2025年医院感染的相关知识试卷含答案

2025年医院感染的相关知识试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的判定标准？A.入院时已存在的感染在住院期间加重B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经胎盘获得的感染（出生48小时内发病）D.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：C2.关于手卫生依从性监测，2025年《医疗机构手卫生管理规范》新增的核心指标是？A.洗手时间≥15秒的比例B.使用速干手消毒剂的频次C.智能监测系统覆盖率D.重点部门（如ICU）手卫生合格率答案：C3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒的含氯消毒液浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.下列哪种情况属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.呼吸机管道C.腹腔镜器械D.体温表答案：C5.医院感染暴发的报告时限要求，当发生5例以上疑似暴发时，应在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A6.关于医疗废物分类，2025年更新的《医疗废物管理条例》中，废弃的化学消毒剂属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：C7.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前皮肤准备的最佳方式是？A.术前2小时剃毛B.术前当晚剃毛C.不剃毛，仅用消毒湿巾清洁D.术前1小时使用电动剪毛器去毛答案：D8.新生儿暖箱内表面的日常清洁消毒应采用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外线照射答案：C9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，2025年指南推荐的床头抬高角度是？A.15°-20°B.20°-25°C.30°-45°D.45°-60°答案：C10.下列哪种情况无需进行环境表面采样？A.新启用的ICU病房B.发生医院感染暴发后C.日常清洁消毒质量抽查D.普通病房患者出院后终末消毒答案：D11.关于锐器伤处理流程，正确的顺序是？①由近心端向远心端挤压伤口②用肥皂水和流动水冲洗③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒④报告医院感染管理部门A.①②③④B.②①③④C.③①②④D.①③②④答案：A12.空气净化效果监测中，采用沉降法采样时，Ⅱ类环境（如手术室）的平皿暴露时间为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C13.关于环氧乙烷灭菌效果监测，生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：A14.下列哪种消毒剂不能有效灭活朊病毒？A.1mol/L氢氧化钠B.含氯消毒液（有效氯10000mg/L）C.过氧乙酸（0.5%）D.75%乙醇答案：D15.医院感染管理专职人员与开放床位的比例应不低于？A.1:100B.1:150C.1:200D.1:250答案：B16.关于新生儿医院感染特点，错误的是？A.感染途径以接触传播为主B.条件致病菌感染比例高C.临床表现典型（如高热、白细胞升高）D.易发生败血症答案：C17.2025年版《消毒供应中心管理规范》规定，复用器械回收后应在多长时间内处理？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C18.关于血液净化中心感染防控，错误的是？A.透析机表面每天用500mg/L含氯消毒液擦拭B.乙肝患者可与丙肝患者共用透析单元C.透析液内毒素检测应每月1次D.穿刺针应一人一用一废弃答案：B19.下列哪种情况属于医院感染的“现患率”？A.某科室1个月内发生的感染病例数B.某医院某一时点住院患者中感染病例的比例C.某疾病在医院内的年发病率D.医务人员感染的发生率答案：B20.关于紫外线消毒效果监测，普通30W直管紫外线灯在距离1m处的辐照强度应≥？A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三要素是______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主2.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、______、______、接触患者周围环境后、______。答案：清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后3.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、______、______和化学性废物五类。答案：损伤性废物、药物性废物4.压力蒸汽灭菌的监测方法包括______、______和生物监测。答案：物理监测、化学监测5.医院感染暴发的定义是：短时间内同一科室、同一病原体引起的______例及以上感染病例，或______例及以上疑似病例。答案：3、56.新生儿暖箱内空气菌落数应≤______CFU/m³，物体表面菌落数应≤______CFU/cm²。答案：4CFU（5分钟·直径9cm平皿）、57.多重耐药菌患者应采取______隔离措施，床旁需放置______和______。答案：接触、速干手消毒剂、含氯消毒液抹布8.2025年新增的医院感染重点监测对象包括______和______（任填2类）。答案：肿瘤免疫治疗患者、人工智能辅助手术患者三、判断题（每题1分，共10分）1.患者住院期间获得的感染，出院后发生的不属于医院感染。（）答案：×（出院后48小时内发病仍属于）2.速干手消毒剂的作用时间应≥15秒。（）答案：√3.手术患者术前皮肤消毒范围应≥切口周围15cm。（）答案：√4.复用喉镜镜片属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。（）答案：√5.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）答案：√6.新生儿脐部护理应使用75%乙醇从中心向外环形消毒。（）答案：√7.空气净化设备（如动态空气消毒机）可以在有人情况下使用。（）答案：√8.医院感染管理部门对临床科室的反馈应每月至少1次。（）答案：√9.被HBV阳性血液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√10.医院感染现患率调查应每年至少开展1次。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年版《医院感染预防与控制基本制度》中“标准预防”的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取包括手卫生、安全注射、正确使用个人防护用品、环境清洁消毒、污染物品处理等综合措施；③强调双向防护（防止患者感染医务人员，防止医务人员感染患者）；④结合接触传播、飞沫传播、空气传播的具体情况采取额外预防措施。2.列举5项预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施。答案：①严格执行手卫生；②最大化无菌屏障（铺大无菌单）；③选择锁骨下静脉优先于股静脉；④每日评估导管必要性，尽早拔管；⑤穿刺点使用氯己定-乙醇消毒；⑥定期更换透明敷料（每7天，潮湿/松脱时及时更换）。3.简述医疗废物分类收集的原则。答案：①感染性废物置于黄色垃圾袋，损伤性废物置于利器盒；②病理性废物（人体组织、器官）置于专用黄色双层袋；③药物性废物（废弃药品）单独收集，交有资质机构处理；④化学性废物（废弃消毒剂、造影剂）分类存放，避免混合；⑤医疗废物袋需标注产生科室、日期、类别；⑥禁止医疗废物与生活垃圾混装。4.说明医院感染监测中“目标性监测”与“综合性监测”的区别。答案：①综合性监测：对全院所有住院患者和医务人员的医院感染及其相关因素进行全面、连续的监测；②目标性监测：针对高危人群、高发感染部位或特殊感染病原体开展的专项监测（如ICU医院感染监测、手术部位感染监测）；③综合性监测为基础，目标性监测更具针对性，2025年指南要求三级医院应逐步以目标性监测为主。5.简述发生医院感染暴发时的应急处置流程。答案：①立即科室负责人→医院感染管理部门→分管院长→卫生行政部门（2小时内）；②隔离患者：对疑似/确诊病例实施隔离，限制移动；③开展流行病学调查：确定感染源、传播途径、易感人群；④控制措施：加强消毒、暂停相关操作、培训医务人员；⑤标本采集：患者、环境、医务人员标本送检；⑥效果评价：连续3天无新发病例视为控制；⑦总结分析原因，制定改进措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院神经外科72小时内连续出现3例开颅术后患者颅内感染，病原体均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些紧急控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：72小时内同一科室（神经外科）、同一病原体（鲍曼不动杆菌）引起的3例感染病例，符合《医院感染管理办法》中“3例及以上同类感染病例”的暴发定义。（2）控制措施：①立即隔离3例患者，限制探视；②对神经外科全体医务人员进行手卫生和无菌操作培训考核；③对手术室、ICU、病房的空气、物体表面（如手术器械、监护仪、床头柜）进行采样检测；④暂停非紧急开颅手术，直至感染源查明；⑤调整抗菌药物使用，根据药敏结果制定个体化治疗方案；⑥对近2周内所有开颅手术患者进行主动筛查（如脑脊液培养）；⑦加强环境消毒，手术器械采用过氧化氢低温等离子灭菌（替代可能污染的压力蒸汽灭菌）；⑧向当地卫生行政部门报告，并请求专家指导。案例2：某急诊科护士在为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，伤口少量出血。问题：（1）请描述正确的处理流程；（2）暴露后预防（PEP）的具体措施。答案：（1）处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告医院感染管