2025年心电监护操作与应用试题及答案

2025年心电监护操作与应用试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.心电监护仪电极片通常放置在胸部特定位置，RA代表的是（）A.右上胸B.左上胸C.右下胸D.左下胸答案：A解析：心电监护仪电极片放置位置有特定标识，RA（RightArm）代表右上胸，LA代表左上胸，RL代表右下胸，LL代表左下胸。2.正常成人窦性心律的心率范围是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成人在安静、清醒的情况下，窦性心律的心率范围一般为60100次/分。低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速。3.心电监护仪上出现室性早搏时，心电图特征表现为（）A.提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12s，其前无相关P波B.提前出现的P波，形态与窦性P波不同C.QRS波群形态正常，代偿间歇不完全D.连续出现三个或三个以上的室性早搏答案：A解析：室性早搏是由心室异位起搏点提前发放冲动引起的。其心电图特征为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限通常＞0.12s，其前无相关P波，代偿间歇完全。选项B是房性早搏的特点；选项C描述不准确；选项D是室性心动过速的表现。4.使用心电监护仪时，为了保证监测效果，电极片应（）A.直接贴在皮肤上，无需处理B.用酒精棉球清洁皮肤后再贴电极片C.用湿毛巾擦拭皮肤后直接贴电极片D.用碘伏消毒皮肤后贴电极片答案：B解析：使用心电监护仪时，为了保证电极片与皮肤良好接触，减少干扰，应先用酒精棉球清洁皮肤，去除皮肤表面的油脂和污垢，然后再贴电极片。直接贴在未处理的皮肤上会影响导电效果；用湿毛巾擦拭皮肤后水分未干会影响电极片的粘贴和导电；碘伏消毒后残留的碘伏可能会影响电极片的性能。5.心电监护仪上的ST段代表的是（）A.心房除极B.心室除极C.心室复极早期D.心室复极晚期答案：C解析：心电图各波段有其特定的生理意义。P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；ST段代表心室复极早期；T波代表心室复极晚期。6.当心电监护仪显示心率为45次/分，患者无明显不适症状，首先应（）A.立即通知医生B.给予阿托品静脉注射C.持续观察患者病情变化D.准备安装心脏起搏器答案：C解析：虽然患者心率低于正常范围（60100次/分），但无明显不适症状，此时应先持续观察患者病情变化，包括心率、血压、呼吸等生命体征以及患者的症状表现。立即通知医生可能会造成医疗资源的浪费；在未明确病因和病情的情况下，不能盲目给予阿托品静脉注射；安装心脏起搏器是针对严重心动过缓且有明显症状或有心脏停搏风险等情况的治疗措施，目前不适合直接采取。7.心电监护仪的报警设置中，心率报警上限一般设置为（）A.高于患者基础心率的10%20%B.高于患者基础心率的20%30%C.高于患者基础心率的30%40%D.高于患者基础心率的40%50%答案：B解析：心电监护仪的心率报警上限一般设置为高于患者基础心率的20%30%，这样可以及时发现患者心率的异常升高情况，同时避免因设置过于敏感而出现频繁的误报警。8.以下哪种情况会导致心电监护仪出现干扰波形（）A.患者安静平卧B.电极片粘贴牢固C.患者肢体活动D.导联线连接正常答案：C解析：患者肢体活动会导致电极片与皮肤之间的相对位置发生变化，从而产生干扰电流，使心电监护仪出现干扰波形。患者安静平卧、电极片粘贴牢固、导联线连接正常都有利于保证心电监护的准确性，减少干扰。9.心电监护仪上出现房颤心律时，心电图特征为（）A.P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，RR间期绝对不规则B.P波高尖，振幅≥0.25mVC.P波增宽，时限≥0.12sD.出现病理性Q波答案：A解析：心房颤动时，心房肌失去正常的有规律收缩，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，心室律绝对不规则，即RR间期绝对不规则。选项B是肺型P波的特点，常见于慢性肺源性心脏病等；选项C是二尖瓣型P波的特点，常见于二尖瓣狭窄等；选项D病理性Q波常见于心肌梗死等。10.在进行心电监护操作前，需要检查的内容不包括（）A.心电监护仪的性能B.电极片的有效期C.患者的血压值D.导联线是否完好答案：C解析：进行心电监护操作前，需要检查心电监护仪的性能是否正常，电极片的有效期是否在使用范围内，导联线是否完好等，以确保心电监护的顺利进行。而患者的血压值与心电监护操作前的准备工作无关，血压值可以在监护过程中同时进行监测。11.心电监护仪上的PR间期代表的是（）A.心房除极时间B.心室除极时间C.心房开始除极至心室开始除极的时间D.心室复极时间答案：C解析：PR间期是指从P波起点至QRS波群起点的时间，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。心房除极时间主要由P波时限反映；心室除极时间由QRS波群时限反映；心室复极时间主要由QT间期反映。12.当心电监护仪显示室性心动过速时，应立即（）A.给予利多卡因静脉注射B.进行电除颤C.通知医生并准备抢救D.让患者深呼吸答案：C解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致血流动力学障碍，甚至发展为心室颤动而危及生命。当心电监护仪显示室性心动过速时，应立即通知医生并准备抢救，包括准备除颤仪、抢救药物等。给予利多卡因静脉注射是治疗室性心动过速的一种方法，但应在医生的指导下进行；电除颤适用于室性心动过速伴有严重血流动力学障碍等情况，不能盲目进行；让患者深呼吸对室性心动过速没有治疗作用。13.心电监护仪电极片更换的时间一般为（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：A解析：为了保证电极片的导电性能和减少对皮肤的刺激，心电监护仪电极片更换的时间一般为12天。时间过长，电极片的粘性会下降，导电性能也会受到影响，同时还可能导致皮肤过敏等问题。14.以下关于心电监护仪的使用，错误的是（）A.可以同时监测心率、心电图、血压等多项参数B.监测过程中可以随意调整报警参数C.定期对心电监护仪进行清洁和维护D.妥善保管导联线，避免折叠和损坏答案：B解析：心电监护仪可以同时监测心率、心电图、血压等多项参数，方便医生全面了解患者的病情。定期对心电监护仪进行清洁和维护可以保证其性能和使用寿命，妥善保管导联线，避免折叠和损坏也有助于心电监护的正常进行。而报警参数是根据患者的病情和基础生命体征设置的，不能随意调整，否则可能会导致不能及时发现患者的病情变化或出现频繁的误报警。15.心电监护仪上出现心室颤动时，心电图特征为（）A.无P波、QRS波群和T波，代之以不规则的颤动波B.出现高大的R波C.ST段抬高呈弓背向上型D.T波倒置答案：A解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌完全失去协调一致的收缩，心电图表现为无P波、QRS波群和T波，代之以不规则的颤动波。选项B高大的R波可见于多种情况，但不是心室颤动的特征；选项CST段抬高呈弓背向上型常见于急性心肌梗死；选项DT波倒置可见于心肌缺血等情况。16.在使用心电监护仪监测患者心率时，若发现心率数值持续不稳定，可能的原因是（）A.患者情绪稳定B.电极片粘贴良好C.导联线连接松动D.室内温度适宜答案：C解析：导联线连接松动会导致心电信号传输不稳定，从而使心率数值持续不稳定。患者情绪稳定有利于心率的稳定；电极片粘贴良好有助于保证心电信号的准确采集；室内温度适宜对心电监护一般没有直接影响。17.心电监护仪的血氧饱和度监测探头应放置在（）A.手指B.脚趾C.耳垂D.以上均可答案：D解析：心电监护仪的血氧饱和度监测探头可以放置在手指、脚趾、耳垂等部位，这些部位都有丰富的毛细血管，能够较好地反映血液中的氧饱和度情况。18.当心电监护仪显示ST段压低时，提示可能存在（）A.心肌梗死B.心肌缺血C.心律失常D.电解质紊乱答案：B解析：ST段压低常见于心肌缺血，是心肌氧供需失衡的一种表现。心肌梗死时多表现为ST段抬高；心律失常主要表现为心率和心律的异常，如早搏、心动过速、心动过缓等；电解质紊乱可影响心电图的多个波段，但ST段压低不是其典型表现。19.心电监护仪操作过程中，以下哪项是正确的（）A.先连接电极片，再打开电源开关B.电极片可以随意粘贴在胸部C.导联线可以缠绕在一起D.监护过程中定期观察电极片周围皮肤情况答案：D解析：在监护过程中定期观察电极片周围皮肤情况，有助于及时发现皮肤过敏、破损等问题并采取相应措施。应该先打开电源开关，再连接电极片；电极片应按照正确的位置粘贴在胸部，不能随意粘贴；导联线不能缠绕在一起，以免影响信号传输和损坏导联线。20.对于安装了心脏起搏器的患者进行心电监护时，应注意（）A.不能使用心电监护仪B.调整心电监护仪的滤波设置C.增加电极片的粘贴数量D.缩短电极片更换时间答案：B解析：对于安装了心脏起搏器的患者进行心电监护时，由于起搏器信号可能会干扰心电监护的结果，所以需要调整心电监护仪的滤波设置，以减少起搏器信号的干扰。可以使用心电监护仪；增加电极片的粘贴数量并不能解决起搏器信号干扰的问题；电极片更换时间应按照常规要求进行，不需要缩短。二、多选题（每题3分，共30分）1.心电监护仪可以监测的参数包括（）A.心率B.心电图C.血压D.血氧饱和度E.呼吸频率答案：ABCDE解析：现代的心电监护仪功能较为全面，可以同时监测心率、心电图、血压、血氧饱和度、呼吸频率等多项生命体征参数，为医生及时了解患者病情提供重要依据。2.以下哪些情况可能导致心电监护仪出现伪差（）A.患者肌肉震颤B.电极片与皮肤接触不良C.周围环境存在电磁干扰D.患者情绪激动E.导联线老化答案：ABCDE解析：患者肌肉震颤会产生不规则的电信号，干扰心电信号；电极片与皮肤接触不良会导致信号传输不稳定；周围环境存在电磁干扰会影响心电监护仪的正常工作；患者情绪激动可能会引起心率和心电活动的变化，同时也可能伴有肢体活动等导致伪差；导联线老化会影响信号的传输质量，从而出现伪差。3.心电监护仪电极片放置的正确位置包括（）A.右上胸（RA）B.左上胸（LA）C.右下胸（RL）D.左下胸（LL）E.胸骨右缘第四肋间（V1）答案：ABCD解析：心电监护仪电极片通常放置在右上胸（RA）、左上胸（LA）、右下胸（RL）、左下胸（LL）。胸骨右缘第四肋间（V1）是心电图检查时胸导联电极的放置位置，不是心电监护仪电极片的常规放置位置。4.心电监护过程中，发现患者心率突然增快，可能的原因有（）A.疼痛刺激B.发热C.情绪紧张D.心力衰竭E.低血糖答案：ABCDE解析：疼痛刺激会引起机体的应激反应，导致心率增快；发热时身体代谢增加，心脏需要加快跳动来满足身体的需求；情绪紧张会使交感神经兴奋，从而使心率上升；心力衰竭时心脏功能减退，为了维持足够的血液循环，心率会代偿性增快；低血糖时会刺激交感神经释放肾上腺素等激素，导致心率增快。5.关于心电监护仪的维护，正确的是（）A.定期清洁屏幕和机身B.定期校准仪器C.避免仪器受潮D.长时间不使用时应关闭电源E.定期检查导联线和电极片答案：ABCDE解析：定期清洁屏幕和机身可以保持仪器的清洁和良好的视觉效果；定期校准仪器可以保证监测数据的准确性；避免仪器受潮可以防止仪器内部元件损坏；长时间不使用时关闭电源可以节约能源和延长仪器使用寿命；定期检查导联线和电极片可以及时发现问题并进行更换，保证心电监护的正常进行。6.心电监护仪上出现以下哪些心律失常需要立即通知医生（）A.心室颤动B.室性心动过速C.三度房室传导阻滞D.频发室性早搏E.房性早搏答案：ABCD解析：心室颤动是最严重的心律失常，可导致心跳骤停，需要立即进行电除颤等抢救措施；室性心动过速可引起血流动力学障碍，严重时可发展为心室颤动；三度房室传导阻滞可导致心室率过慢，引起头晕、黑矇、晕厥等症状，甚至危及生命；频发室性早搏可能会诱发更严重的心律失常。而房性早搏一般对血流动力学影响较小，多数情况下不需要紧急处理，但也需要密切观察。7.心电监护仪的血氧饱和度监测不准确可能的原因有（）A.手指涂抹指甲油B.患者肢体冰冷C.探头位置不当D.周围环境光线过强E.患者贫血答案：ABCD解析：手指涂抹指甲油会影响光线的透过，导致血氧饱和度监测不准确；患者肢体冰冷会使局部血液循环减慢，影响血氧饱和度的测量；探头位置不当会导致信号采集不准确；周围环境光线过强可能会干扰探头对光信号的