2025年危重症患者抢救制度考试试题及答案

2025年危重症患者抢救制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《危重症患者抢救制度》规定，院内急救“黄金五分钟”起算时点为（）。A.患者主诉不适时间 B.护士发现病情变化时间 C.医师下达抢救医嘱时间 D.抢救小组接到呼叫时间答案：B2.关于抢救车封条管理，下列哪项符合2025年制度要求（）。A.每班交接需拆封清点 B.封条有效期为72小时 C.封条破损需双人签名并注明时间 D.封条颜色可由科室自行决定答案：C3.危重症患者转运途中，心率突然降至38次/分，首要处理措施为（）。A.立即静推阿托品0.5mg B.快速静滴多巴胺200mg C.立即实施经皮起搏 D.通知接收科室准备床位答案：A4.2025年制度要求，抢救记录单应在抢救结束后多少小时内补全并归档（）。A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.12小时答案：C5.对疑似张力性气胸患者，现场最关键的操作是（）。A.高流量吸氧 B.立即行胸腔闭式引流 C.粗针头第二肋间穿刺减压 D.快速补液答案：C6.使用无创通气（NIV）的禁忌证不包括（）。A.面部烧伤 B.心跳骤停 C.严重上消化道出血 D.患者拒绝答案：D7.2025年新增“ECPR”流程中，从决定到置管完成的目标时限为（）。A.≤5分钟 B.≤10分钟 C.≤15分钟 D.≤20分钟答案：C8.关于血管活性药物输注，下列哪项错误（）。A.单独静脉通路 B.使用标注红色标签 C.可经外周静脉持续泵入去甲肾上腺素 D.每2小时评估穿刺点答案：C9.抢救过程中口头医嘱执行后，护士须（）。A.立即记录于抢救记录单 B.待医师补录后再次核对 C.让医师在24小时内补签名 D.仅记录药物名称答案：A10.2025年制度规定，成人胸外按压深度为（）。A.至少4cm B.5–6cm C.6–7cm D.至少胸廓厚度1/3答案：B11.对高钾血症致心搏骤停患者，首选药物组合为（）。A.10%葡萄糖酸钙+胰岛素+葡萄糖 B.碳酸氢钠+速尿 C.沙丁胺醇+透析 D.氯化钙+林格液答案：A12.2025年“脓毒症1小时bundle”中，抗生素使用时机为（）。A.识别后1小时内 B.留取血培养后1小时内 C.血压稳定后1小时内 D.乳酸结果回报后1小时内答案：B13.关于脑死亡判定，下列哪项属于2025年新增确认试验（）。A.脑干听觉诱发电位 B.经颅多普勒 C.短潜伏期体感诱发电位 D.瞳孔直径固定≥4mm答案：B14.对妊娠期心脏骤停患者，胸外按压位置正确的是（）。A.胸骨中下1/3，子宫左推移 B.胸骨上段，子宫右推移 C.胸骨正中，不需推移子宫 D.左侧卧位按压答案：A15.2025年制度要求，抢救药品近效期多少天需更换（）。A.7天 B.15天 C.30天 D.60天答案：C16.对急性肺栓塞导致休克患者，溶栓时间窗为（）。A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时答案：D17.关于院际转运，下列哪项属于2025年“红色预警”指标（）。A.收缩压<90mmHg B.呼吸>30次/分 C.乳酸>5mmol/L D.血小板<50×10⁹/L答案：C18.2025年新增“智能预警系统”触发后，责任医师须在多少分钟内到达床边（）。A.3分钟 B.5分钟 C.8分钟 D.10分钟答案：B19.对急性冠脉综合征合并心源性休克患者，首选升压药为（）。A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.多巴酚丁胺答案：B20.2025年制度规定，抢救结束后需进行“复盘会议”，参加人员不包括（）。A.科主任 B.护士长 C.医务科干事 D.患者家属答案：D21.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，肺保护性通气平台压上限为（）。A.25cmH₂O B.30cmH₂O C.35cmH₂O D.40cmH₂O答案：B22.2025年新增“床旁超声评估”中，评估下腔静脉变异度用于判断（）。A.左心功能 B.容量反应性 C.肺动脉压 D.瓣膜反流答案：B23.对急性脑出血患者，血压控制目标2025年推荐为（）。A.<140/90mmHg B.<160/90mmHg C.<180/100mmHg D.<200/110mmHg答案：C24.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT），下列哪项为2025年新增抗凝方案（）。A.普通肝素 B.低分子肝素 C.局部枸橼酸 D.阿加曲班答案：D25.对急性哮喘持续状态患者，首选吸入药物为（）。A.沙丁胺醇雾化2.5mg B.异丙托溴铵雾化0.5mg C.布地奈德雾化1mg D.肾上腺素雾化答案：A26.2025年制度要求，每季度进行抢救技能考核，合格率须达（）。A.80% B.85% C.90% D.100%答案：C27.对急性上消化道大出血患者，Rockall评分≥7分，2025年推荐（）。A.普通病房观察 B.ICU监护并24小时内胃镜 C.立即手术 D.药物止血后出院答案：B28.关于低温治疗，2025年目标温度管理（TTM）推荐核心温度为（）。A.30–32℃ B.32–34℃ C.34–36℃ D.36–38℃答案：C29.对急性心力衰竭患者，BNP水平>5000pg/mL，2025年推荐（）。A.无创通气 B.立即气管插管 C.持续正压通气 D.高流量氧疗答案：B30.2025年新增“家属见证复苏”制度，下列哪项为前提条件（）。A.家属签署知情同意 B.空间允许且不影响操作 C.医师同意 D.患者年龄>18岁答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年“脓毒症bundle”更新内容包含（）。A.1小时内留取血培养 B.1小时内快速补液30mL/kg C.1小时内应用抗生素 D.1小时内监测乳酸 E.1小时内置入中心静脉导管答案：ABCD32.下列哪些情况属于2025年制度规定的“高警示药品”必须双人核对（）。A.10%氯化钾 B.50%葡萄糖 C.肝素钠 D.胰岛素 E.0.9%氯化钠答案：ABCD33.2025年新增“床旁即时凝血监测”指标包括（）。A.PT/INR B.APTT C.纤维蛋白原 D.血小板功能 E.D二聚体答案：ABCD34.对急性呼吸衰竭患者，经鼻高流量氧疗（HFNC）适应证包括（）。A.轻中度ARDS B.拔管后序贯 C.拒绝气管插管 D.严重面部创伤 E.心跳骤停答案：ABC35.2025年制度要求，抢救药品“四定”管理指（）。A.定人 B.定位 C.定量 D.定期检查 E.定批号答案：ABCD36.关于ECMO并发症，下列哪些属于2025年新增监测指标（）。A.溶血指数>50mg/dL B.血小板减少伴肝素诱导 C.氧合器压力梯度>50mmHg D.下肢缺血超声评分 E.中心体温<35℃答案：ABCD37.对急性脑卒中患者，2025年“绿色通道”时间指标包括（）。A.到院至CT≤25分钟 B.到院至溶栓≤45分钟 C.到院至取栓≤90分钟 D.到院至入住卒中单元≤2小时 E.到院至出院≤7天答案：ABCD38.2025年新增“重症营养指南”推荐，下列哪些患者需延迟肠内营养（）。A.未控制的休克 B.未控制的低氧血症 C.未控制的酸中毒 D.上消化道活动性出血 E.肠缺血答案：ABCDE39.关于抗菌药物降阶梯治疗，2025年策略包括（）。A.48–72小时评估疗效 B.根据药敏结果缩窄谱 C.联合用药≤5天 D.口服序贯 E.疗程≤7天答案：ABCD40.2025年制度要求，抢救设备“日检”内容包括（）。A.除颤仪电量 B.呼吸机自检 C.吸引器负压 D.监护仪血氧探头 E.体温计答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年制度允许护士在紧急情况下独立下达口头医嘱。（）答案：×42.对疑似颅内高压患者，2025年推荐头高30°且保持颈部中立位。（）答案：√43.2025年新增“移动ICU”概念，可在救护车上实施CRRT。（）答案：√44.抢救过程中，若医师未到场，护士可先行建立静脉通路。（）答案：√45.2025年制度规定，所有抢救药品必须原包装保存，不得拆零。（）答案：×46.对急性心梗患者，2025年推荐入院前完成心电图并远程传输。（）答案：√47.2025年新增“家属陪伴复苏”制度，家属可随意拍照录像。（）答案：×48.2025年制度要求，每半年进行一次全院抢救车突击检查。（）答案：√49.对急性肺损伤患者，允许允许性高碳酸血症，但pH不得低于7.20。（）答案：√50.2025年新增“AI语音记录”系统，可替代手写抢救记录。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年成人胸外按压频率为________次/分，按压与放松时间比为________。答案：100–120；1:152.对急性脑卒中患者，静脉溶栓时间窗为发病________小时内，取栓时间窗为________小时内。答案：4.5；2453.2025年新增“智能预警”系统，当qSOFA≥________分即触发蓝色预警。答案：254.对急性呼吸衰竭患者，HFNC气体流量成人初始设置________L/min，温度________℃。答案：50–60；3755.2025年制度要求，抢救药品“近效期”定义为距离失效________天。答案：3056.对脓毒症休克患者，快速补液后仍低血压，应启动________药物，目标MAP≥________mmHg。答案：血管活性；6557.2025年新增“床旁肝素监测”使用________试验，目标范围________秒。答案：活化凝血时间；180–22058.对急性冠脉综合征患者，双抗治疗为阿司匹林________mg负荷+替格瑞洛________mg负荷。答案：300；18059.2025年制度规定，抢救结束后________小时内完成“复盘会议”，________小时内提交整改报告。答案：24；4860.对急性肾损伤患者，CRRT枸橼酸抗凝时，滤后钙离子目标________mmol/L，体内钙离子目标________mmol/L。答案：0.2–0.4；1.0–1.2五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年“ECPR”流程核心步骤及时间目标。答案：（1）识别：可逆性病因、持续CPR>10分钟无ROSC；（2）呼叫：立即启动ECMO小组；（3）置管：股动静脉超声引导，目标≤15分钟；（4）转机：流量3–4L/min，体温34℃；（5）病因处理：PCI、肺动脉取栓等；（6）评估：24小时脑功能、乳酸清除率；（7）撤机：血流动力学稳定、乳酸<2mmol/L。62.叙述2025年“移动ICU”转运标准及装备清单。答案：标准：（1）患者GCS≤8或SOFA≥8；（2）需两种以上血管活性药物；（3）需机械通气或ECMO；（4）需CRRT；（5）院际距离>100km。装备：（1）转运呼吸机（PB980）；（2）便携式超声（MindrayTE7）；（3）ECMO机（Cardiohelp）；（4）CRRT机（Prismaflex）；（5）除颤监护仪（Corpuls3）；（6）抢救药品箱（按2025版清单）；（7）卫星远程传输系统；（8）不间断电源≥120分钟。