2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案

2025年登革热与基孔肯雅热防治知识培训培训考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.登革热病毒属于下列哪一科病毒（）A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：A2.基孔肯雅热病毒最主要的传播媒介是（）A.白纹伊蚊B.致倦库蚊C.三带喙库蚊D.埃及伊蚊答案：D3.登革热血清学确诊“金标准”是（）A.NS1抗原检测B.IgM抗体捕获ELISAC.蚀斑减少中和试验D.RTPCR答案：C4.下列哪项不是登革热重症预警体征（）A.腹痛B.持续呕吐C.鼻腔渗血D.肝大>2cm答案：C5.基孔肯雅热急性期关节痛最常见累及部位是（）A.指间关节B.膝关节C.颞颌关节D.踝关节答案：B6.2025年WHO最新指南建议登革热疫苗接种年龄下限为（）A.6月龄B.9月龄C.12月龄D.36月龄答案：B7.登革热NS1抗原检测窗口期约为发病后（）A.0–1天B.1–7天C.3–10天D.5–15天答案：B8.基孔肯雅热病毒基因组为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.分节段RNA答案：A9.登革热血浆渗漏最典型的超声表现是（）A.胆囊壁增厚>3mmB.脾大C.肾盂积水D.肝回声增强答案：A10.2025年国家疾控局要求登革热网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D11.基孔肯雅热慢性关节痛定义指症状持续超过（）A.2周B.4周C.3个月D.6个月答案：C12.登革热血小板输注指征为无出血但血小板<（）×10⁹/LA.10B.20C.30D.50答案：B13.下列哪项药物被WHO明确禁止用于登革热退热（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.物理降温D.温水擦浴答案：B14.基孔肯雅热病毒首次分离年份是（）A.1947B.1952C.1960D.1976答案：B15.登革热“双斑”现象是指（）A.面部潮红+肢端紫绀B.胸部出血点+结膜充血C.四肢充血+躯干苍白D.口腔黏膜出血+牙龈出血答案：C16.2025年广东某市暴发调查中，布雷图指数控制目标是<（）A.1B.3C.5D.10答案：C17.基孔肯雅热病毒E1蛋白主要功能为（）A.膜融合B.受体结合C.RNA复制D.核衣壳形成答案：A18.登革热疫苗CYDTDV接种策略要求既往感染证据采用（）A.IgG阳性B.NS1阳性C.中和抗体≥1:10D.快速诊断包NS1/IgG双阳性答案：C19.下列哪项不是登革热危重表现（）A.失代偿休克B.严重出血C.意识障碍D.一过性皮疹答案：D20.基孔肯雅热急性期血常规最具特征性的是（）A.淋巴细胞绝对减少B.中性粒细胞核左移C.血小板显著下降D.单核细胞增多并出现浆细胞样答案：D21.登革热媒介伊蚊卵耐干燥时间可达（）A.1周B.1个月C.6个月D.1年答案：D22.2025年国家卫健委将登革热列为哪类法定传染病（）A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测答案：B23.基孔肯雅热病毒实验室操作应在哪级生物安全实验室进行（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C24.登革热血浆置换术推荐置换量为（）A.1/2血浆量B.1倍血浆量C.1.5倍血浆量D.2倍血浆量答案：B25.下列哪项指标最能提示登革热休克即将发生（）A.红细胞压积升高>20%基线B.体温>40℃C.血糖<2.2mmol/LD.血钠<125mmol/L答案：A26.基孔肯雅热慢性期治疗首选药物为（）A.羟氯喹B.利巴韦林C.干扰素αD.拉米夫定答案：A27.登革热疫苗接种后严重不良反应监测时限为接种后（）A.7天B.14天C.28天D.6个月答案：C28.2025年云南边境输入基孔肯雅热病例最主要来源国为（）A.缅甸B.老挝C.越南D.泰国答案：A29.登革热暴发判定标准：14天内同一自然村出现≥（）例实验室确诊A.2B.3C.5D.10答案：B30.基孔肯雅热病毒RTPCR靶基因最常选（）A.E1B.E2C.nsP1D.nsP3答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.登革热NS1抗原检测假阳性可见于（）A.类风湿因子阳性B.高滴度IgGC.采血溶血D.样本反复冻融答案：A、C、D32.下列哪些措施属于伊蚊幼虫期控制（）A.释放沃尔巴克氏体蚊B.施用苏云金芽孢杆菌C.倾倒积水容器D.使用氯菊酯喷雾答案：B、C33.基孔肯雅热慢性关节痛危险因素包括（）A.年龄>45岁B.急性期高病毒载量C.HLADRB104D.女性答案：A、B、C、D34.登革热血浆渗漏期液体管理原则（）A.晶体液为主B.维持尿量≥0.5mL/kg·hC.血红蛋白下降>10%时考虑输血D.预防性使用白蛋白答案：A、B、C35.2025年新版登革热诊疗方案推荐重症预警实验室指标（）A.白细胞急剧下降B.血小板<50×10⁹/LC.AST升高>1000U/LD.血钠>150mmol/L答案：A、B、C36.基孔肯雅热病毒可经下列哪些途径传播（）A.蚊媒叮咬B.母婴垂直C.输血D.气溶胶答案：A、B、C37.登革热疫苗接种禁忌证包括（）A.孕妇B.免疫缺陷者C.对鸡蛋严重过敏D.既往登革热未感染证据者答案：A、B、D38.下列哪些属于登革热典型皮疹特点（）A.麻疹样B.猩红热样C.靶形D.出血点融合答案：A、B、D39.基孔肯雅热急性期关节超声表现可包括（）A.滑膜增生B.关节腔积液C.骨侵蚀D.肌腱鞘炎答案：A、B、D40.登革热社区健康教育的核心信息应包含（）A.清除积水B.发热及时就医C.禁用阿司匹林D.疫苗可100%保护答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.登革热IgM抗体阳性即可确诊现症感染。（）答案：×42.基孔肯雅热病毒可在80℃长期保存。（）答案：√43.埃及伊蚊成蚊飞行半径一般不超过100米。（）答案：√44.登革热休克期使用糖皮质激素可降低病死率。（）答案：×45.基孔肯雅热慢性期关节损害为可逆性，不会遗留畸形。（）答案：×46.2025年起我国登革热疫苗纳入国家免疫规划。（）答案：×47.登革热血浆渗漏期出现胸腔积液即可诊断重症。（）答案：√48.基孔肯雅热病毒对乙醚敏感。（）答案：√49.白纹伊蚊幼虫孳生偏好清洁静止水体。（）答案：√50.登革热与基孔肯雅热可发生合并感染。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.登革热病毒共有____个血清型，分别为____、____、____、____。答案：4；DENV1；DENV2；DENV3；DENV452.基孔肯雅热病毒____蛋白含有保守的E1A226V突变，可增强对____蚊的适应性。答案：E1；白纹伊蚊53.登革热重症病死率可降至____%以下的关键是早期____和适宜的____支持。答案：1；识别；液体54.2025年WHO推荐登革热疫苗接种前使用____试验区分____感染与____感染。答案：IgG抗体中和；既往；首次55.基孔肯雅热急性期病毒血症高峰在发病第____天，此时____率最高。答案：2–3；核酸检出56.登革热“三红线”指____、____、____。答案：血细胞比容升高；血小板快速下降；白细胞减少57.伊蚊卵具有____性，可在____环境中存活____个月以上。答案：耐旱；干燥；1258.基孔肯雅热慢性期滑膜病理可见____细胞浸润及____因子高表达。答案：CD3+T；TNFα59.登革热暴发调查应计算____指数、____指数、____指数。答案：布雷图；房屋；容器60.2025年国家疾控局要求登革热实验室检测复核应在____级实验室完成，并在____小时内上报基因分型结果。答案：省疾控；48五、简答题（每题6分，共30分）61.简述登革热重症预警临床表现（至少6条）。答案：1.持续剧烈腹痛；2.反复呕吐；3.胸腔积液征象；4.黏膜出血；5.嗜睡或烦躁；6.皮肤湿冷；7.肝大>2cm；8.实验室示血小板<50×10⁹/L且HCT升高>20%。62.列举基孔肯雅热与登革热临床鉴别要点（至少5条）。答案：1.关节痛程度：基孔肯雅热更剧烈且迁延；2.皮疹：登革热常见麻疹样，基孔肯雅热可为斑丘疹或瘀点；3.血小板：登革热显著下降，基孔肯雅热多正常或轻度降低；4.出血倾向：登革热明显，基孔肯雅热少见；5.慢性化：基孔肯雅热可>3个月，登革热无。63.说明登革热液体复苏“三步法”具体方案。答案：第一步：等渗晶体液5–7mL/kg·h×1h；第二步：若休克未纠正，10mL/kg·h×30min；第三步：仍无效，改用胶体液10–20mL/kg×30min，必要时加血管活性药，目标尿量≥0.5mL/kg·h、HCT降至基线、脉搏有力。64.概述社区伊蚊综合控制“五大策略”。答案：1.社会动员与行为改变；2.环境管理清除孳生地；3.生物防治（沃尔巴克氏体、食蚊鱼）；4.化学防治（幼虫剂、成蚊空间喷洒）；5.监测与评估（布雷图指数、成蚊密度）。65.写出登革热实验室确诊的四种方法并评价其优缺点。答案：1.RTPCR：早期敏感特异，需设备；2.NS1抗原：快速1小时，交叉假阳；3.IgMELISA：发病5天后可检，单份血清不能区分首次/二次；4.PRNT：金标准，耗时>1周，需BSL3。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，28岁，广州务工。8月12日发热39℃，头痛、肌痛，第3天出现皮疹，第4天牙龈出血。查体：BP90/60mmHg，脉搏110次/分，皮肤花斑，腹部压痛。实验室：WBC2.1×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，HCT54%（基线42%），AST1200U/L，NS1阳性，RTPCRDENV2阳性。（1）列出最可能的临床诊断及依据。（3分）（2）给出即刻处理方案（药物、液体、监测）。（4分）（3）指出需要重点监测的实验室指标及频次。（3分）答案：（1）登革热重症（休克期）：依据发热、出血、血浆渗漏表现（HCT升高>20%、低血压、皮肤花斑）、血小板极低、NS1及PCR阳性。（2）即刻处理：1.建立双静脉通道，快速等渗晶体液20mL/kg×30min；2.若血压仍低，继以胶体液10mL/kg×30min；3.对乙酰氨基酚退热，禁NSAIDs；4.交叉配血备血小板；5.严密监测生命体征、尿量、HCT、血糖、电解质。（3）监测：HCT、血小板、WBC每4–6h；AST、电解质、血气每12h；尿量每小时记录；血糖2h一次。67.患者，女，36岁，云南瑞丽居住。2025年7月20日突发高热40℃，关节剧痛，累及腕、膝、踝，第2天出现弥漫性斑丘疹。血常规：WBC4.0×10⁹/L，PLT140×10⁹/L，单核细胞增多；RTPCRCHIKV阳性。第7天体温正常但关节痛持续，第30天复诊仍诉晨僵>1h，握力下降。超声示膝关节滑膜增生、少量积液。（1）给出急性期诊断及依据。（2分）（2）说明慢性期诊断及分类。（2分）