临床骨盆骨折康复护理

骨盆骨折康复护

理全景指南01病因与分类

02临床表现Contents目录04术后康复训练处理原则03病因与分类高能量创伤常见于交

通

事

故

、高

处

坠

落

，暴力巨大。往往伴有多发伤，康复护理需多学科协作，预后相对复杂。低能量创伤多见于骨质疏松老人跌倒，暴力较小。多为单发骨折，康复重点在于功能恢复和预防再灰跌倒。高能量vs.低能量致伤识别致伤机制，预判康复难度B旋转不稳定需外固定或有限内固定，康复需循序渐进。C旋转与垂直均不稳定几乎均需手术，康复周期长，强Tile分型：康复计划的基石分型决定治疗方式与康复强度可保守治疗，康复进程相对较快。临床表现疼痛与体征评估精准评估是有效干预的前提

典型体征骨盆环处叩痛、挤压分离试验阳性。

疼痛评分评分≥7提示需强化镇痛，避免应激反应。

神经评估记录疼痛放射范围，协助判断神经根是否受累。010NoPain2

345

6

78

91066

GC2

4Mita

ModeratSeveroPain

Assessment

Scale发现不明原因心率增快或尿量减少，立即启动多学科会诊，为康复争取时间窗。警惕合并伤：生命安全的红线早期识别预警信号，启动多学科会诊失血性休克监测血压、心率胸腹脏器伤检查腹部体征尿道损伤观察尿色、尿量处理原则急救阶段：生命支持优先A气道B呼吸循环护理重点补液、保温、镇痛、记录尿量遵循创伤生命支持流程，先稳定生命体征，再处理骨盆损伤。骨盆稳定床单包扎或外固定架手术治疗C

型及开放骨折首选，术前需备血、肠道准备、预

防DVT。共同目标缩短卧床期，降低并发症，为康复奠定基础。治疗路径：手术vs.保守保守治疗A型可卧床+骨盆兜；B

型视情况决定。多学科康复会诊术后D1启动康复强调早期活术后康复训练04疼痛控制控制在NRS≤4,

避免因惧痛拒动。术后0-2周：微动与预防目标：维持肌量、预防DVT、为坐起做准备床上微动踝泵、股四头肌等长收缩，每小时10次。血栓预防联合气压泵与低分子肝素。术后2-6周：渐进负重与核心激活拍片见骨痂后，安全增加负荷监测要点避免患侧负重≥50%时疼痛加剧，防止内固定失效。核心激活训练桥式、蚌式、直抬腿，激活臀中肌与腹横肌。每周增负10-15%

助行器ALmeaning

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appearance.1.MECalmSophisticat

Creative2.SYNSerenityRejuvenaticUniquenes3.EMBalanceTranquilityRefreshmei功能训练加入单腿站、台阶上下、跑步机慢走。训练强度每日30分钟，分3组，逐步恢复日常生活动作。步态纠正重点纠正健侧代偿，可使用智能系统反馈。术后6-12周：重塑步态与平骨折临床愈合，迈向功能恢复12周后：力量整合，重返生活强化功能，为回归社会奠定基础力量训练弹力带抗阻、深蹲、提踵。功能性训练侧向移动，模拟日常场景。ADL

训

练模拟购物、乘车、上下坡。女性专项加做骨盆底肌训练。定期复查术后6个月内每月复查X线，评估骨痂成熟度，及时发现骨不连或内

固定断裂。长期监测关注慢性疼痛、创伤后应激及双下肢长度差异，必要时联合心理科

与矫形科介入。并发症预警与长期随访降低远期致残率，保障康复成果多学科协同与患者教育五环管理，确保康复延续性