2025年新生儿复苏技能培训考试试卷与答案

2025年新生儿复苏技能培训考试试卷与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.新生儿复苏过程中，正压通气的频率应为（）A.2030次/分B.3040次/分C.4060次/分D.6080次/分答案：C解析：在新生儿复苏时，正压通气频率通常为4060次/分，这样的频率能较好地满足新生儿呼吸需求，提供适当的气体交换。2.以下哪项是新生儿窒息的首要复苏步骤（）A.建立呼吸B.维持循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C解析：清理呼吸道是新生儿窒息复苏的首要步骤。只有先清除呼吸道内的羊水、黏液等异物，才能保证后续有效的通气和氧合。3.新生儿复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨上1/3处B.胸骨下1/3处C.胸骨中1/3处D.胸骨上2/3与下1/3交界处答案：B解析：新生儿胸外按压部位是胸骨下1/3处，在此部位按压能更有效地挤压心脏，促进血液循环。4.新生儿复苏使用肾上腺素时，首选的给药途径是（）A.静脉注射B.气管内给药C.皮下注射D.肌肉注射答案：A解析：新生儿复苏时，肾上腺素首选静脉注射。静脉注射能使药物迅速进入血液循环，发挥作用，相较于气管内给药等其他途径，起效更快、效果更确切。5.以下哪种情况提示新生儿需要进行气管插管（）A.羊水清，呼吸规则B.正压通气有效，心率恢复正常C.胎粪污染且新生儿无活力D.轻度窒息，经面罩吸氧后好转答案：C解析：当胎粪污染且新生儿无活力时，需要进行气管插管。因为此时气管内可能存在胎粪，插管可以进行气管内吸引，防止胎粪吸入性肺炎等严重并发症。6.新生儿复苏过程中，评估心率的最佳部位是（）A.颈动脉B.股动脉C.肱动脉D.桡动脉答案：C解析：在新生儿复苏中，评估心率的最佳部位是肱动脉。新生儿颈动脉较细，不易触及；股动脉位置较深，操作不便；桡动脉搏动较弱，而肱动脉相对表浅，容易触及。7.新生儿复苏时，正压通气的压力初始设置一般为（）A.510cmH₂OB.1020cmH₂OC.2025cmH₂OD.2530cmH₂O答案：C解析：正压通气初始压力一般设置为2025cmH₂O，这样的压力既能保证有效通气，又可避免压力过高对新生儿肺部造成损伤。8.以下关于新生儿复苏时氧浓度的选择，正确的是（）A.所有新生儿复苏都应使用100%氧气B.足月儿复苏开始时可使用空气（21%氧气）C.早产儿复苏必须使用100%氧气D.无论何种情况，氧浓度都应保持在50%以上答案：B解析：足月儿复苏开始时可使用空气（21%氧气）。研究表明，初始使用空气进行复苏与使用100%氧气效果相当，且可减少高氧暴露带来的潜在危害。早产儿复苏时应根据具体情况调整氧浓度，并非必须使用100%氧气。9.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的配合比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C解析：新生儿复苏时，胸外按压与正压通气的配合比例为3:1，即每按压3次，进行1次正压通气，这样能保证有效的气体交换和血液循环。10.以下哪项不是新生儿复苏的基本设备（）A.喉镜B.气管导管C.心脏除颤仪D.新生儿辐射保暖台答案：C解析：新生儿复苏的基本设备包括喉镜、气管导管、新生儿辐射保暖台等。心脏除颤仪一般不用于新生儿复苏，因为新生儿心律失常多为心动过缓，而非需要除颤的心律失常类型。11.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，应立即进行（）A.观察B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：C解析：Apgar评分3分提示新生儿重度窒息，应立即进行正压通气，以建立有效的呼吸，改善氧合。12.新生儿复苏过程中，判断正压通气是否有效的指标不包括（）A.胸廓起伏B.心率增加C.皮肤颜色改善D.血压升高答案：D解析：判断正压通气是否有效的指标包括胸廓起伏、心率增加、皮肤颜色改善等。在新生儿复苏早期，血压不是判断正压通气效果的主要指标。13.以下关于新生儿复苏时脐静脉插管的描述，错误的是（）A.是一种安全有效的给药和补液途径B.可用于测量中心静脉压C.插管深度一般为35cmD.操作时应严格遵守无菌原则答案：C解析：脐静脉插管是新生儿复苏时安全有效的给药和补液途径，也可用于测量中心静脉压，操作时需严格遵守无菌原则。插管深度一般为46cm，而非35cm。14.新生儿复苏后，应将患儿头部置于（）A.正中位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头高脚低位答案：A解析：新生儿复苏后，应将患儿头部置于正中位，以保持呼吸道通畅，防止颈部扭曲导致气道梗阻。15.以下哪种情况可能导致新生儿复苏时正压通气效果不佳（）A.面罩密封良好B.气道通畅C.压力设置合适D.存在气胸答案：D解析：存在气胸时，胸腔内压力改变，会影响正压通气效果。而面罩密封良好、气道通畅、压力设置合适都是保证正压通气有效的条件。16.新生儿复苏时，使用碳酸氢钠的指征是（）A.心率<60次/分B.严重代谢性酸中毒C.呼吸暂停D.低体温答案：B解析：新生儿复苏时，使用碳酸氢钠的指征是严重代谢性酸中毒。在其他情况如心率<60次/分、呼吸暂停、低体温时，碳酸氢钠并非首要治疗措施。17.新生儿复苏后，应密切观察的内容不包括（）A.生命体征B.尿量C.瞳孔大小D.疫苗接种情况答案：D解析：新生儿复苏后，需要密切观察生命体征、尿量、瞳孔大小等，以了解患儿的病情变化。疫苗接种情况与复苏后病情观察无关。18.以下关于新生儿复苏时体温管理的描述，正确的是（）A.应将新生儿置于低温环境中B.复苏过程中不需要监测体温C.维持体温在36.537.5℃D.体温越高越好答案：C解析：新生儿复苏时应维持体温在36.537.5℃，适宜的体温有助于维持新生儿的生理功能。过低或过高的体温都会对新生儿造成不良影响，复苏过程中需要密切监测体温。19.新生儿复苏时，以下哪种药物可用于扩容（）A.肾上腺素B.多巴胺C.生理盐水D.纳洛酮答案：C解析：生理盐水可用于新生儿复苏时的扩容。肾上腺素主要用于提升心率；多巴胺用于维持血压；纳洛酮用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制。20.新生儿复苏后，出现抽搐，最可能的原因是（）A.低血糖B.低血钙C.缺氧缺血性脑病D.感染答案：C解析：新生儿复苏后出现抽搐，最可能的原因是缺氧缺血性脑病。在复苏过程中，脑部缺氧缺血可导致脑损伤，引起抽搐等神经系统症状。低血糖、低血钙、感染也可能导致抽搐，但相对而言，缺氧缺血性脑病更为常见。二、多选题（每题3分，共30分）1.新生儿复苏的基本步骤包括（）A.快速评估B.初步复苏C.正压通气和胸外按压D.药物治疗E.复苏后监护答案：ABCDE解析：新生儿复苏的基本步骤包括快速评估，判断新生儿是否需要复苏；初步复苏，如清理呼吸道、保暖等；正压通气和胸外按压，建立呼吸和循环；药物治疗，在必要时使用药物；复苏后监护，观察新生儿的生命体征和病情变化。2.以下哪些情况提示新生儿可能存在窒息（）A.羊水胎粪污染B.出生时无呼吸或呼吸微弱C.心率<100次/分D.皮肤青紫或苍白E.Apgar评分<7分答案：ABCDE解析：羊水胎粪污染提示胎儿可能在宫内有缺氧情况；出生时无呼吸或呼吸微弱、心率<100次/分、皮肤青紫或苍白都是新生儿窒息的表现；Apgar评分<7分也提示可能存在窒息。3.新生儿复苏时，正压通气的注意事项包括（）A.选择合适的面罩B.保持气道通畅C.观察胸廓起伏D.调整压力和频率E.避免长时间通气答案：ABCD解析：正压通气时，应选择合适的面罩以保证密封效果；保持气道通畅是有效通气的前提；观察胸廓起伏可判断通气是否有效；根据情况调整压力和频率以达到最佳通气效果。一般不存在避免长时间通气的说法，只要需要且通气有效，应持续进行。4.新生儿复苏后可能出现的并发症有（）A.缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.肺出血D.感染E.低血糖答案：ABCDE解析：新生儿复苏后，由于缺氧缺血等因素，可能出现缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺出血等并发症；机体抵抗力下降易发生感染；同时，应激状态下可能出现低血糖。5.以下关于新生儿复苏时气管插管的描述，正确的有（）A.应在直视下进行B.导管插入深度应合适C.插入后应确认导管位置D.操作时间应尽量缩短E.可用于吸引气管内异物答案：ABCDE解析：新生儿气管插管应在直视下进行，以确保准确插入；导管插入深度要合适，过深或过浅都会影响通气效果；插入后需确认导管位置，可通过胸廓起伏、听诊等方法；操作时间应尽量缩短，减少缺氧时间；气管插管还可用于吸引气管内异物。6.新生儿复苏过程中，评估的内容包括（）A.呼吸B.心率C.肤色D.肌张力E.对刺激的反应答案：ABCDE解析：在新生儿复苏过程中，需要评估呼吸、心率、肤色、肌张力以及对刺激的反应等，这些指标能综合反映新生儿的复苏效果和病情状态。7.以下哪些药物可用于新生儿复苏（）A.肾上腺素B.多巴胺C.碳酸氢钠D.纳洛酮E.生理盐水答案：ABCDE解析：肾上腺素用于提升心率；多巴胺用于维持血压；碳酸氢钠用于纠正严重代谢性酸中毒；纳洛酮用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制；生理盐水用于扩容。8.新生儿复苏时，胸外按压的注意事项包括（）A.按压部位准确B.按压深度合适C.按压频率正确D.与正压通气配合协调E.避免过度按压答案：ABCDE解析：胸外按压时，按压部位要准确，应在胸骨下1/3处；按压深度要合适，一般为胸廓前后径的1/3；按压频率要正确，为100120次/分；要与正压通气配合协调，比例为3:1；同时要避免过度按压导致骨折等并发症。9.新生儿复苏后，护理措施包括（）A.保暖B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情D.合理喂养E.预防感染答案：ABCDE解析：新生儿复苏后，需要进行保暖以维持体温；保持呼吸道通畅防止窒息；密切观察病情及时发现并发症；合理喂养保证营养供应；预防感染以降低感染性疾病的发生风险。10.以下关于新生儿复苏团队的职责，正确的有（）A.团队成员应分工明确B.复苏过程中应密切配合C.定期进行培训和演练D.记录复苏过程和结果E.对复苏效果进行评估和总结答案：ABCDE解析：新生儿复苏团队成员应分工明确，各司其职；在复苏过程中密切配合，提高复苏效率；定期进行培训和演练以提高团队的复苏技能；记录复苏过程和结果以便后续分析；对复苏效果进行评估和总结，不断改进复苏工作。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述新生儿复苏的ABCDE方案。答案：新生儿复苏的ABCDE方案是一套系统的复苏流程，具体内容如下：A（Airway）：清理呼吸道。这是复苏的首要步骤，在新生儿出生后，应立即用吸球或吸引器清理口腔和鼻腔内的羊水、黏液等异物，以保持气道通畅。如果存在胎粪污染且新生儿无活力，应进行气管插管并吸引气管内的胎粪。B（Breathing）：建立呼吸。在气道通畅的基础上，评估新生儿的呼吸情况。如果新生儿无呼吸或呼吸微弱，应立即进行正压通气。可使用面罩或气管导管进行正压通气，通气频率为4060次/分，初始压力为2025cmH₂O。观察胸廓起伏以判断通气是否有效。C（Circulation）：维持循环。如果正压通气30秒后心率仍<60次/分，应开始胸外按压。按压部位为胸骨下1/3处，按压频率为100120次/分，按压与正压通气的比例为3:1。D（Drugs）：药物治疗。在经过充分的正压通气和胸外按压后，如果心率仍未恢复或存在严重的代谢性酸中毒等情况，可考虑使用药物治疗。常用药物包括肾上腺素、碳酸氢钠、生理盐水等。肾上腺素可通过静脉或气管内给药，用于提升心率；碳酸氢钠用于纠正严重代谢性酸中毒；生理盐水用于扩容。E（Evaluation）：评估。在复苏过程中，应持续评估新生儿的呼吸、心率、肤色等指标，根据评估结果调整复苏措施。复苏后也应密切评估新生儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。2.请说明新生儿复苏时正压通气效果不佳的原因及处理方法。答案：（1）原因：气道问题：气道梗阻：可能是由于口腔、鼻腔内有羊水、黏液或胎粪等异物堵塞，或者舌后坠导致气道不畅。气管导管位置不当：如导管插入过深进入一侧支气管，或过浅导致漏气。面罩问题：面罩选择不合适：面罩过大或过小，不能与新生儿面部良好贴合，导致漏气。面罩密封不良：可能是由于操作不当，面罩未紧密覆盖口鼻，或者新生儿面部有畸形等原因影响密封效果。肺部问题：气胸：复苏过程中压力过高可能导致气胸，影响肺部通气。肺发育不良：如早产儿肺表面活性物质缺乏，导致肺顺应性降低，通气困难。其他问题：压力设置不当：正压通气压力过低，无法使肺部有效扩张；压力过高则可能导致肺部损伤。呼吸肌疲劳：长时间正压通气可能导致呼吸肌疲劳，影响通气效果。（2）处理方法：解决气道问题：清理气道：再次用吸球或吸引器清理口腔和鼻腔，如有必要，重新进行气管插管并确认导管位置。调整气管导管位置：通过听诊双肺呼吸音和观察胸廓起伏，判断气管导管位置是否正确，如有异常及时调整。改善面罩问题：更换合适的面罩：根据新生儿面部大小选择合适的面罩。确保面罩密封：重新调整面罩位置，使其紧密覆盖口鼻，必要时可请助手协助固定面罩。处理肺部问题：治疗气胸：如果怀疑有气胸，应立即进行胸部X线检查或超声检查确诊，并根据情况进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。补充肺表面活性物质：对于早产儿肺发育不良，可给予肺表面活性物质治疗。调整通气参数：调整压力：根据新生儿的情况适当调整正压通气的压力，以达到有效通气的目的。给予呼吸支持：如使用同步间歇指令通气（SIMV）等模式，减轻呼吸肌疲劳。四、案例分析题（每题10分，共10分）某新生儿，出生后1分钟Apgar评分4分，羊水Ⅲ度污染，无呼吸，心率80次/分，皮肤青紫。请简述该新生儿的复苏步骤。答案：1.快速评估：根据题目信息，该