65岁答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025标准规定，医院感染病例必须由感染控制医生最终确认。答案：√42.术后切口出现血清肿，无论培养结果如何，均诊断为SSI。答案：×43.对MRSA定植患者实施去定植后，可立即解除隔离。答案：×44.医院感染暴发调查必须采集环境标本进行同源性分析。答案：√45.2025标准将“医院感染”英文术语统一为“healthcareassociatedinfection（HAI）”。答案：√46.医院感染监测数据无需对外公开，只需内部通报。答案：×47.对多重耐药菌感染患者，原则上应单人隔离。答案：√48.2025标准取消了“泌尿道感染”无症状菌尿的诊断。答案：×49.医院感染管理质量评价结果与医院等级评审挂钩。答案：√50.医院感染病例漏报率应控制在5%以下。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025标准将医院感染诊断分为________、临床诊断、________三个层级。答案：疑似、确诊52.对中心静脉导管相关血流感染，保留导管时，需同时采集________血培养和________血培养。答案：外周、导管53.医院感染暴发控制的核心环节为________、________、________。答案：隔离、消毒、溯源54.2025标准推荐手卫生依从率目标值为________%，正确率目标值为________%。答案：95、9055.对CRE感染患者，接触隔离标识颜色为________，隔离期限至少________小时。答案：蓝色、4856.医院感染经济损失计算包括________成本与________成本。答案：直接、间接57.2025标准将“医院感染”上报系统命名为________系统，采用________标准数据交换格式。答案：HAINISS、HL7FHIR58.对VAP进行临床肺部感染评分（CPIS），分值≥________可启动经验性抗菌治疗。答案：659.医院感染监测指标中，标准化感染比（SIR）=________/________。答案：观察值、预期值60.2025标准新增“医院感染管理”专科技师职称，需通过________考试，周期为________年。答案：国家统一、5五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版《医院感染诊断标准》中“医院感染”定义的更新要点。答案：（1）时间窗调整：入院48小时后或出院48小时内发生；（2）病原学关联：要求分子分型或药敏谱高度一致；（3）排除标准：明确排除社区获得及入院潜伏期感染；（4）新增医技操作相关感染：如内镜、介入、血透等；（5）纳入无症状但实验室证实的定植感染；（6）强调多学科会诊确认机制；（7）引入HCAI概念，与社区感染区分；（8）对新生儿垂直感染单独分类，不计入统计；（9）增加慢性透析、家庭输液等场景；（10）要求信息化自动抓取数据，减少人工判定偏倚。62.试述“中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）”2025版诊断流程图及关键控制节点。答案：流程图：①每日评估拔管指征→②