版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
甲型流感防控核心信息30条PPT课件人2025年12月16日疫苗接种核心策略科学用药治疗原则重症识别与就医指引疫情现状与风险认知个人防护关键措施重点人群防护策略020406010305CONTENTS目
录01疫情现状与风险认知重点易感人群分布5-14岁青少年、60岁以上老人为主要
易感群体,儿童阳性率明显高于其他
年龄组;孕妇、慢性病患者及肥胖人
群重症风险较高。流行毒株构成情况甲
型H3N2亚型为优势毒株,占比超过
60%;伴随流行株包括甲型H1N1(Pdm09亚型)及乙型Victoria
系,增加了疫情复杂性。当前疫情核心特征全国门急诊流感样病例中,流感病毒
阳性率已接近45%,部分省份已进入
高流行水平,本轮疫情主要由甲型H3N2亚型病毒主导。流行季节趋势预测部分省份将在12月中上旬迎来高峰,
绝大部分省份于12月下旬达峰,次年
1月初全国流感活动将进入下降阶段。2025年甲流流行态势分析病毒核心特性:抗原变异性与致病性甲
型H3N2流感病毒属于正黏病毒科,其表面血凝素(H)和神经氨酸
酶(N)易发生抗原漂移,导致人群预存免疫力降低。该毒株较去年
流行的H1N1致病性更强,尤其对儿童和老年人威胁显著。传播途径:飞沫、接触与气溶胶多重风险主要通过呼吸道飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫可近距离
感染他人;也可通过接触被污染的手、物品(如门把手、手机)后
触摸口鼻眼传播;在密闭空间中还可形成气溶胶导致远距离传播。传染性强度:1人可传染5-10人甲
型H3N2病毒传染性极强,基本再生数
(RO)为1.5-2.5,1名患者
可传染5-10人,学校、托幼机构等人群密集场所易发生聚集性疫情,
5-14岁儿童为高发群体。2025年流行态势:优势毒株占比超六成根据中国疾控中心2025年监测数据,甲型H3N2亚型在流感病毒阳性
样本中占比达63.2%,为当前主流流行株,部分省份已进入高流行水
平,全国门急诊流感样病例中病毒阳性率接近45%病毒存活能力与环境抵抗力甲流病毒在物体表面可存活4-6小时,56℃加热30分钟或75%酒精、
含氯消毒剂可有效灭活。低温潮湿环境更利于其存活,这也是冬春
季高发的重要原因之一。甲型H3N2病毒特性与传播力甲流与普通感冒:核心症状差异甲流起病急骤,突发高热(39-40℃),全身症状突出(剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力),呼吸道症状(咳嗽、流涕)相对较轻,易引发肺炎等并发症,病程3-5天发热消退但咳嗽体力恢复慢;普通感冒多为中低热,以鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道卡他症状为主,全身症状轻微,传染性弱,病程7-10天,极少并发症。甲流与新冠:症状与病程特点甲流全身肌肉酸痛更显著,新冠则嗅觉味觉减
退较常见。甲流潜伏期更短(2-4天),新冠
潜伏期3-7天。两者重症均可致急性呼吸窘迫
综合征,但甲流引发心肌炎、脑炎等并发症风
险较高,新冠对老年人基础病影响可能更复杂。确诊需依赖核酸检测区分。关键鉴别诊断依据甲流高度疑似指征:体温>38.5℃+全身酸痛明显+流感接触史或聚集性发病环境。普通感冒:以局部呼吸道症状为主,全身中毒症状轻。新冠:除发热咳嗽外,部分患者有呕吐、腹泻、结膜炎等肺外症状,甲流此类表现少见。病原学检测(抗原或核酸)是确诊“金标准”。甲流与普通感冒及新冠的鉴别要点儿童群体:年龄与免疫系统特点年龄<5岁的儿童,尤其是<2岁婴幼儿,免疫系统尚未发育完善,感染甲流后易并
发喉炎、中耳炎、热性惊厥及肺炎,重症风险显著高于大龄儿童和成人。妊娠期及围产期妇女:生理状态特殊性孕妇感染甲流后,发生肺炎、呼吸衰竭等重症的风险比普通人群高3倍,还可能
增加流产、早产风险,胎动减少、腹痛、阴道出血是需立即就医的预警信号。肥胖人群:体重指数与重症关联体重指数
(BMI)>30
的肥胖人群,感染甲流后重症风险显著增加,可能与体内慢
性炎症状态及呼吸功能受限有关,是国家卫健委明确界定的重症高危人群之一。老年群体:年龄与基础疾病叠加风险年龄≥65岁的老年人,器官功能退化,且常伴有高血压、糖尿病等慢性基础疾病,
感染甲流后重症发生率是普通人群的12-18倍,病死率高达3.2%-8.5%。慢性基础疾病患者:疾病类型与免疫状态患有慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺)、心血管疾病(高血压除外)、肾病、肝病、
糖尿病、恶性肿瘤及免疫功能抑制等基础疾病者,感染甲流后易导致原有病情急
剧恶化,引发多器官功能衰竭。重症高风险人群界定标准010305020402疫苗接种核心策略疫苗接种效果数据根据中国疾控中心数据,接种流
感疫苗可使成人感染风险降低40%-60%,儿童住院风险减少约
55%。在H3N2流行季,接种疫苗的老年人心肌炎和肺炎发生率显
著下降,整体保护率可达60%-80%。疫苗保护核心机制流感疫苗通过刺激机体免疫系统产生针对流感病毒表面血凝素(H)和神经氨酸酶
(N)的特异性抗体,从而识别并中和病毒,
阻止其感染人体细胞,降低感染
风险和重症发生概率。抗体产生与持续时间流感疫苗接种后,通常在2-4周
内产生具有保护水平的抗体,保
护期约为6-8个月。由于流感病毒易发生变异,建议每年接种最
新的流感疫苗以获得最佳保护。流感疫苗的保护机制与效果数据儿童接种程序6月龄-8岁儿童首次接种需2剂次,间隔至少4周;
之前接种过流感疫苗的儿
童,本年度1剂次即可;选择鼻喷减毒活疫苗的儿
童,无论是否接种过,均
只需1剂次。特殊人群接种注意事项孕妇可接种流感疫苗,只
要疫苗说明书未将孕妇列
为禁忌,经医生评估后就
能打,能有效降低孕期重
症风险;对疫苗成分过敏
或有过严重过敏史的人,
禁止接种。重点优先接种人群医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者、孕妇、6-59月龄儿童、婴幼儿看
护人员,以及托幼机构、学校师生等重点场所人群
应优先安排接种。成人接种程序9岁及以上儿童和成人,每年接种1剂次流感疫苗
即可
。优先接种人群及接种程序适用人群范围鼻喷减毒活疫苗适用于6月龄及
以上人群,无论是否有过流感疫苗接种史,均只需接种1剂次即
可。接种优势特点鼻喷减毒活疫苗接种方式便捷,无需注射,能模拟自然感染过程,
激发机体产生局部和全身免疫应
答。接种禁忌情况对疫苗成分过敏或有过严重过敏史的人群禁止接种鼻喷减毒活疫苗。鼻喷减毒活疫苗适用指南慢性病患者接种提示患有高血压、糖尿病等慢性病患者属
于优先接种人群,每年1剂次。接种前
应告知医生健康状况,经评估后接种,
以减少感染后并发症风险。孕妇接种指导只要疫苗说明书未将孕妇列为禁忌,
经医生评估后孕妇可接种流感疫苗,
能有效降低孕期重症风险,整个孕期均可接种。接种禁忌与慎用情况对疫苗成分过敏或有过严重过敏史的
人禁止接种;急性发热期患者需暂缓
接种;接种后需现场留观30分钟,以
便及时处理可能发生的不良反应。老年人接种建议60岁及以上老年人为优先接种人群,每年接种1剂次。建议在流感季前完成
接种,以获得及时保护,降低重症风
险
。儿童接种要点6月龄-8岁儿童首次接种需2剂次,间
隔至少4周;之前接种过的今年1剂次
即可;鼻喷减毒活疫苗无论是否接种
过,均只需1剂次。特殊人群接种注意事项误区一:疫苗接种后
就不会感染甲流流感疫苗保护率约为40%-60%(成人)和55%(儿童住
院风险降低),并非100%,
但可显著降低感染后重症风
险。误区三:孕妇接种流感疫苗对胎儿有风险孕妇在医生评估后可接种流
感疫苗,能有效降低孕期重
症风险,疫苗说明书未将孕
妇列为禁忌的情况下推荐接
种。误区四:错过最佳接
种期(9-10月)就无
需接种整个流感流行季(如当前2025年12月仍可接种)均可
接种,接种后2-4周产生保
护抗体,仍能提供后期防护。误区五:接种疫苗后
出现轻微反应就是副
作用严重疫苗安全性高,常见副作用
如局部红肿或低热均为短暂反应,
一般1-2天可自行缓
解,无需过度担忧。误区二:鸡蛋过敏者
绝对不能接种流感疫
苗鸡蛋过敏者可接种未将其列
为禁忌的流感疫苗,具体需
咨询医生评估后接种。疫苗接种常见误区解析03个人防护关键措施不同场景口罩选择指南高风险场所(医院、发热门诊)建议佩戴N95/KN95口罩;人群密
集的公共场所(商场、地铁)推荐使用医用外科口罩;日常通风
良好的低风险环境可根据情况选择普通医用口罩。正确佩戴口罩的关键步骤佩戴前洗手;确保口罩深色面朝外、金属条朝上;完全遮盖口鼻
和下巴,压紧金属条贴合鼻梁;调整耳带或头带至舒适不松动。口罩使用与更换注意事项连续佩戴一般不超过4小时,潮湿或污染后需立即更换;摘口罩
时避免触碰外侧污染面,取下后及时洗手;使用过的口罩按生活
垃圾分类要求处理,不随意丢弃。口罩选择与规范佩戴方法第一步:掌心相对,手指并拢相互揉搓联手掌心相对。于指自然并拔,租互揉援至少5秒,确保掌心流分接触井产生泡泳。第二步:手心对手背沿指缝相互揉搓一只手半心覆盖另一R
手手官,沿拍键相互猛搓,交换进行。每侧至少5秒,清站手官及指塘。第三步:掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓双于掌心相对。于指交支,相互揉熊指缝,至少秒,重点请洁手指向硅豫处。第四步:弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓弯曲各手指关节。尊关节放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,与倒至少5。清洁指关节,第五步:右手握住左手大拇指旋转揉搓右于握住左予大携指。莫转揉梯,交热进行。每则至少移,彻赋侨洁大指。第六步:将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓将五个手指失井找,故在另一手掌心帅特揉势,交热进行,每例至少5秒,清洁指尖。第七步:螺旋式揉搓手腕,交换进行一手握住另一手手胞,螺旋式揉搓,交热进性,每侧至少5秒,清洁手民部位。整个过程不少于20+。七步洗手法实操指南科学通风:降低病毒浓度的关键每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,形成空气对流,可使室内病毒浓度下降70%以上。冬季通风时注意保暖,避免受凉。高频接触表面消毒要点对门把手、手机、键盘、桌面等高频接触表面,使用75%酒精或含氯消毒剂(如84消毒液按1:100稀释)定期擦
拭消毒,流感高发期增加消毒频次。物品消毒方法与注意事项患者使用的餐具、水杯等可煮沸30分钟消毒(甲流病毒56℃30分钟可灭活);耐水洗的玩具用开水烫10分钟,
不耐水洗的用酒精棉片擦拭。含氯消毒剂不可与洁厕灵混用,以免产生有毒气体。室内通风与环境消毒规范社交距离保持与聚集风险规避特殊场景下的防护强化在电梯、公共交通工具等狭小空间内,
应尽量减少交谈,缩短停留时间,出电
梯或下车后及时进行手部清洁。减少非必要聚集活动甲流高发期间,尽量避免前往KTV、网
吧
、
电影院等人群密集且通风不良的密闭场所,减少参加聚会、聚餐等聚集性活动。重点场所活动注意事项进入商场、超市、医院、地铁等公共场所时,除规范佩戴口罩外,也应注意与
他人保持距离,避免长时间逗留。保持安全社交距离与他人交谈、排队或处于人员相对密集
区域时,尽量保持1米以上的社交距离,
降低飞沫传播风险。患者物品专用,避免交叉感染甲流患者的餐具、水杯、毛巾等个人物品应单独使用,不与家人共用。患者使用后的物品需及时
清洁消毒,如餐具可煮沸30分钟(甲流病毒56℃30分钟可灭活)。患者分泌物及污染物处理患者的呼吸道分泌物(如痰液)需用含氯消毒剂
消毒后再处理。被分泌物污染的衣物、床单等,应先消毒再清洗,或用开水浸泡30分钟以上,以彻底杀灭病毒。规范咳嗽礼仪,减少飞沫传播咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾或上臂遮挡口鼻,避
免用手直接遮挡。使用后的纸巾应立即丢弃到有盖垃圾桶,并及时洗手,防止手上沾染病毒后接
触传播。高频接触表面定期消毒对门把手、桌面、手机、键盘等高频接触物体表
面,可用75%酒精或含氯消毒剂(如84消毒液按
1:100稀释)定期擦拭消毒,尤其在家庭或办公场所中,需增加流感高发期的消毒频次。咳嗽礼仪与污染物处理0204010304科学用药治疗原则抗病毒药物黄金48小时治疗窗黄金治疗期定义与核心价值
一线抗病毒药物推荐与用法奥司他韦是甲流首选抗病毒药,适用≥14
天婴儿及成人,成人每次75mg、每日2次,
疗程5天;儿童需按体重调整剂量。玛巴洛
沙韦服药便捷,单剂即可完成常规治疗,适合非高危的普通患者及5岁以上儿童。儿童、孕妇、有肝肾疾病等特殊人群使用抗病毒药物需在医生指导下进行。奥司他
韦是处方药,哺乳期女性用药期间需暂停
哺乳;扎那米韦禁用于哮喘、慢性阻塞性
肺疾病患者。发病后48小时内是甲流抗病毒治疗的黄金
时间窗。在此期间使用抗病毒药物,能显
著缩短病程约30%,降低重症风险达50%,
有效抑制病毒复制,减轻症状。对于重症高危人群(如老年人、慢性病患
者、孕妇等),即使发病超过48小时,经
医生评估后仍建议使用抗病毒药物,以降
低重症发生率和死亡率。特殊人群用药注意事项
错过黄金期的用药原则适用人群与剂量奥司他韦适用于≥14天婴儿
及成人。成人每次75mg、每
日2次;儿童需按体重调整剂
量,可与食物同服以减少胃
肠反应。标准疗程与依从性成人和13岁以上青少年一般
疗程为5天,必须足量足疗程
服用,不可自行加量、减量
或延长疗程,以免影响疗效
或增加耐药风险。用药黄金时间窗发病48小时内使用效果最佳,
能缩短病程30%,降低重症风
险50%。临床高度疑似甲流时,
无需等待检测结果即可启用。特殊人群使用注意儿童、孕妇、有肝肾疾病的
人需在医生指导下使用。哺
乳期女性使用时需暂停哺乳,
对奥司他韦成分过敏者禁用。奥司他韦用药规范与疗程核心用药优势该药物最大的优势在于服用便捷,无论患
者是否接种过流感疫苗或既往感染史,全
疗程仅需服用1剂次
即可完成治疗。剂量调整原则用药剂量需根据患者
体重进行调整,例如
20-30公斤儿童单次服用45mg,
确保给药精准安全。适用年龄范围玛巴洛沙韦适用于5
岁及以上儿童和成人
患者,为该年龄段人
群提供了一种便捷的
治疗选择。禁忌人群明确孕妇、哺乳期女性以
及严重肝肾功能不全
者禁止使用玛巴洛沙
韦,以避免潜在的风险。玛巴洛沙韦适用人群与注意事项解热镇痛类药物合理选用止咳祛痰药物精准使用咽痛缓解方案科学选择重复用药风险识别与规避体温超38.5℃或肌肉酸痛
明显时,可选对乙酰氨基
酚(成人每日不超2g)、布洛芬,避免与复方感冒
药联用,防止成分过量损
伤肝脏,胃溃疡患者慎用
布洛芬。干咳者可选右美沙芬,服
药后避免驾驶;痰多黏稠
者选氨溴索,痰多者禁用
强效镇咳药,以免痰液堵
塞气道。可使用西瓜霜含片、氯己
定含漱液,含漱后不宜立
即饮水,减少药物流失。避免同时服用多种含相同
成分的药物(如对乙酰氨
基酚),仔细阅读药品说
明书,核对有效成分,防
止药物过量导致肝肾损伤
等不良反应。对症用药与重复用药风险规避风热犯卫型用药推荐适用于发热、咽痛、流黄涕等症状,可选用银翘散加减对应的中成药。热毒袭肺型用药推荐适用于高热不退、咽痛红肿等症状,可
联用连花清瘟胶囊,风寒证患者禁用。风寒束表型用药推荐适用于怕冷、无汗、流清涕等症状,应选择辛温解表类药物,忌用清热类中成
药
。中药使用核心原则不可盲目跟风吃“网红药”,需辨证分型用药,国家中医药管理局明确警示不
可作为预防用药,误用可能伤脾胃。中药辨证使用指南05重点人群防护策略学校晨午检与病例管理学校应严格落实晨午检制度,发现学生出现发热、咳嗽等流感样症状,立即通知家
长带回家隔离休息,待症状完全消失后方
可返校。对聚集性病例,及时启动应急预
案并报告相关部门。5-14岁儿童是甲流高发人群,学校是聚集性传播主要场所。儿童感染甲流后症状较
成人更重,可出现高热惊厥、呕吐腹泻、精神萎靡等,部分可能并发喉炎、中耳炎,
甚至急性坏死性脑病等重症。教室、宿舍、食堂等每日开窗通风2-3次,
每次不少于30分钟;定期对门把手、课桌
椅、玩具、楼梯扶手等高频接触表面用含
氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒;学生餐具严
格清洗消毒。培养孩子勤洗手习惯,使用肥皂或洗手液
流动水搓洗至少20秒;咳嗽打喷嚏时用纸
巾或肘部遮挡;减少前往人群密集密闭场
所;家长和看护人员优先接种流感疫苗,
间接保护6月龄以下婴儿。通过课堂教学、宣传栏、告家长书等形式,
向学生和家长普及甲流防控知识,强调接
种流感疫苗的重要性,指导学生科学佩戴
口罩、保持社交距离,提高自我防护意识
和能力。儿童甲流防控与学校管理措施学校环境清洁与通风消毒
学校健康教育与宣传儿童甲流的易感与重症风险
儿童日常防护要点疫苗接种优先保障老年人及基础病患者是流感疫苗接种的优先人群,可显
著降低感染及重症风险。接种前建议经医生评估,确认
无禁忌症后尽早接种。基础病监测与症状警惕日常需密切监测血压、血糖
等基础病指标,感染甲流后
更需关注病情变化。如出现持续高热超3天、呼吸困难、
意识模糊等重症预警信号,应立即就医。减少外出与社交距离流感高发期应尽量减少前往人群密集场所,必要外出时
规范佩戴医用外科口罩或KN95口罩,与他人保持1米以上社交距离。增强免疫与健康作息保持均衡饮食,适量摄入优
质蛋白与新鲜蔬果;保证充
足睡眠,避免熬夜;适度进
行室内温和运动,如散步、
太极,以增强自身抵抗力。家庭隔离与环境消毒家庭成员出现流感症状时,应立即分房隔离,避免密切
接
触。对门把手、桌面等高
频接触表面,可用75%酒精或含氯消毒剂定期擦拭消毒。老年人基础病患者防护要点症状监测与及时就医出现发热、咳嗽等流
感样症状立即就医,
告知医生妊娠情况;
在医生指导下用药,
不可自行服用药物,
尤其是抗病毒药物和
退烧药。严格避免接触传染源流感高发期减少外出,
避免前往人群密集场所;避免接触流感患
者,必须接触时佩戴口罩并保持1米以上距
离。强化个人日常防护外出规范佩戴医用外
科口罩或KN95口罩;
勤洗手,使用肥皂或
含酒精洗手液搓洗至
少20秒;不触摸口鼻
眼。优先接种流感疫苗孕妇可在医生评估后
接种流感疫苗(非禁
忌情况下),能有效
降低孕期重症风险,
接种灭活疫苗是安全选择。家庭环境与隔离措施家中保持每日通风2-3
次,每次30分钟;家
人感染甲流需分房隔
离,患者用品单独消毒,避免密切接触。孕妇及围产期女性防护指南医疗机构及重点场所防控规范学校及托幼机构防控措施落实晨午检和因病缺勤追踪制度,发现病例立即
居家隔离至症状完全消失;教室、宿舍每日通风
2-3次,每次不少于30分钟,定期对高频接触表面
消毒
。公共场所防控指南商场、地铁等人群密集场所应通过广播等方式提示佩戴口罩:影院、KTV等密闭场所加强通风换气,
必要时采取限流措施,保持1米以上社交距离。医疗机构防控要点医务人员需全程规范佩戴医用外科口罩或以上防
护级别口罩;接诊流感样病例时,严格执行首诊
负责制,及时进行病原学检测和抗病毒治疗。养老机构防控要求限制高风险探视,工作人员上岗前测量体温:发
现感染病例及时隔离,避免与其他老人密切接触,
对公共区域和物品表面增加消毒频次。06重症识别与就医指引呼吸困难与缺氧表现出现呼吸急促(成人>30次/分,儿
童>40次/分)、口唇发绀、指氧饱和度≤93%等症状,需立即就医。基础疾病加重患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾
病、糖尿病等基础病者,感染后原
有症状明显加重,如胸闷、心悸、
血糖
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年淮北濉溪县口子实验学校教师招聘57人笔试备考重点题库及答案解析
- 2025重庆建工集团股份有限公司招聘2人备考考试题库及答案解析
- 2025辽宁葫芦岛市教师进修学院遴选研训教师6人模拟笔试试题及答案解析
- 2025云南临沧沧源佤族自治县中医佤医医院招聘编外合同制人员4人笔试备考重点题库及答案解析
- 2025湖南衡阳市衡阳县事业单位急需紧缺人才引进21人模拟笔试试题及答案解析
- 2025东方电气风电(凉山)有限公司面向全社会招聘工作人员笔试备考重点题库及答案解析
- 2025湖南邵阳武冈市招募特聘动物防疫专员2人备考考试试题及答案解析
- 2025四川雅安大熊猫一八六九歌舞团有限责任公司以项目用工方式招聘6名员工备考考试题库及答案解析
- 2025浙江巨化财务公司招聘副总经理(职业经理人)1人笔试备考重点题库及答案解析
- 2025福建漳州市长泰区林墩卫生院招聘保洁员1人模拟笔试试题及答案解析
- 扁平疣的课件
- 教学查房课件-强直性脊柱炎
- 传染病报告卡
- 句法成分课件(共18张)统编版语文八年级上册
- 2023版中国近现代史纲要课件:07第七专题 星星之火可以燎原
- 通知书产品升级通知怎么写
- 气管插管术 气管插管术
- 大学《实验诊断学》实验八:病例分析培训课件
- GB/T 28400-2012钕镁合金
- 多维阅读第8级Moon Mouse 明星老鼠的秘密
- 骨髓增生异常综合症课件整理
评论
0/150
提交评论