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事故双方协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于[简要说明事故发生的背景情况],甲乙双方就此次事故相关事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故概述及标的物或服务具体描述本次事故发生于[事故发生日期],[具体地点]。事故涉及的标的物或服务为[详细描述事故所涉及的具体事物或服务内容]。例如,如果是交通事故,需明确车辆的品牌、型号、车牌号等信息;若是医疗事故,需说明涉及的医疗行为、医疗场所等。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定履行相应义务。在符合法律规定的情况下,对协议履行过程中出现的问题提出合理的解决方案。2.义务向乙方如实陈述事故发生的经过及相关情况,提供真实、准确、完整的信息。积极配合乙方处理事故相关事宜,按照乙方要求提供必要的文件、资料等。按照本协议约定承担相应的责任和费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行相应义务。根据事故情况和法律规定,对甲方提出合理的要求和建议。2.义务对甲方提供的信息进行保密,不得向无关第三方泄露。按照法律规定和本协议约定,对事故进行妥善处理,采取合理措施减少损失。及时向甲方通报事故处理进展情况,保障甲方知情权。三、责任承担(一)过错责任认定根据事故发生的实际情况及相关证据,认定[甲方/乙方]在本次事故中存在[主要/次要/同等]过错,具体过错情况如下:[详细说明双方的过错行为及对事故发生所起的作用]。(二)责任承担方式基于上述过错责任认定,双方同意按照以下方式承担责任:1.甲方承担责任[明确甲方承担责任的具体内容,如赔偿金额、赔偿范围、承担的费用项目等]。例如,甲方需向乙方支付医疗费[X]元、误工费[X]元,共计[X]元。甲方承担因事故导致乙方车辆维修费用的[X%],即[X]元。在[具体时间]内,将上述款项支付至乙方指定的银行账户:开户行[银行名称],账号[银行账号]。2.乙方承担责任[明确乙方承担责任的具体内容,如赔偿金额、赔偿范围、承担的费用项目等]。例如,乙方需向甲方支付财产损失赔偿金[X]元,承担因事故造成甲方精神损害抚慰金[X]元。在[具体时间]内,将上述款项支付至甲方指定的银行账户:开户行[银行名称],账号[银行账号]。四、费用支付与结算(一)费用明细双方确认,因本次事故产生的费用包括但不限于以下各项:1.医疗费:[详细列出各项医疗费用的明细,包括检查费、治疗费、药费等,注明金额及支付凭证]。2.误工费:根据乙方/甲方实际误工天数及收入情况计算,误工天数为[X]天,日收入为[X]元,共计误工费[X]元。提供误工证明及工资单等相关证据。3.财产损失:乙方车辆损失:维修费用经[专业评估机构名称]评估为[X]元,评估报告编号为[评估报告编号]。甲方财产损失:[详细说明甲方财产损失情况,如物品损坏、贬值等,注明损失金额及相关证据]。4.精神损害抚慰金:考虑到事故对乙方/甲方造成的精神伤害,经双方协商,乙方/甲方同意向对方支付精神损害抚慰金[X]元。(二)支付方式1.甲方支付方式甲方应按照本协议约定,通过银行转账方式将承担的费用支付至乙方指定账户。转账成功后,甲方应及时通知乙方,并提供转账凭证。2.乙方支付方式乙方应按照本协议约定,通过银行转账方式将承担的费用支付至甲方指定账户。转账成功后,乙方应及时通知甲方,并提供转账凭证。(三)结算时间双方应在本协议签订后的[X]个工作日内完成费用的支付与结算。如有特殊情况需要延期,需提前[X]天通知对方,并协商确定新的结算时间。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付费用及违约金。2.若甲方违反本协议约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任,赔偿金额以乙方实际损失为准。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部未付费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任,赔偿金额以甲方实际损失为准。六、争议解决(一)协商解决双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起[X]天内。(二)诉讼解决若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款(一)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。2.在履行本协议过程中,如出现法定或约定的解除情形,一方有权解除本协议,但应提前[X]天书面通知对方。(三)通知与送达双方确认本协议中填写的联系地址和联系电话为有效联系方式。任何一方因履行本协议需要向对方发出的通知或其他文件,应以书面形式通过邮寄、快递或直接送达等方式发送至对方联系地址。如通过邮寄方式送达,以挂号信回执显示的收件日期为准;如通过快递方式送达,以快递签收单显示的收件日期为准;如直接送达,以对方签收日期为准。一方联系地址或联系电话发生变更的,应及时书面通知对方。否则,因无法送达导致的不利后果由变更方自行承担。甲方(签字/盖章)

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