外药品费用协议书

外药品费用协议书甲方（委托方）：姓名：身份证号：地址：联系电话：乙方（受托方）：名称：统一社会信用代码：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方因自身医疗需求，需要委托乙方获取并处理外药品相关事宜，乙方具备提供此类服务的专业能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方外药品费用相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.外药品范围乙方负责为甲方获取甲方指定的外药品。外药品是指甲方因自身病情需要，在国内市场无法满足供应，需从国外采购的药品。具体药品名称、规格、数量等将根据甲方实际需求，以双方另行签订的药品采购清单为准。2.服务内容乙方负责寻找可靠的国外药品供应商，对供应商的资质、信誉等进行严格审核，确保所采购药品的质量和安全性。办理外药品的采购手续，包括但不限于与供应商签订采购合同、协调药品运输、报关、清关等事宜。协助甲方处理外药品的进口手续，确保药品合法进入国内，并按照相关规定交付给甲方。为甲方提供外药品采购过程中的相关咨询服务，解答甲方关于药品采购、运输、使用等方面的疑问。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议及双方约定的标准和要求提供外药品采购服务。有权对乙方采购的外药品质量、数量等进行检查和验收，如发现问题有权要求乙方采取相应措施解决。在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方承担违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的个人信息及医疗需求信息，包括但不限于病情诊断、所需药品名称、规格、数量等，以便乙方能够准确为甲方采购外药品。按照本协议约定及时支付外药品费用及乙方提供服务所需的相关费用。配合乙方办理外药品采购过程中的各项手续，提供必要的协助和文件资料。按照药品使用说明正确使用外药品，如因甲方自身原因导致药品使用不当造成的后果，由甲方自行承担责任。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取外药品费用及服务费用。在甲方未按照本协议约定支付费用时，有权暂停服务，并要求甲方支付拖欠费用及相应违约金。有权根据甲方提供的信息及市场实际情况，选择合适的国外药品供应商及采购渠道，但需确保所采购药品符合甲方需求及相关法律法规要求。2.义务严格按照本协议及双方约定的标准和要求，为甲方提供外药品采购服务，确保所采购药品的质量、安全性及合法性。及时向甲方通报外药品采购过程中的进展情况，包括药品采购进度、运输情况、预计到货时间等重要信息。对甲方提供的个人信息及医疗需求信息予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。在药品采购过程中如遇到任何问题或风险，应及时采取措施解决，并告知甲方。如因乙方原因导致甲方遭受损失，乙方应承担赔偿责任。三、费用及支付方式（一）费用明细1.外药品费用根据甲方实际采购的外药品品种、规格、数量等，按照与国外供应商签订合同的价格为准，由甲方承担。外药品费用将根据每次采购的实际情况进行结算。2.服务费用乙方为甲方提供外药品采购服务，甲方应向乙方支付服务费用。服务费用按照外药品费用的[X]%计算，具体金额根据每次采购的外药品费用总额确定。3.其他费用在办理外药品采购过程中，如涉及运输费、报关费、清关费、税费等其他相关费用，由甲方另行承担。（二）支付方式1.甲方应在乙方通知外药品采购合同签订后[X]个工作日内，向乙方支付本次采购外药品费用及服务费用的[X]%作为预付款。2.乙方在完成外药品采购及进口手续，并将药品交付给甲方后，甲方应在收到乙方提供的费用结算清单及相关发票后的[X]个工作日内，支付剩余的外药品费用及服务费用。3.甲方支付费用的方式为银行转账，乙方提供的收款账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：四、药品交付与验收（一）交付时间与地点1.乙方应在药品采购完成并办理完进口手续后，按照甲方要求的时间和地点将外药品交付给甲方。交付时间以乙方通知甲方为准，交付地点为甲方指定的地址。2.如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致药品交付延迟，乙方应及时通知甲方，并采取措施尽快完成交付。（二）验收标准与方式1.甲方在收到外药品后，应按照以下标准进行验收：药品的品种、规格、数量应与双方约定的采购清单一致。药品的质量应符合国家相关药品质量标准及国外供应商提供的质量标准，无明显损坏、变质等情况。药品的包装应完好，标签清晰，包含药品名称、规格、用法用量、生产日期、有效期等必要信息。2.验收方式：甲方应在收到药品后的[X]个工作日内进行验收。验收过程中，如发现药品存在问题，甲方应及时通知乙方。乙方应配合甲方进行验收，如甲方对药品质量等存在疑问，乙方应协助甲方联系相关专业机构进行检验。如经检验药品确实存在问题，乙方应负责按照本协议约定处理，包括但不限于更换药品、退还费用等。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时支付费用，每逾期一日应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付拖欠费用及违约金。如因甲方逾期支付导致乙方遭受其他损失的，甲方应承担赔偿责任。2.若甲方提供的信息虚假或不完整，导致乙方无法正常履行采购服务，甲方应承担因此给乙方造成的全部损失，包括但不限于乙方已支付的费用、预期利益损失等。3.若甲方未按照药品使用说明正确使用外药品，导致自身健康受损或引发其他法律纠纷，由甲方自行承担责任，乙方不承担任何赔偿责任。但乙方应在合理范围内协助甲方处理相关事宜。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的标准和要求提供外药品采购服务，导致所采购药品质量、安全性等不符合要求，乙方应负责更换合格药品或退还相应费用，并按照该部分费用的[X]%向甲方支付违约金。如因药品质量问题给甲方造成人身伤害或其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任。2.若乙方未及时向甲方通报外药品采购过程中的进展情况，导致甲方无法及时了解相关信息，影响甲方正常使用药品或造成甲方其他损失的，乙方应承担相应赔偿责任。3.若乙方泄露甲方的个人信息及医疗需求信息，乙方应承担因此给甲方造成的全部损失，并向甲方支付违约金[X]元。同时，乙方应采取措施消除因信息泄露可能给甲方带来的不良影响。4.若乙方未按照本协议约定的时间和地点交付外药品，每逾期一日应按照本次采购外药品费用及服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的费用，同时乙方应按照本次采购外药品费用及服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方逾期交付导致甲方遭受其他损失的，乙方应承担赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至甲方完