2025年护理生理学基础题库及答案

2025年护理生理学基础题库及答案一、单选题1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节答案：D解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是机体某些细胞分泌的特殊化学物质经体液运输到达靶细胞，调节其功能活动；自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反应；正反馈调节是使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，不能维持稳态。2.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）A.收缩反应B.分泌C.神经冲动D.动作电位答案：D解析：可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞，它们在受到刺激产生兴奋时，都能产生动作电位。收缩反应是肌细胞兴奋后的表现；分泌是腺细胞兴奋后的表现；神经冲动是神经纤维上传导的动作电位，只是可兴奋细胞兴奋特征的一部分，而动作电位是它们共有的特征。3.细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差的形成和维持是由于（）A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.膜上钠钾泵的作用答案：D解析：钠钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，它能逆浓度差将细胞内的Na⁺移出膜外，同时将细胞外的K⁺移入膜内，从而维持细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差。膜在安静时对K⁺通透性大，会使K⁺外流形成静息电位；膜在兴奋时对Na⁺通透性增加，会使Na⁺内流形成动作电位的上升支；Na⁺、K⁺的易化扩散是顺着浓度差进行的，不能形成和维持浓度差。4.红细胞悬浮稳定性差会导致（）A.溶血B.红细胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D解析：红细胞悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，用血沉来衡量。当红细胞悬浮稳定性差时，红细胞容易发生叠连，使血沉加快。溶血是指红细胞破裂，血红蛋白逸出；红细胞凝集是指红细胞膜上的凝集原与血浆中相应的凝集素发生抗原抗体反应，使红细胞聚集成团；血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态。5.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）A.前者发生在体内，后者发生在体外B.前者发生在血管内，后者发生在血管外C.前者只需血浆因子，后者还需组织因子D.前者只需体内因子，后者还需外加因子答案：C解析：内源性凝血是指参与凝血的因子全部来自血浆，启动因子是因子Ⅻ；外源性凝血是指由来自组织的组织因子（因子Ⅲ）启动的凝血过程。内源性凝血和外源性凝血都可以在体内发生，也都与血管内外无关，外源性凝血的组织因子是体内组织细胞释放的，并非外加因子。6.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性，会自动节律收缩答案：C解析：心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期。在此期间，心肌对任何刺激都不发生反应，因此心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体，使心肌细胞能够同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少，会影响心肌的收缩能力；心肌有自律性，会自动节律收缩，但这些都不是心肌不会产生强直收缩的原因。7.影响正常人舒张压的主要因素是（）A.心输出量B.大动脉弹性C.血液黏滞性D.外周阻力答案：D解析：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。外周阻力增加时，心舒期内血液外流的速度减慢，存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高。心输出量主要影响收缩压；大动脉弹性主要影响脉压差；血液黏滞性也会影响外周阻力，但不是影响舒张压的主要因素。8.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩力D.胸内压的变化答案：B解析：肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，其直接动力是肺内压与大气压之差。呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力；肺的弹性回缩力是呼气的动力之一；胸内压的变化有助于肺的扩张和回缩，但不是肺通气的直接动力。9.氧离曲线右移是指（）A.血红蛋白与氧的亲和力增加B.血红蛋白与氧的亲和力降低C.血红蛋白在肺内结合氧增多D.血红蛋白在组织中释放氧减少答案：B解析：氧离曲线右移表示血红蛋白与氧的亲和力降低，在相同的氧分压下，血红蛋白结合的氧量减少，而释放的氧量增多。这有利于在组织中释放更多的氧供组织细胞利用。在肺内，氧分压高，即使氧离曲线右移，血红蛋白仍能结合较多的氧；在组织中，氧离曲线右移会使血红蛋白释放氧增多。10.胃特有的运动形式是（）A.紧张性收缩B.蠕动C.容受性舒张D.分节运动答案：C解析：容受性舒张是胃特有的运动形式，当咀嚼和吞咽时，食物刺激咽、食管等处的感受器，可通过迷走迷走反射引起胃底和胃体的舒张，以容纳和储存食物。紧张性收缩和蠕动是胃肠道共有的运动形式；分节运动是小肠特有的运动形式。11.营养物质吸收的主要部位是（）A.胃B.小肠C.大肠D.食管答案：B解析：小肠是营养物质吸收的主要部位，这是因为小肠具有以下有利于吸收的条件：小肠吸收面积大，黏膜上有许多环形皱襞、绒毛和微绒毛；食物在小肠内停留时间长；小肠黏膜上皮细胞的吸收能力强。胃主要吸收少量的水、酒精；大肠主要吸收水分和无机盐；食管基本没有吸收功能。12.下列哪种食物的特殊动力效应最强（）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.混合食物答案：C解析：食物的特殊动力效应是指进食后使机体额外产生热量的现象。在三种主要营养物质中，蛋白质的特殊动力效应最强，可达30%左右，糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右，混合食物的特殊动力效应约为10%。13.肾小球滤过率是指（）A.每分钟两侧肾脏提供的原尿量B.每分钟一侧肾脏提供的原尿量C.每分钟一侧肾脏提供的终尿量D.每分钟两侧肾脏提供的终尿量答案：A解析：肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾提供的超滤液（原尿）量。终尿量是经过肾小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量，远远少于原尿量。14.抗利尿激素的作用主要是（）A.提高远曲小管和集合管对水的通透性B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.促进近球小管对水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素主要作用于远曲小管和集合管，提高其对水的通透性，使水的重吸收增加，尿量减少。增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收和提高内髓部集合管对尿素的通透性，主要是形成肾髓质高渗梯度的因素；近球小管对水的重吸收是一种等渗性重吸收，不受抗利尿激素的调节。15.眼的折光系统中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体答案：A解析：眼的折光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，其中角膜的折光能力最大。晶状体是眼调节折光能力的主要结构，它可以通过改变自身的曲率来调节眼的焦距，但折光能力本身不如角膜。房水和玻璃体的折光能力相对较小。16.声音传入内耳的主要途径是（）A.骨传导B.气传导C.淋巴传导D.组织传导答案：B解析：声音传入内耳的途径有气传导和骨传导两种，其中气传导是声音传入内耳的主要途径。气传导是指声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜传入内耳；骨传导是指声波直接引起颅骨振动，进而引起内耳淋巴液的振动。淋巴传导和组织传导不是声音传入内耳的主要途径。17.突触前抑制的特点是（）A.突触前膜超极化B.突触后膜超极化C.突触前轴突末梢释放抑制性递质D.通过轴突轴突式突触活动引起答案：D解析：突触前抑制是通过轴突轴突式突触活动引起的。当突触前神经元的轴突末梢与另一神经元的轴突末梢形成轴突轴突式突触时，前者兴奋时释放的递质可使后者的轴突末梢发生去极化，从而使后者动作电位的幅度减小，释放的兴奋性递质减少，导致突触后神经元的兴奋性降低，产生抑制效应。突触前膜是去极化，而不是超极化；突触后膜一般是去极化程度减小，而不是超极化；突触前轴突末梢释放的是兴奋性递质，只是释放量减少。18.副交感神经兴奋可引起（）A.瞳孔扩大B.糖原分解C.胃肠运动增强D.心率加快答案：C解析：副交感神经兴奋时，可使胃肠运动增强，消化腺分泌增加，有利于消化和吸收。瞳孔扩大、糖原分解和心率加快是交感神经兴奋的表现。19.生长激素对代谢的作用是（）A.促进蛋白质合成，加速脂肪分解，升高血糖B.促进蛋白质合成，加速脂肪合成，降低血糖C.促进蛋白质分解，加速脂肪分解，升高血糖D.促进蛋白质分解，加速脂肪合成，降低血糖答案：A解析：生长激素对代谢有广泛的作用，它可以促进蛋白质合成，减少蛋白质分解；加速脂肪分解，使脂肪酸进入肝脏氧化供能；抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，升高血糖。20.调节胰岛素分泌最重要的因素是（）A.血中氨基酸浓度B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D.迷走神经答案：B解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素。当血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加，使血糖降低；当血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少，以维持血糖的相对稳定。血中氨基酸浓度、脂肪酸浓度和迷走神经也可以调节胰岛素的分泌，但不是最重要的因素。二、多选题1.下列属于主动转运的有（）A.小肠上皮细胞吸收葡萄糖B.肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖C.钠钾泵转运Na⁺和K⁺D.白细胞吞噬细菌E.氧气进入细胞答案：ABC解析：主动转运是指细胞通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。小肠上皮细胞吸收葡萄糖和肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖是通过继发性主动转运实现的，需要借助钠泵建立的Na⁺浓度梯度来提供能量；钠钾泵转运Na⁺和K⁺是原发性主动转运，直接消耗ATP。白细胞吞噬细菌是入胞作用，属于膜泡运输；氧气进入细胞是单纯扩散，是顺着浓度差进行的，不需要消耗能量。2.下列哪些是血小板的生理特性（）A.黏附B.聚集C.释放D.收缩E.吸附答案：ABCDE解析：血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性。黏附是指血小板与非血小板表面的黏着；聚集是指血小板相互黏着在一起；释放是指血小板受刺激后将储存的物质排出的过程；收缩是指血小板内的收缩蛋白发生收缩，使血凝块回缩；吸附是指血小板能吸附血浆中的多种凝血因子。3.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力E.大动脉弹性答案：ABCD解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率，因此心率会影响心输出量。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，主要取决于心室舒张末期的充盈血量，前负荷增加，可使心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增加；后负荷是指心肌收缩时所遇到的负荷，主要是动脉血压，后负荷增加，会使心室射血速度减慢，每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，心肌收缩能力增强，每搏输出量增加。大动脉弹性主要影响脉压差，对心输出量的影响较小。4.影响肺换气的因素有（）A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面积C.通气/血流比值D.气体分压差E.气体的溶解度答案：ABCDE解析：呼吸膜的厚度和面积会影响气体的扩散速率，呼吸膜越薄、面积越大，气体扩散越快；通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，比值适宜时，肺换气效率高；气体分压差是气体扩散的动力，分压差越大，气体扩散越快；气体的溶解度也会影响气体的扩散，溶解度越大，气体扩散越快。5.下列哪些是胃液的成分（）A.盐酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.内因子E.碳酸氢盐答案：ABCDE解析：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子和碳酸氢盐等。盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原、促进胰液和胆汁分泌等作用；胃蛋白酶原在盐酸的作用下激活为胃蛋白酶，可分解蛋白质；黏液和碳酸氢盐共同构成黏液碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜；内因子能与维生素B₁₂结合，促进其在回肠的吸收。6.下列哪些是影响能量代谢的因素（）A.肌肉活动B.精神活动C.食物的特殊动力效应D.环境温度E.甲状腺激素答案：ABCDE解析：肌肉活动是影响能量代谢最显著的因素，肌肉活动越强，能量代谢率越高；精神活动紧张时，可使机体产热量增加；食物的特殊动力效应可使机体额外产生热量；环境温度在2030℃时，能量代谢率较为稳定，当环境温度低于20℃或高于30℃时，能量代谢率都会增加；甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，使能量代谢率增加。7.肾小管和集合管的重吸收方式有（）A.主动重吸收B.被动重吸收C.同向转运D.逆向转运E.易化扩散答案：AB解析：肾小管和集合管的重吸收方式包括主动重吸收和被动重吸收。主动重吸收是指肾小管上皮细胞通过耗能过程，将物质从肾小管液中转运到血液中的过程；被动重吸收是指物质顺着电化学梯度，通过扩散等方式从肾小管液中转运到血液中的过程。同向转运和逆向转运是主动转运的具体方式；易化扩散是被动转运的一种方式，但它不是肾小管和集合管重吸收的分类方式。8.下列哪些是眼的折光异常（）A.近视B.远视C.散光D.老视E.斜视答案：ABCD解析：眼的折光异常包括近视、远视、散光和老视。近视是指由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，使远处物体发出的平行光线聚焦在视网膜前方；远视是指由于眼球前后径过短或折光系统的折光能力过弱，使远处物体发出的平行光线聚焦在视网膜后方；散光是指由于眼球各经线的曲率半径不一致，使进入眼内的光线不能聚焦在同一个点上；老视是指随着年龄的增长，晶状体弹性减退，调节能力下降，看近物时模糊不清。斜视是指两眼不能同时注视同一目标，不是折光异常。9.中枢神经系统内的抑制性突触后电位产生的机制是（）A.突触前膜释放抑制性递质B.突触后膜对Cl⁻通透性增加C.突触后膜超极化D.突触后膜对K⁺通透性增加E.突触后膜对Na⁺通透性增加答案：ABCD解析：中枢神经系统内的抑制性突触后电位产生的机制是：突触前膜释放抑制性递质，作用于突触后膜上的受体，使突触后膜对Cl⁻和K⁺的通透性增加，尤其是Cl⁻内流，导致突触后膜超极化，产生抑制效应。突触后膜对Na⁺通透性增加会产生兴奋性突触后电位。10.下列哪些是糖皮质激素的生理作用（）A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪重新分布D.增强机体对有害刺激的抵抗力E.使血中嗜酸性粒细胞增多答案：ABCD解析：糖皮质激素的生理作用包括升高血糖，它可以促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用；促进蛋白质分解，使蛋白质的合成减少；促进脂肪重新分布，使四肢脂肪分解增加，而面部和躯干脂肪合成增加；增强机体对有害刺激的抵抗力，提高机体的应激能力。糖皮质激素会使血中嗜酸性粒细胞减少，而不是增多。三、简答题1.简述静息电位和动作电位的产生机制。答：（1）静息电位的产生机制：静息电位是指细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为负。其产生机制主要与以下因素有关：细胞内外离子分布不均匀：细胞内K⁺浓度高于细胞外，而细胞外Na⁺、Cl⁻浓度高于细胞内。细胞膜对离子的通透性不同：在安静状态下，细胞膜对K⁺的通透性较大，对Na⁺的通透性很小，对其他离子的通透性则更小。K⁺外流：由于细胞膜对K⁺有较高的通透性，K⁺顺着浓度差向细胞外扩散，而细胞内的负离子（主要是蛋白质等大分子物质）不能随K⁺外流，于是形成了内负外正的电位差。当促使K⁺外流的浓度差和阻止K⁺外流的电位差达到平衡时，K⁺的净移动为零，此时的电位差即为K⁺的平衡电位，也就是静息电位。（2）动作电位的产生机制：动作电位是指细胞受到刺激时，在静息电位的基础上发生的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化。它包括去极化、反极化、复极化和后电位等过程，其产生机制如下：去极化和反极化：当细胞受到刺激时，细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，Na⁺顺着浓度差和电位差快速内流，使膜内电位迅速升高，由原来的内负外正变为内正外负，形成动作电位的上升支。当Na⁺内流使膜内电位升高到一定程度时，Na⁺通道失活关闭，此时的电位差接近Na⁺的平衡电位。复极化：Na⁺通道失活后，细胞膜对K⁺的通透性增大，K⁺顺着浓度差和电位差快速外流，使膜内电位迅速下降，恢复到静息电位水平，形成动作电位的下降支。后电位：在复极化后，膜电位虽然恢复到静息电位水平，但离子的分布状态尚未恢复到兴奋前的水平，此时需要通过钠钾泵的活动，将细胞内多余的Na⁺移出细胞，同时将细胞外多余的K⁺移入细胞，以恢复细胞内外离子的正常分布。2.简述血液凝固的基本过程。答：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其基本过程可分为三个阶段：（1）凝血酶原激活物的形成：凝血酶原激活物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。内源性凝血途径：是指参与凝血的因子全部来自血浆，启动因子是因子Ⅻ。当血管内膜受损时，因子Ⅻ与带负电荷的胶原纤维接触而被激活，成为活化的因子Ⅻa。因子Ⅻa依次激活因子Ⅺ、因子Ⅸ，因子Ⅸa与因子Ⅷ、Ca²⁺和血小板磷脂膜结合形成复合物，激活因子Ⅹ。外源性凝血途径：是指由来自组织的组织因子（因子Ⅲ）启动的凝血过程。当组织损伤时，组织因子释放到血液中，与因子Ⅶ和Ca²⁺结合形成复合物，激活因子Ⅹ。因子Ⅹ被激活后，与因子Ⅴ、Ca²⁺和血小板磷脂膜结合形成凝血酶原激活物。（2）凝血酶的形成：在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原被激活成为凝血酶。（3）纤维蛋白的形成：凝血酶能使纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，同时激活因子ⅩⅢ，因子ⅩⅢa使纤维蛋白单体相互交联形成不溶性的纤维蛋白多聚体，并网罗血细胞形成血凝块。3.简述影响动脉血压的因素。答：影响动脉血压的因素主要有以下几个方面：（1）每搏输出量：每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力增大，收缩压升高。由于收缩压升高使血流速度加快，在心舒期有较多的血液流向外周，故舒张压升高不如收缩压明显，脉压差增大；反之，每搏输出量减少时，收缩压降低，脉压差减小。（2）心率：心率加快时，心舒期缩短，在心舒期内流向外周的血液减少，存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在心缩期内有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压明显，脉压差减小；反之，心率减慢时，舒张压降低，脉压差增大。（3）外周阻力：外周阻力增加时，心舒期内血液外流的速度减慢，存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在心缩期内有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压明显，脉压差减小；反之，外周阻力减小时，舒张压降低，脉压差增大。（4）大动脉弹性：大动脉的弹性具有缓冲动脉血压波动的作用，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。当大动脉弹性减退时，其缓冲作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。（5）循环血量与血管容积的比例：循环血量与血管容积相适应，才能保持一定的体循环平均充盈压。当循环血量减少（如失血）或血管容积增大（如血管扩张）时，体循环平均充盈压降低，动脉血压下降；反之，循环血量增加或血管容积减小，动脉血压升高。4.简述肺换气的过程和影响因素。答：（1）肺换气的过程：肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。由于肺泡气与肺毛细血管血液之间存在着O₂和CO₂的分压差，O₂由肺泡向肺毛细血管血液扩散，CO₂则由肺毛细血管血液向肺泡扩散，这样就完成了肺换气。具体过程如下：混合静脉血流经肺毛细血管时，血液中的PO₂低于肺泡气中的PO₂，而PCO₂高于肺泡气中的PCO₂，因此O₂从肺泡向血液扩散，CO₂从血液向肺泡扩散。经过气体交换，使静脉血变成了动脉血。（2）影响肺换气的因素：呼吸膜的厚度和面积：呼吸膜是气体交换的场所，呼吸膜越薄、面积越大，气体扩散越快，肺换气效率越高。如在肺纤维化、肺水肿等情况下，呼吸膜增厚，气体扩散距离增加，肺换气效率降低；而在肺气肿时，肺泡融合，呼吸膜面积减小，也会影响肺换气。通气/血流比值：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时约为0.84。比值适宜时，表明肺泡通气量与肺血流量相匹配，肺换气效率高；比值增大，意味着肺泡通气过度或肺血流量减少，部分肺泡气不能与血液充分进行气体交换，相当于无效腔增大；比值减小，意味着肺泡通气不足或肺血流量过多，部分血液流经通气不良的肺泡，不能充分进行气体交换，相当于发生了功能性动静脉短路。气体分压差：气体分压差是气体扩散的动力，分压差越大，气体扩散越快。如在高原地区，吸入气中的PO₂降低，与血液中的PO₂分压差减小，O₂的扩散速度减慢，可导致机体缺氧。气体的溶解度和分子量：气体的溶解度越大，扩散速度越快；分子量越小，扩散速度也越快。CO₂的溶解度约为O₂的24倍，虽然CO₂的分子量比O₂大，但在相同的分压差下，CO₂的扩散速度比O₂快。5.简述尿提供的基本过程。答：尿提供的基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌三个过程。（1）肾小球滤过：是指血液流经肾小球毛细血管时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、无机盐、葡萄糖、尿素等物质通过滤过膜进入肾小囊腔形成原尿的过程。肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。当有效滤过压为正值时，肾小球才能进行滤过。（2）肾小管和集合管的重吸收：是指小管液中的物质通过肾小管和集合管上皮细胞进入血液的过程。重吸收的方式包括主动重吸收和被动重吸收。主动重吸收是指肾小管上皮细胞通过耗能过程，将物质从肾小管液中转运到血液中的过程，如葡萄糖、氨基酸、Na⁺等的重吸收；被动重吸收是指物质顺着电化学梯度，通过扩散等方式从肾小管液中转运到血液中的过程，如水、Cl⁻等的重吸收。不同物质的重吸收部位和重吸收量不同，葡萄糖和氨基酸全部在近球小管重吸收，水和Na⁺等大部分在近球小管重吸收，其余部分在肾小管和集合管的其他部位重吸收。（3）肾小管和集合管的分泌：是指肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的或血液中的某些物质转运到小管液中的过程。分泌的物质主要有H⁺、K⁺、NH₃等。通过分泌这些物质，可调节体内的酸碱平衡和电解质平衡。例如，当体内酸性物质增多时，肾小管和集合管上皮细胞分泌H⁺增加，同时重吸收HCO₃⁻增多，以维持体内的酸碱平衡。6.简述兴奋在神经肌肉接头处的传递过程。答：兴奋在神经肌肉接头处的传递过程如下：（1）神经冲动到达神经末梢：当神经冲动传到神经末梢时，使神经末梢的细胞膜去极化。（2）Ca²⁺内流：神经末梢细胞膜去极化使电压门控Ca²⁺通道开放，Ca²⁺顺着浓度差进入神经末梢内。（3）乙酰胆碱释放：Ca²⁺进入神经末梢后，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，通过出胞作用将突触小泡内的乙酰胆碱释放到突触间隙中。（4）乙酰胆碱与受体结合：乙酰胆碱扩散到突触后膜（终板膜），与终板膜上的N₂型乙酰胆碱受体结合。（5）终板膜去极化：乙酰胆碱与受体结合后，使终板膜对Na⁺、K⁺的通透性增加，尤其是Na⁺内流，使终板膜去极化，产生终板电位。终板电位是一种局部电位，不具有“全或无”特性，可发生总和。当终板电位达到一定程度时，可使邻近的肌细胞膜去极化达到阈电位，从而爆发动作电位。（6）乙酰胆碱的清除：乙酰胆碱在发挥作用后，很快被终板膜上的胆碱酯酶水解为胆碱和乙酸，从而使乙酰胆碱的作用终止，以保证神经肌肉接头处兴奋传递的准确性和及时性。7.简述激素作用的一般特性。答：激素作用的一般特性如下：（1）信息传递作用：激素只是将信息传递给靶细胞，调节靶细胞固有的生理生化过程，而不能发动细胞内本来不存在的新的代谢过程。激素就像一种“信使”，起着传递信息的作用。（2）高效能生物放大作用：激素在血液中的浓度很低，但其作用却非常显著。这是因为激素与受体结合后，可通过一系列的信号转导途径，在细胞内逐级放大信号，产生高效的生物学效应。例如，一个分子的肾上腺素与受体结合后，可通过一系列的酶促反应，使细胞内产生大量的环磷酸腺苷（cAMP），进而引起细胞的生理效应。（3）相对特异性：激素只能选择性地作用于某些器官、组织和细胞，这些器官、组织和细胞被称为该激素的靶器官、靶组织和靶细胞。激素作用的特异性与靶细胞上存在的能与该激素特异性结合的受体有关。不同的激素有不同的靶器官、靶组织和靶细胞，这保证了激素作用的准确性和针对性。（4）激素间的相互作用：协同作用：不同激素对同一生理效应都有增强作用，如生长激素、肾上腺素和糖皮质激素等都能升高血糖，它们在升高血糖方面表现出协同作用。拮抗作用：不同激素对某一生理效应发挥相反的作用，如胰岛素能降低血糖，而胰高血糖素能升高血糖，它们在调节血糖方面表现出拮抗作用。允许作用：某些激素本身并不能直接对某一器官或细胞产生生理效应，但它的存在却为其他激素发挥作用创造了条件，这种现象称为允许作用。例如，糖皮质激素对血管平滑肌并没有直接的收缩作用，但它能增强儿茶酚胺对血管平滑肌的收缩作用，即糖皮质激素对儿茶酚胺的缩血管作用有允许作用。8.简述牵张反射的概念、类型及意义。答：（1）牵张反射的概念：牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。（2）牵张反射的类型：包括腱反射和肌紧张两种类型。腱反射：是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，如膝反射、跟腱反射等。腱反射的感受器是肌梭，当快速牵拉肌腱时，肌梭受到刺激而兴奋，冲动经传入神经传入脊髓，使脊髓前角运动神经元兴奋，通过传出神经引起受牵拉的肌肉快速收缩。腱反射的特点是潜伏期短，为单突触反射，反应迅速。肌紧张：是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉发生持续而微弱的收缩，以阻止肌肉被拉长。肌紧张的感受器也是肌梭，当肌肉受到缓慢持续的牵拉时，肌梭持续放电，冲动经传入神经传入脊髓，使脊髓前角运动神经元持续轻度兴奋，通过传出神经引起受牵拉的肌肉持续收缩。肌紧张的特点是潜伏期长，为多突触反射，收缩力量弱，不表现明显的动作，是维持躯体姿势最基本的反射活动。（3）牵张反射的意义：腱反射的意义：临床上常通过检查腱反射来了解神经系统的功能状态。腱反射减弱或消失，可能提示反射弧的某个部分受损；腱反射亢进，则可能提示高位中枢有病变。肌紧张的意义：肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，它能对抗重力牵拉，使肌肉保持一定的紧张度，维持身体的平衡和正常姿势。例如，人体在站立时，由于重力作用，会使支持体重的关节趋向于弯曲，通过伸肌的肌紧张，可使关节伸直，保持站立姿势。四、论述题1.论述动脉血压的形成机制及其影响因素。答：（1）动脉血压的形成机制：动脉血压是指血液对单位面积动脉管壁的侧压力。动脉血压的形成需要具备以下几个条件：心血管系统有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。心血管系统内的血液量与血管容积相适应，使血管保持一定的充盈度，从而产生一定的体循环平均充盈压。正常成年人的体循环平均充盈压约为7mmHg。心脏射血：心脏的收缩是形成动脉血压的动力来源。心室收缩时，将血液射入主动脉，由于外周阻力的存在，血液不能迅速流向外周，一部分血液暂时储存于主动脉和大动脉内，使动脉管壁扩张，血压升高，形成收缩压。心室舒张时，射血停止，但由于大动脉的弹性回缩，将储存的能量释放出来，继续推动血液流向外周，同时使动脉血压下降，形成舒张压。外周阻力：外周阻力主要来自小动脉和微动脉对血流的阻力。外周阻力的存在使心脏射出的血液不能迅速流向外周，从而使动脉内保持一定的血量，维持动脉血压。如果没有外周阻力，心脏射出的血液将迅速流向外周，动脉血压将无法形成。大动脉的弹性贮器作用：大动脉具有弹性，在心室收缩射血时，大动脉扩张，储存一部分血液和能量；在心室舒张时，大动脉弹性回缩，将储存的血液继续推向外周，使动脉血压在心动周期中保持相对稳定，同时使心室的间断射血变为动脉内的连续血流。（2）影响动脉血压的因素：每搏输出量：每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力增大，收缩压升高。由于收缩压升高使血流速度加快，在心舒期有较多的血液流向外周，故舒张压升高不如收缩压明显，脉压差增大；反之，每搏输出量减少时，收缩压降低，脉压差减小。因此，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。心率：心率加快时，心舒期缩短，在心舒期内流向外周的血液减少，存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在心缩期内有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压明显，脉压差减小；反之，心率减慢时，舒张压降低，脉压差增大。外周阻力：外周阻力增加时，心舒期内血液外流的速度减慢，存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高。由于动脉血压升高可使血流速度加快，在心缩期内有较多的血液流向外周，故收缩压升高不如舒张压明显，脉压差减小；反之，外周阻力减小时，舒张压降低，脉压差增大。因此，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。大动脉弹性：大动脉的弹性具有缓冲动脉血压波动的作用，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。当大动脉弹性减退时，其缓冲作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。循环血量与血管容积的比例：循环血量与血管容积相适应，才能保持一定的体循环平均充盈压。当循环血量减少（如失血）或血管容积增大（如血管扩张）时，体循环平均充盈压降低，动脉血压下降；反之，循环血量增加或血管容积减小，