2025年肾病内科考试题及答案

2025年肾病内科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.以下哪种疾病最易引起肾小球硬化？A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征答案：C。慢性肾小球肾炎病情迁延，病变缓慢进展，可导致大量肾单位破坏，最终引起肾小球硬化。急性肾小球肾炎多数可自愈；急进性肾小球肾炎病情凶险，主要表现为快速进行性肾功能恶化；隐匿性肾小球肾炎一般症状较轻，病情相对稳定；肾病综合征主要以大量蛋白尿、低蛋白血症等为表现，虽也可进展，但慢性肾小球肾炎更易引起肾小球硬化。2.肾小球疾病的基本临床表现不包括：A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.尿路刺激征答案：E。尿路刺激征主要见于泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎等。而蛋白尿、血尿、水肿、高血压是肾小球疾病的基本临床表现。3.肾病综合征最常见的并发症是：A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.肾静脉血栓答案：A。由于肾病综合征患者大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体免疫力下降，同时使用糖皮质激素等免疫抑制剂，使得患者容易发生感染，是最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱也是肾病综合征的并发症，但感染更为常见。肾静脉血栓是血栓形成的一种类型。4.急性肾小球肾炎最常见的病因是：A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.柯萨奇病毒感染D.溶血性链球菌感染E.乙肝病毒感染答案：D。急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。5.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是：A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.尿常规检查中有蛋白及红、白细胞答案：D。静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一，提示肾脏有慢性炎症和结构改变，是诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据。临床症状迁延不愈或反复发作超过半年、中段尿细菌培养多次阳性、尿常规检查中有蛋白及红、白细胞等都可作为参考，但不是最可靠的诊断依据。6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症的最有效的处理方法是：A.5%碳酸氢钠静滴B.10%葡萄糖酸钙静注C.高渗葡萄糖加胰岛素静滴D.血液透析E.口服阳离子交换树脂答案：D。血液透析能快速有效地清除体内过多的钾离子，是处理慢性肾衰竭患者高钾血症最有效的方法。5%碳酸氢钠静滴可使钾离子向细胞内转移；10%葡萄糖酸钙静注可对抗高钾对心肌的毒性；高渗葡萄糖加胰岛素静滴也可促使钾离子进入细胞内；口服阳离子交换树脂可通过肠道排出钾离子，但这些方法的效果相对较慢且有限。7.以下哪种药物可引起急性间质性肾炎？A.青霉素B.庆大霉素C.环孢素D.以上都是E.以上都不是答案：D。青霉素、庆大霉素、环孢素等药物都可能引起急性间质性肾炎。青霉素可作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原，引起免疫反应；庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有肾毒性，可损伤肾小管间质；环孢素可导致肾间质纤维化和急性间质性肾炎等不良反应。8.微小病变型肾病综合征的主要病理特点是：A.肾小球系膜细胞增生B.肾小球基底膜增厚C.肾小球脏层上皮细胞足突融合D.肾小球内皮细胞增生E.肾小球硬化答案：C。微小病变型肾病综合征光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。电镜下的特征性改变是广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。9.下列哪项不是肾性骨病的病因？A.低钙血症B.高磷血症C.活性维生素D缺乏D.甲状旁腺功能减退E.代谢性酸中毒答案：D。肾性骨病主要是由于慢性肾衰竭时出现的一系列代谢紊乱引起的，包括低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏、代谢性酸中毒等。慢性肾衰竭时，甲状旁腺功能常亢进，而不是减退，甲状旁腺激素分泌增加会导致骨代谢异常。10.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A。急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾功能障碍，容易出现高钾血症。高钾血症可导致严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染等也是急性肾衰竭少尿期的重要并发症，但高钾血症的危险性最大。11.下列哪种疾病可出现无痛性肉眼血尿？A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结核D.膀胱结石E.肾小球肾炎答案：E。肾小球肾炎患者可出现无痛性肉眼血尿，这是由于肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出所致。急性膀胱炎、急性肾盂肾炎常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；肾结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；膀胱结石常有排尿困难、血尿伴疼痛等表现。12.对诊断IgA肾病价值最大的是：A.蛋白尿B.血尿C.肾功能不全D.肾活检免疫病理检查发现系膜区有IgA沉积E.血IgA升高答案：D。肾活检免疫病理检查发现系膜区有IgA沉积是诊断IgA肾病的主要依据。蛋白尿、血尿、肾功能不全等表现也可见于其他肾脏疾病；血IgA升高虽然在部分IgA肾病患者中可出现，但不是诊断的特异性指标。13.肾动脉狭窄最常见的病因是：A.动脉粥样硬化B.纤维肌性发育不良C.大动脉炎D.肾动脉瘤E.先天性肾动脉异常答案：A。在西方国家，动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的病因，多见于老年人。纤维肌性发育不良常见于年轻女性；大动脉炎在我国较为常见，也是肾动脉狭窄的病因之一；肾动脉瘤、先天性肾动脉异常相对少见。14.下列哪项不是血液透析的适应证？A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭尿毒症期C.高钾血症D.急性肺水肿E.严重的低钠血症答案：E。血液透析的适应证包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭尿毒症期、高钾血症、急性肺水肿等。严重的低钠血症一般通过补充钠盐等方法进行治疗，不是血液透析的适应证。15.关于多囊肾的叙述，错误的是：A.是一种遗传性疾病B.常伴有肝囊肿C.肾脏增大，肾实质内有多个大小不等的囊肿D.一般在成年后发病E.不会发生肾衰竭答案：E。多囊肾是一种遗传性疾病，分为常染色体显性遗传型（成人型）和常染色体隐性遗传型（婴儿型），常伴有肝囊肿等肾外表现。肾脏增大，肾实质内有多个大小不等的囊肿。成人型多囊肾一般在成年后发病，随着病情进展，囊肿不断增大，压迫肾组织，可导致肾功能逐渐减退，最终发展为肾衰竭。16.尿中出现蜡样管型提示：A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎晚期C.急性肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾衰竭答案：B。蜡样管型是由颗粒管型、细胞管型在肾小管内长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，提示肾小管有严重病变，多见于慢性肾小球肾炎晚期。急性肾小球肾炎主要可见红细胞管型等；急性肾盂肾炎可见白细胞管型；肾病综合征可见脂肪管型等；急性肾衰竭可见宽大管型。17.下列哪项不属于原发性肾病综合征的病理类型？A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.狼疮性肾炎答案：E。狼疮性肾炎是继发性肾小球疾病，是系统性红斑狼疮累及肾脏所致。原发性肾病综合征的病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。18.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是：A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.红细胞提供素缺乏D.营养不良E.慢性失血答案：C。慢性肾衰竭患者肾脏产生红细胞提供素减少，导致红细胞提供不足，是贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、慢性失血等也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。19.急性肾盂肾炎的治疗疗程一般为：A.3天B.7天C.1014天D.23周E.46周答案：C。急性肾盂肾炎的治疗疗程一般为1014天，以确保彻底清除细菌，防止病情复发。3天疗法主要用于急性膀胱炎的治疗。20.肾性高血压的主要机制不包括：A.水钠潴留B.肾素血管紧张素醛固酮系统激活C.肾内降压物质分泌减少D.交感神经兴奋性降低E.钠钾泵活性降低答案：D。肾性高血压的主要机制包括水钠潴留、肾素血管紧张素醛固酮系统激活、肾内降压物质（如前列腺素、激肽等）分泌减少、钠钾泵活性降低等。交感神经兴奋性通常是升高的，而不是降低。21.下列哪种药物可用于治疗肾性贫血？A.维生素B12B.叶酸C.铁剂D.促红细胞提供素E.以上都是答案：E。肾性贫血主要是由于红细胞提供素缺乏以及铁、维生素B12、叶酸等造血原料缺乏等原因引起。促红细胞提供素可促进红细胞的提供；补充铁剂、维生素B12、叶酸等造血原料有助于改善贫血。22.诊断急性肾衰竭少尿期的标准是24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。急性肾衰竭少尿期是指24小时尿量少于400ml；若24小时尿量少于100ml则称为无尿。23.下列哪项不是肾病综合征患者应用糖皮质激素的原则？A.起始足量B.缓慢减药C.长期维持D.快速减药E.个体化治疗答案：D。肾病综合征患者应用糖皮质激素的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持、个体化治疗。快速减药容易导致病情复发。24.慢性肾衰竭患者发生代谢性酸中毒的主要原因是：A.酸性代谢产物排出减少B.肾小管泌氢及重吸收碳酸氢根离子减少C.酸性代谢产物提供增多D.摄入酸性物质过多E.以上都是答案：A。慢性肾衰竭患者由于肾功能减退，肾脏排泄酸性代谢产物的能力下降，导致酸性代谢产物在体内蓄积，是发生代谢性酸中毒的主要原因。肾小管泌氢及重吸收碳酸氢根离子减少也是代谢性酸中毒的原因之一，但不是主要原因。慢性肾衰竭患者一般不存在酸性代谢产物提供增多或摄入酸性物质过多的情况。25.下列哪种疾病可导致肾前性急性肾衰竭？A.急性肾小球肾炎B.急性肾小管坏死C.肾动脉栓塞D.严重脱水E.急性间质性肾炎答案：D。肾前性急性肾衰竭是由于肾血流量急剧减少，导致肾脏灌注不足引起的。严重脱水可使有效循环血量减少，肾血流量下降，从而导致肾前性急性肾衰竭。急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎属于肾性急性肾衰竭；肾动脉栓塞属于肾后性急性肾衰竭。26.下列哪项是诊断急性膀胱炎的主要依据？A.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.发热、寒战等全身症状C.腰痛D.尿中白细胞增多E.中段尿细菌培养阳性答案：A。尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状是诊断急性膀胱炎的主要依据。发热、寒战等全身症状、腰痛等在急性膀胱炎中相对较轻，不是主要诊断依据。尿中白细胞增多可见于多种泌尿系统感染性疾病；中段尿细菌培养阳性可明确病原菌，但不是诊断急性膀胱炎的必备条件。27.下列哪种药物可引起范可尼综合征？A.过期四环素B.庆大霉素C.环孢素D.阿司匹林E.磺胺类药物答案：A。过期四环素可引起范可尼综合征，主要表现为近端肾小管功能障碍，出现氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸盐尿等。庆大霉素主要引起急性肾小管坏死；环孢素可导致肾间质纤维化和急性间质性肾炎等；阿司匹林、磺胺类药物可引起肾损害，但一般不引起范可尼综合征。28.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括：A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.低磷饮食D.低盐饮食E.补充必需氨基酸答案：A。慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物的提供，减轻肾脏负担。高热量饮食可保证机体能量供应，减少蛋白质的分解；低磷饮食可防止高磷血症；低盐饮食可减轻水肿和高血压；补充必需氨基酸有助于改善患者的营养状况。29.下列哪项不是肾移植的适应证？A.慢性肾衰竭尿毒症期B.双侧多囊肾C.严重的肾损伤无法修复D.急性肾衰竭E.先天性肾发育不全答案：D。肾移植的适应证主要是各种不可逆的终末期肾病，如慢性肾衰竭尿毒症期、双侧多囊肾、严重的肾损伤无法修复、先天性肾发育不全等。急性肾衰竭多数患者经过积极治疗后肾功能可恢复，一般不需要进行肾移植。30.下列哪种疾病可出现尿比重固定在1.010左右？A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾病综合征E.急性肾衰竭多尿期答案：B。慢性肾小球肾炎晚期，肾脏的浓缩和稀释功能严重受损，尿比重常固定在1.010左右，称为等渗尿。急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征等疾病早期肾脏浓缩和稀释功能一般正常；急性肾衰竭多尿期早期尿比重较低，但随着病情恢复可逐渐恢复正常。31.原发性肾小球疾病的病理分型不包括：A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶性节段性病变C.弥漫性肾小球肾炎D.未分类的肾小球肾炎E.肾盂肾炎答案：E。肾盂肾炎是泌尿系统感染性疾病，不属于原发性肾小球疾病的病理分型。原发性肾小球疾病的病理分型包括轻微病变性肾小球肾炎、局灶性节段性病变、弥漫性肾小球肾炎、未分类的肾小球肾炎等。32.下列哪项不是急性间质性肾炎的临床表现？A.发热B.皮疹C.关节痛D.大量蛋白尿E.血尿答案：D。急性间质性肾炎的临床表现常有发热、皮疹、关节痛等全身症状，以及血尿、白细胞尿等尿液异常。一般蛋白尿较轻，多为轻度蛋白尿，大量蛋白尿不是急性间质性肾炎的典型表现。33.下列哪种药物可用于治疗肾性骨病的低钙血症？A.碳酸钙B.维生素DC.骨化三醇D.以上都是E.以上都不是答案：D。碳酸钙可补充钙元素；维生素D可促进肠道对钙的吸收；骨化三醇是活性维生素D，能直接发挥作用，促进钙的吸收和利用，提高血钙水平，它们都可用于治疗肾性骨病的低钙血症。34.诊断肾动脉狭窄的金标准是：A.超声检查B.磁共振血管造影（MRA）C.计算机断层血管造影（CTA）D.肾动脉造影E.放射性核素肾图答案：D。肾动脉造影能直接显示肾动脉的形态、狭窄部位、程度等，是诊断肾动脉狭窄的金标准。超声检查、磁共振血管造影（MRA）、计算机断层血管造影（CTA）、放射性核素肾图等都可作为初步筛查或辅助诊断方法，但不如肾动脉造影准确。35.下列哪项不是慢性肾衰竭患者心血管系统的并发症？A.高血压B.心力衰竭C.心包炎D.冠心病E.肺栓塞答案：E。慢性肾衰竭患者心血管系统的并发症常见有高血压、心力衰竭、心包炎、冠心病等。肺栓塞主要与下肢深静脉血栓形成等因素有关，不是慢性肾衰竭患者心血管系统的典型并发症。36.下列哪种疾病可导致肾后性急性肾衰竭？A.双侧输尿管结石B.急性肾小球肾炎C.急性肾小管坏死D.肾动脉狭窄E.急性间质性肾炎答案：A。肾后性急性肾衰竭是由于急性尿路梗阻所致，双侧输尿管结石可导致尿路梗阻，引起肾后性急性肾衰竭。急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎属于肾性急性肾衰竭；肾动脉狭窄可导致肾前性急性肾衰竭。37.下列哪项不是肾病综合征患者血栓形成的原因？A.血液浓缩B.高脂血症C.血小板功能亢进D.抗凝血因子增多E.纤溶系统活性降低答案：D。肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血液中白蛋白丢失，血液浓缩；高脂血症使血液黏稠度增加；血小板功能亢进；纤溶系统活性降低等，这些因素都容易导致血栓形成。而抗凝血因子增多会抑制血栓形成，不是肾病综合征患者血栓形成的原因。38.下列哪项是治疗急性肾盂肾炎的关键？A.多饮水B.卧床休息C.应用抗生素D.碱化尿液E.对症治疗答案：C。应用抗生素是治疗急性肾盂肾炎的关键，应根据尿细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行足量、足疗程的治疗。多饮水、卧床休息、碱化尿液、对症治疗等都是辅助治疗措施。39.下列哪种疾病可出现肾小管性蛋白尿？A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.糖尿病肾病答案：C。肾盂肾炎等肾小管疾病可导致肾小管重吸收功能受损，出现小分子蛋白质从尿中排出，即肾小管性蛋白尿。急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等主要表现为肾小球性蛋白尿。40.慢性肾衰竭患者出现神经精神症状的主要原因是：A.水、电解质紊乱B.代谢性酸中毒C.尿毒症毒素蓄积D.高血压E.贫血答案：C。慢性肾衰竭患者体内尿毒症毒素蓄积，可影响神经系统功能，导致神经精神症状，如失眠、注意力不集中、抑郁、谵妄等。水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高血压、贫血等也可加重神经精神症状，但尿毒症毒素蓄积是主要原因。41.下列哪项不是肾性水肿的特点？A.晨起眼睑或颜面水肿B.水肿从下肢开始，逐渐蔓延至全身C.可伴有蛋白尿、血尿等D.严重时可出现胸水、腹水E.常伴有高血压答案：B。肾性水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿，可伴有蛋白尿、血尿等，严重时可出现胸水、腹水，常伴有高血压。水肿从下肢开始，逐渐蔓延至全身是心源性水肿的特点。42.下列哪种药物可用于治疗高磷血症？A.碳酸钙B.氢氧化铝凝胶C.司维拉姆D.以上都是E.以上都不是答案：D。碳酸钙、氢氧化铝凝胶、司维拉姆等都可用于治疗高磷血症。碳酸钙可结合肠道内的磷，减少磷的吸收；氢氧化铝凝胶也有类似作用；司维拉姆是一种新型的磷结合剂，能有效降低血磷水平。43.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的常见并发症？A.高钾血症B.水中毒C.代谢性碱中毒D.氮质血症E.感染答案：C。急性肾衰竭少尿期常见的并发症有高钾血症、水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染等。由于酸性代谢产物排出减少，体内酸性物质蓄积，常出现代谢性酸中毒，而不是代谢性碱中毒。44.下列哪种疾病可出现选择性蛋白尿？A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.狼疮性肾炎答案：A。微小病变型肾病主要选择性地滤过中分子的白蛋白，表现为选择性蛋白尿。系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎等常表现为非选择性蛋白尿。45.下列哪项是诊断肾结核的重要线索？A.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.血尿C.低热、盗汗等全身症状D.尿中找到结核杆菌E.肾区疼痛答案：D。尿中找到结核杆菌是诊断肾结核的重要线索和确诊依据。尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状、血尿、低热、盗汗等全身症状、肾区疼痛等都可作为肾结核的临床表现，但不是最关键的诊断依据。46.慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱表现为：A.高钙血症、高磷血症B.高钙血症、低磷血症C.低钙血症、高磷血症D.低钙血症、低磷血症E.以上都不是答案：C。慢性肾衰竭患者由于肾脏排泄磷减少，导致高磷血症；同时，活性维生素D合成减少，肠道对钙的吸收减少，导致低钙血症。47.下列哪种药物可用于治疗肾性高血压的肾素血管紧张素醛固酮系统激活型？A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.氨氯地平答案：B。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制肾素血管紧张素醛固酮系统，降低血压，同时还具有减少蛋白尿、保护肾功能等作用，适用于肾性高血压的肾素血管紧张素醛固酮系统激活型。硝苯地平、氨氯地平是钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪是利尿剂；美托洛尔是β受体阻滞剂，它们也可用于治疗肾性高血压，但作用机制不同。48.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现？A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.大量蛋白尿答案：E。急性肾小球肾炎的临床表现主要有水肿、高血压、蛋白尿、血尿等，一般蛋白尿为轻至中度，大量蛋白尿不是急性肾小球肾炎的典型表现，大量蛋白尿常见于肾病综合征。49.下列哪种疾病可导致肾性糖尿？A.糖尿病B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.范可尼综合征E.肾病综合征答案：D。范可尼综合征可导致近端肾小管功能障碍，出现肾性糖尿，即血糖正常而尿糖阳性。糖尿病是由于血糖升高导致的尿糖阳性；慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征等一般不出现肾性糖尿。50.下列哪项是肾移植术后最常见的并发症？A.感染B.排斥反应C.出血D.尿瘘E.血管并发症答案：A。肾移植术后患者由于使用免疫抑制剂，机体免疫力下降，容易发生感染，是最常见的并发症。排斥反应也是肾移植术后的重要并发症，但感染更为常见。出血、尿瘘、血管并发症等相对较少见。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是急性肾衰竭的病因？A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.以上都是E.以上都不是答案：ABCD。急性肾衰竭的病因可分为肾前性因素（如有效循环血量减少、肾血管收缩等）、肾性因素（如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等）、肾后性因素（如尿路梗阻）。2.下列哪些是肾病综合征的临床表现？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.高血压答案：ABCD。肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症。部分患者可伴有高血压，但不是肾病综合征的必备表现。3.下列哪些是慢性肾衰竭的并发症？A.贫血B.肾性骨病C.心血管疾病D.神经精神症状E.感染答案：ABCDE。慢性肾衰竭可出现多种并发症，包括贫血、肾性骨病、心血管疾病（如高血压、心力衰竭、心包炎等）、神经精神症状、感染等。4.下列哪些药物可引起肾损害？A.氨基糖苷类抗生素B.非甾体类抗炎药C.磺胺类药物D.造影剂E.以上都是答案：E。氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素等）、非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、磺胺类药物、造影剂等都可引起肾损害，导致急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等不同类型的肾脏疾病。5.下列哪些是诊断急性肾盂肾炎的依据？A.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.发热、寒战等全身症状C.腰痛D.尿中白细胞增多E.中段尿细菌培养阳性答案：ABCDE。尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状、发热、寒战等全身症状、腰痛、尿中白细胞增多、中段尿细菌培养阳性等都可作为诊断急性肾盂肾炎的依据。6.下列哪些是肾性高血压的治疗方法？A.控制水、钠摄入B.应用利尿剂C.应用血管紧张素转换酶抑制剂D.应用钙通道阻滞剂E.肾移植答案：ABCDE。肾性高血压的治疗方法包括控制水、钠摄入，以减轻水钠潴留；应用利尿剂促进水钠排出；应用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等降压药物；对于终末期肾病患者，肾移植也是一种有效的治疗方法。7.下列哪些是慢性肾小球肾炎的治疗原则？A.积极控制高血压B.减少尿蛋白C.限制食物中蛋白及磷的摄入量D.避免加重肾脏损害的因素E.应用糖皮质激素和细胞毒药物答案：ABCD。慢性肾小球肾炎的治疗原则包括积极控制高血压、减少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的摄入量、避免加重肾脏损害的因素等。糖皮质激素和细胞毒药物一般用于肾病综合征等病理类型对其敏感的患者，不是慢性肾小球肾炎的常规治疗方法。8.下列哪些是肾移植的禁忌证？A.严重的心、肺、肝等重要脏器功能障碍B.活动性感染C.恶性肿瘤未治愈D.精神疾病不能配合治疗E.以上都是答案：E。肾移植的禁忌证包括严重的心、肺、肝等重要脏器功能障碍，无法耐受手术；活动性感染，术后容易导致感染扩散；恶性肿瘤未治愈，可能导致肿瘤复发和转移；精神疾病不能配合治疗等。9.下列哪些是肾小管性酸中毒的临床表现？A.高氯性代谢性酸中毒B.低钾血症C.骨痛D.多尿、烦渴E.肾结石答案：ABCDE。肾小管性酸中毒可出现高氯性代谢性酸中毒、低钾血症，患者可出现肌无力、腹胀等症状；由于钙磷代谢紊乱，可导致骨痛；肾小管浓缩功能障碍，可出现多尿、烦渴；尿钙排出增加，易形成肾结石。10.下列哪些是肾动脉狭窄的治疗方法？A.药物治疗B.经皮肾动脉球囊扩张术C.肾动脉支架置入术D.肾动脉旁路移植术E.肾切除术答案：ABCD。肾动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗（如降压药物等）、经皮肾动脉球囊扩张术、肾动脉支架置入术、肾动脉旁路移植术等。肾切除术一般不作为肾动脉狭窄的常规治疗方法，仅在肾脏无功能且其他治疗方法无效时考虑。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述急性肾小球肾炎的临床表现和治疗原则。临床表现：前驱感染：常有上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染史，潜伏期为13周。水肿：常为晨起眼睑或颜面水肿，可逐渐蔓延至全身，多为非凹陷性水肿。高血压：多为轻至中度高血压，主要与水钠潴留、血容量增加有关。蛋白尿：多为轻至中度蛋白尿。血尿：几乎所有患者都有血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。少尿：部分患者可出现少尿，尿量少于400ml/d。肾功能异常：可有一过性氮质血症，血肌酐、尿素氮轻度升高。治疗原则：一般治疗：卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。饮食上给予富含维生素的低盐饮食，肾功能正常者不需限制蛋白质摄入量，出现氮质血症时应限制蛋白质摄入。治疗感染灶：有上呼吸道或皮肤感染者，应选用无肾毒性的抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。对症治疗：利尿消肿：可选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪；必要时可使用袢利尿剂，如呋塞米。控制高血压：可选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药物。处理并发症：如出现急性肾衰竭、严重的循环充血等并发症，应及时进行相应的处理。透析治疗：少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时进行透析治疗。2.简述慢性肾衰竭的分期及各期的特点。根据美国肾脏病基金会K/DOQI制定的指南，慢性肾衰竭可分为以下5期：第1期：肾损伤，GFR（肾小球滤过率）正常或升高，GFR≥90ml/（min·1.73m²）。此时肾脏已有损伤，但肾功能基本正常，可能仅有原发病的表现，如蛋白尿、血尿等，患者通常无明显症状。第2期：肾损伤伴GFR轻度下降，GFR为6089ml/（min·1.73m²）。患者可能出现一些非特异性症状，如乏力、腰酸、夜尿增多等，血肌酐、尿素氮可正常或轻度升高。第3期：GFR中度下降，GFR为3059ml/（min·1.73m²）。此期患者可出现贫血、钙磷代谢紊乱等并发症，症状逐渐加重，可出现食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状，以及皮肤瘙痒等。第4期：GFR重度下降，GFR为1529ml/（min·1.73m²）。患者的肾功能严重受损，上述并发症进一步加重，可出现明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒