2025年甲亢护理常规试题及答案

2025年甲亢护理常规试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的病因是：A.多结节性毒性甲状腺肿B.甲状腺自主高功能腺瘤C.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）D.碘甲亢答案：C2.甲亢患者基础代谢率（BMR）的计算公式为：A.BMR=脉率+脉压-111B.BMR=脉率-脉压+111C.BMR=脉率×脉压-111D.BMR=脉率÷脉压+111答案：A3.甲亢患者典型的眼部表现中，与交感神经兴奋相关的是：A.浸润性突眼（恶性突眼）B.非浸润性突眼（良性突眼）C.复视D.视力下降答案：B4.抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢的主要作用机制是：A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡细胞C.减少甲状腺激素释放D.降低促甲状腺激素（TSH）水平答案：A5.甲亢患者出现甲状腺危象（甲亢危象）时，最突出的体温表现是：A.体温37.5~38℃B.体温38~39℃C.体温＞39℃D.体温正常答案：C6.甲亢患者饮食护理中，错误的是：A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.增加膳食纤维摄入以促进排便C.避免食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜）D.忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料答案：B7.放射性碘（¹³¹I）治疗甲亢的禁忌证是：A.中度甲亢B.对抗甲状腺药物过敏C.妊娠或哺乳期女性D.甲亢合并心脏病答案：C8.甲亢患者使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）的主要目的是：A.抑制甲状腺激素合成B.缓解交感神经兴奋症状（如心悸、手抖）C.降低TSH水平D.减少甲状腺血流答案：B9.甲亢术后最危急的并发症是：A.喉返神经损伤B.手足抽搐C.甲状腺危象D.呼吸困难和窒息答案：D10.甲亢患者出现浸润性突眼时，错误的护理措施是：A.取平卧位，减少眼部充血B.外出时佩戴墨镜，避免强光刺激C.睡前涂抗生素眼膏，覆盖无菌纱布D.限制钠盐摄入，减轻球后水肿答案：A11.评估甲亢患者药物治疗效果的关键指标是：A.甲状腺大小B.体重变化C.血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及TSH水平D.基础代谢率答案：C12.甲亢患者发生粒细胞缺乏的主要诱因是：A.抗甲状腺药物副作用B.感染C.手术应激D.放射性碘治疗答案：A13.甲亢性心脏病最常见的心律失常类型是：A.房室传导阻滞B.室性早搏C.心房颤动D.窦性心动过缓答案：C14.甲亢患者行甲状腺次全切除术后，护士应重点观察的引流液性状是：A.淡红色血清样液体B.鲜红色血性液体C.脓性液体D.无色透明液体答案：B（若引流量＞100ml/24h提示活动性出血）15.甲亢危象的诱因不包括：A.感染B.放射性碘治疗后C.规律服用抗甲状腺药物D.精神创伤答案：C16.甲亢患者睡眠时宜采取的体位是：A.去枕平卧位B.侧卧位C.高枕卧位或半卧位D.俯卧位答案：C（减轻颈部压迫，缓解呼吸困难）17.甲亢患者出现肌无力、周期性瘫痪时，最可能的原因是：A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症答案：A18.抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）的主要副作用不包括：A.粒细胞减少B.皮疹C.肝功能损害D.低血糖答案：D19.甲亢患者健康教育中，错误的是：A.告知药物需规律服用，不可自行停药B.指导自我监测脉搏、体重变化C.建议怀孕前需控制甲亢至稳定状态D.鼓励多参加剧烈运动以释放压力答案：D20.甲亢术后出现手足抽搐，最可能的原因是：A.喉上神经损伤B.甲状旁腺损伤或误切C.甲状腺危象D.出血压迫气管答案：B21.评估甲亢患者营养状况的关键指标是：A.血红蛋白B.血清白蛋白C.体重D.红细胞计数答案：C22.甲亢患者行¹³¹I治疗后，需隔离的主要原因是：A.避免交叉感染B.防止放射性物质污染C.预防甲状腺危象D.减少对他人的辐射暴露答案：D23.甲亢患者出现食欲亢进但体重下降的主要机制是：A.胃肠蠕动加快，吸收减少B.甲状腺激素促进分解代谢，消耗增加C.消化酶分泌减少D.心理因素导致进食后呕吐答案：B24.甲亢患者眼部护理中，缓解眼干的措施是：A.频繁揉眼B.使用人工泪液C.长时间看手机D.热敷眼部答案：B25.甲亢合并妊娠时，首选的抗甲状腺药物是：A.甲巯咪唑（MMI）B.丙硫氧嘧啶（PTU）C.卡比马唑D.普萘洛尔答案：B26.甲亢患者术后出现声音嘶哑，提示：A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C27.甲亢危象的首选治疗药物是：A.碘剂B.丙硫氧嘧啶（PTU）C.普萘洛尔D.氢化可的松答案：B（抑制甲状腺激素合成及外周转化）28.甲亢患者饮食中需限制的微量元素是：A.铁B.钙C.碘D.锌答案：C29.甲亢患者行甲状腺超声检查的主要目的是：A.评估甲状腺大小、血流及结节情况B.检测甲状腺功能C.诊断甲亢危象D.评估心脏受累情况答案：A30.甲亢患者自我监测病情的简单方法是：A.每日测量体温B.每日计数脉搏（静息状态下）C.每周测量血压D.每月检查甲状腺功能答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.甲亢患者的典型临床表现包括：A.怕热、多汗B.食欲减退、体重增加C.心悸、手抖D.大便次数增多E.月经增多（女性）答案：ACD2.甲亢患者饮食护理的要点包括：A.高热量、高蛋白、高维生素B.避免含碘食物C.增加钙、磷摄入（预防骨质疏松）D.限制水分摄入E.忌用刺激性食物答案：ABCE3.抗甲状腺药物治疗的护理观察重点包括：A.监测白细胞计数（尤其用药前3个月）B.观察有无皮疹、瘙痒等过敏反应C.定期检查肝功能D.指导患者空腹服药以提高吸收率E.告知药物需足疗程服用（通常1.5~2年）答案：ABCE4.甲亢危象的临床表现包括：A.高热（＞39℃）B.心动过速（＞140次/分）C.恶心、呕吐、腹泻D.烦躁、谵妄甚至昏迷E.血压升高答案：ABCD5.浸润性突眼的护理措施包括：A.高枕卧位B.限制钠盐摄入C.睡前用无菌生理盐水纱布覆盖眼睛D.避免长时间用眼（如看手机、电脑）E.遵医嘱使用利尿剂或糖皮质激素答案：ABDE6.甲亢术后并发症的观察内容包括：A.呼吸频率、深度及节律B.颈部肿胀程度及引流液量C.有无手足麻木、抽搐D.声音是否嘶哑或音调降低E.体温变化（警惕感染或甲状腺危象）答案：ABCDE7.放射性碘治疗的护理配合包括：A.治疗前2~4周避免含碘饮食B.服药后2小时内禁食C.指导患者多饮水，促进放射性物质排泄D.告知患者治疗后1周内与婴幼儿保持1米以上距离E.提醒女性患者治疗后6个月内避免妊娠答案：ABCDE8.甲亢性心脏病的表现包括：A.心房颤动B.心脏扩大C.心力衰竭D.心绞痛E.房室传导阻滞答案：ABCD9.甲亢患者心理护理的要点包括：A.解释疾病特点及治疗预后，缓解焦虑B.鼓励家属给予情感支持C.指导患者通过听音乐、冥想等方式放松D.对情绪激动者可适当使用镇静剂E.告知患者病情稳定后情绪可恢复正常答案：ABCDE10.甲亢患者健康教育的内容包括：A.避免感染、精神刺激等诱发因素B.指导正确用药方法及副作用识别C.强调定期复查甲状腺功能的重要性D.告知妊娠需在甲亢控制后（TSH、FT4正常）E.建议戒烟（减少突眼进展风险）答案：ABCDE三、填空题（每题2分，共10题）1.甲亢最常见的甲状腺外表现是__________。答案：突眼2.抗甲状腺药物治疗的初始剂量需根据__________确定。答案：甲状腺功能亢进程度（或FT3、FT4水平）3.甲亢危象的治疗原则包括抑制甲状腺激素合成、抑制释放、__________、支持治疗等。答案：抑制外周组织T4转化为T3（或使用β受体阻滞剂、糖皮质激素）4.甲亢患者出现周期性瘫痪时，首要的处理措施是__________。答案：补钾（口服或静脉滴注氯化钾）5.甲状腺次全切除术后，患者应取__________体位，以减轻颈部张力。答案：半卧位6.放射性碘治疗甲亢的机制是利用碘的__________破坏甲状腺滤泡细胞。答案：放射性（或β射线）7.甲亢患者基础代谢率正常范围是__________。答案：±10%8.甲亢患者出现手足抽搐时，需立即静脉注射__________。答案：10%葡萄糖酸钙9.评估甲亢患者心脏受累的关键检查是__________。答案：心电图（或心脏超声）10.甲亢患者药物治疗的疗程通常为__________年。答案：1.5~2四、简答题（每题8分，共5题）1.简述甲亢患者的护理评估要点。答案：①健康史：询问起病时间、诱因（如感染、精神刺激）、既往治疗史（药物、手术、¹³¹I治疗）及家族史；②身体状况：评估生命体征（重点脉率、脉压）、甲状腺肿大程度（是否有震颤、血管杂音）、眼部表现（突眼程度、视力）、有无肌无力/周期性瘫痪、心脏体征（心率、心律）；③心理-社会状况：观察情绪状态（焦虑、易怒）、社会支持情况；④辅助检查：关注FT3、FT4、TSH、血常规、肝功能、甲状腺抗体（TRAb）、甲状腺超声及心电图结果。2.列举甲亢患者药物治疗的护理措施。答案：①用药指导：遵医嘱按时、按量服药，不可自行增减或停药；②副作用监测：定期复查血常规（尤其用药前3个月，每周查白细胞）、肝功能，观察有无粒细胞减少（发热、咽痛）、皮疹、肝区不适等；③疗效观察：监测症状改善（如心悸、手抖减轻）、体重变化及甲状腺功能指标（FT3、FT4、TSH）；④特殊人群护理：妊娠患者首选丙硫氧嘧啶，哺乳期需暂停哺乳；⑤联合用药护理：β受体阻滞剂需监测心率，避免心动过缓。3.简述甲亢危象的急救护理措施。答案：①立即安置患者于安静、低温环境，保持呼吸道通畅；②降温：物理降温（冰袋、温水擦浴），避免使用阿司匹林（增加游离甲状腺激素水平）；③药物治疗配合：遵医嘱给予丙硫氧嘧啶（首剂600mg）、碘剂（复方碘溶液）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）及糖皮质激素（氢化可的松）；④补液：补充葡萄糖盐水（纠正脱水、电解质紊乱），维持有效循环血量；⑤监测：持续心电监护（心率、血压、血氧），每30分钟测量体温，观察意识、尿量及呕吐/腹泻情况；⑥去除诱因：积极控制感染（如使用抗生素）。4.说明甲亢患者浸润性突眼的护理要点。答案：①眼部保护：外出戴墨镜防强光、风沙；睡前涂抗生素眼膏，覆盖无菌纱布或眼罩；②体位：高枕卧位，减轻球后水肿；③避免用眼疲劳：减少看手机、电脑时间，每30分钟闭目休息；④饮食：限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂；⑤药物护理：遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂，观察副作用（如血糖升高）；⑥病情观察：定期检查视力、视野，若出现复视、视力骤降及时报告医生。5.简述甲亢术后并发症“呼吸困难和窒息”的常见原因及护理措施。答案：常见原因：①切口内出血（血肿压迫）；②喉头水肿（手术刺激或气管插管损伤）；③气管塌陷（长期甲状腺肿大压迫致气管软化）；④双侧喉返神经损伤（声带麻痹）。护理措施：①术后密切观察呼吸频率、深度及颈部肿胀情况；②保持引流管通畅，记录引流液量（若＞100ml/24h提示活动性出血）；③出现呼吸困难时立即通知医生，若为血肿压迫需紧急拆除缝线、清除血肿；④喉头水肿者遵医嘱给予地塞米松静脉滴注或雾化吸入；⑤备好气管切开包，必要时配合行气管切开。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者女性，32岁，因“心悸、手抖、体重下降3个月，发热2天”急诊入院。查体：T39.5℃，P150次/分，R28次/分，BP140/80mmHg；神清，烦躁，甲状腺Ⅱ度肿大伴血管杂音，双眼球突出（突眼度20mm），双肺呼吸音清，心率150次/分，律齐，未闻及杂音；实验室检查：FT318.6pmol/L（正常3.1~6.8），FT462.5pmol/L（正常12~22），TSH0.01mIU/L（正常0.27~4.2），WBC12×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）简述急救护理措施。答案：（1）诊断：甲状腺功能亢进症危象（甲亢危象），合并感染（依据发热、白细胞及中性粒细胞升高）。（2）主要护理诊断：①体温过高：与甲亢危象及感染有关；②潜在并发症：心力衰竭、休克；③焦虑：与病情危重及不适症状有关；④营养失调（低于机体需要量）：与高代谢状态有关。（3）急救护理措施：①环境与体位：安置于安静、通风病房，取半卧位，保持呼吸道通畅；②降温：物理降温（冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟），必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林）；③药物治疗配合：立即给予丙硫氧嘧啶600mg口服（抑制甲状腺激素合成），1小时后予复方碘溶液5滴（每6小时1次，抑制释放），普萘洛尔20mg口服（每6小时1次，控制心率），氢化可的松100mg静脉滴注（