登革热诊疗方案2025年版培训试题附答案

登革热诊疗方案2025年版培训试题附答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025年版《登革热诊疗方案》将登革热临床分期重新划分为（）A.发热期、极期、恢复期B.发热期、关键期、恢复期C.发热期、血浆渗漏期、恢复期D.发热期、休克期、恢复期答案：B2.下列哪项不是2025版方案新增的重症登革热预警体征（）A.持续呕吐≥3次/日B.指尖毛细血管再充盈时间≥3秒C.24小时尿量≤0.5ml/kg·hD.发热第2天出现散在瘀点答案：D3.2025版推荐用于床旁快速评估血浆渗漏的首选超声切面是（）A.剑突下长轴观B.右侧腋中线肝肾间隙观C.左侧腋后线脾肾间隙观D.膀胱直肠窝矢状观答案：B4.对妊娠合并登革热患者，2025版建议分娩时机应选择在（）A.血小板≥50×10⁹/L且体温正常24小时B.血小板≥80×10⁹/L且无活动性出血C.血小板≥100×10⁹/L且ALT<200U/LD.血小板≥30×10⁹/L且体温正常48小时答案：A5.2025版方案指出，儿童登革热休克液体复苏首选液体为（）A.0.9%氯化钠B.乳酸林格液C.5%白蛋白D.平衡晶体液（PlasmaLyteA）答案：D6.2025版首次将下列哪项实验室指标列为重症登革热诊断必需条件（）A.血细胞比容升高≥20%基线值B.纤维蛋白原<200mg/dlC.乳酸≥4mmol/LD.白蛋白<30g/L答案：C7.关于登革热疫苗接种史的记录，2025版要求门诊病历必须注明（）A.疫苗类型、接种间隔、接种后不良反应B.疫苗批号、接种日期、接种部位C.疫苗厂家、接种剂次、接种后抗体水平D.疫苗名称、接种时间、接种单位答案：D8.2025版推荐，对重症登革热合并急性肾损伤需行CRRT时，抗凝方式首选（）A.无抗凝B.低分子肝素C.局部枸橼酸D.普通肝素答案：C9.2025版方案指出，登革热患者可安全使用对乙酰氨基酚的最大日剂量为（）A.2gB.3gC.4gD.60mg/kg答案：A10.2025版首次将下列哪项列为登革热出院标准之一（）A.无发热≥48小时且血小板≥80×10⁹/LB.无发热≥24小时且血小板≥100×10⁹/LC.无发热≥48小时且血小板≥50×10⁹/LD.无发热≥72小时且血小板≥100×10⁹/L答案：C11.2025版推荐，对登革热合并糖尿病患者的血糖管理目标为（）A.空腹血糖5.6–7.8mmol/LB.空腹血糖4.4–6.1mmol/LC.随机血糖7.8–10.0mmol/LD.随机血糖6.1–7.8mmol/L答案：A12.2025版方案中，对登革热合并急性肝衰竭患者推荐人工肝治疗模式为（）A.PE+CHDFB.PE+PPC.DPMAS+PED.MARS答案：C13.2025版指出，登革热患者使用质子泵抑制剂的指征是（）A.血小板<30×10⁹/LB.上消化道出血史C.休克期持续>6小时D.任意期合并应激性溃疡风险答案：D14.2025版首次将哪项超声征象列为重症登革热儿童死亡独立危险因素（）A.胆囊壁厚度≥3mmB.下腔静脉呼吸变异度<15%C.左侧胸腔积液最大深度≥10mmD.肠系膜上动脉阻力指数>0.7答案：B15.2025版方案推荐，对登革热合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护通气策略的潮气量为（）A.4ml/kg理想体重B.6ml/kg理想体重C.8ml/kg理想体重D.10ml/kg理想体重答案：B16.2025版指出，登革热患者可安全进行腰椎穿刺的血小板阈值为（）A.≥20×10⁹/LB.≥30×10⁹/LC.≥50×10⁹/LD.≥80×10⁹/L答案：C17.2025版方案中，对登革热合并急性心肌炎患者推荐使用的免疫调节剂为（）A.甲强龙1mg/kg/dB.丙球0.4g/kg/d×5dC.托珠单抗8mg/kg单次D.环孢素3mg/kg/d答案：B18.2025版首次将哪项基因型列为我国DENV3型暴发株（）A.GenotypeIB.GenotypeIIC.GenotypeIIID.GenotypeV答案：C19.2025版方案指出，对登革热合并妊娠期血小板减少患者，输注单采血小板的指征为（）A.<20×10⁹/L或有出血表现B.<30×10⁹/L且伴乏力C.<50×10⁹/L且需剖宫产D.<10×10⁹/L无论有无出血答案：A20.2025版推荐，对登革热合并急性肾损伤患者停止CRRT的尿量标准为（）A.>0.3ml/kg/h×6hB.>0.5ml/kg/h×12hC.>1.0ml/kg/h×6hD.>2.0ml/kg/h×24h答案：B21.2025版方案中，对登革热患者进行心理评估推荐使用的量表为（）A.HADSB.PHQ9C.GAD7D.CAPS5答案：A22.2025版指出，登革热患者出院后随访时间点为（）A.1周、2周、4周B.1周、3周、6周C.2周、4周、8周D.2周、6周、12周答案：B23.2025版首次将哪项列为登革热医院感染管理重点监测指标（）A.医务人员针刺伤发生率B.蚊媒密度指数C.病房地面阳性伊蚊卵阳性率D.患者家属蚊帐使用率答案：C24.2025版方案推荐，对登革热合并急性肝损伤患者停用肝毒性药物的标准为ALT超过（）A.2×ULNB.3×ULNC.5×ULND.10×ULN答案：C25.2025版指出，登革热患者使用抗生素的明确指征是（）A.持续高热>7天B.PCT>0.5ng/mlC.明确继发细菌感染D.白细胞>15×10⁹/L答案：C26.2025版推荐，对登革热合并急性胆囊炎患者行LC（腹腔镜胆囊切除）的最佳时机为（）A.休克期控制后24小时内B.极期过后且血小板≥80×10⁹/LC.恢复期第3–5天D.出院后择期答案：B27.2025版方案中，对登革热合并急性胰腺炎患者营养支持首选途径为（）A.鼻胃管早期ENB.鼻空肠管早期ENC.全肠外营养D.禁食1周后EN答案：B28.2025版指出，登革热患者可安全拔除硬膜外镇痛导管的血小板阈值为（）A.≥30×10⁹/LB.≥50×10⁹/LC.≥80×10⁹/LD.≥100×10⁹/L答案：C29.2025版方案首次将哪项列为登革热重症化儿童夜间护理重点观察项目（）A.呼吸频率B.毛细血管再充盈时间C.尿量D.腹围答案：D30.2025版推荐，对登革热合并急性视网膜坏死患者首选抗病毒药物为（）A.更昔洛韦B.阿昔洛韦C.膦甲酸钠D.西多福韦答案：A二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版方案中，下列哪些属于重症登革热实验室“金三角”指标（）A.乳酸≥4mmol/LB.血细胞比容升高≥20%基线C.血小板<50×10⁹/LD.白蛋白<30g/LE.ALT>200U/L答案：A、B、C32.2025版指出，下列哪些情况需立即启动二级防护（）A.采集急性期血标本B.气管插管操作C.床旁超声检查D.导尿E.静脉导管护理答案：A、B33.2025版推荐，下列哪些药物可用于登革热相关神经痛（）A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.阿米替林D.对乙酰氨基酚E.布洛芬答案：A、B、C、D34.2025版方案中，下列哪些属于登革热出院后延迟恢复的危险因素（）A.年龄>65岁B.合并糖尿病C.重症化住院>7天D.出院时ALT>100U/LE.出院时血小板<100×10⁹/L答案：A、B、C、D35.2025版指出，下列哪些属于登革热合并急性心肌炎的临床表现（）A.新发STT改变B.室性早搏>1次/秒C.左室射血分数<50%D.血清肌钙蛋白I升高E.心包积液答案：A、C、D、E36.2025版推荐，下列哪些措施可降低登革热医院内伊蚊密度（）A.病房安装双层纱窗B.空调温度≤24℃C.每日病房地面喷洒含氯消毒剂D.每周一次空间喷洒拟除虫菊酯E.花瓶水体加盖答案：A、D、E37.2025版方案中，下列哪些属于登革热合并急性肾损伤的RIFLEF标准（）A.尿量<0.3ml/kg/h×24hB.血肌酐升高至基线3倍C.血肌酐≥354μmol/L伴急性升高≥44μmol/LD.肾小球滤过率下降>75%E.需要RRT答案：A、B、C、E38.2025版指出，下列哪些属于登革热合并急性肝衰竭预后不良指标（）A.乳酸>8mmol/LB.凝血酶原活动度<20%C.血氨>150μmol/LD.总胆红素每日上升>17μmol/LE.肝性脑病Ⅲ–Ⅳ度答案：A、B、C、E39.2025版推荐，下列哪些属于登革热合并ARDS肺保护通气策略内容（）A.平台压≤30cmH₂OB.PEEP≥5cmH₂OC.允许性高碳酸血症pH7.20–7.35D.每日唤醒试验E.俯卧位通气>12h/d答案：A、B、C、E40.2025版方案中，下列哪些属于登革热合并急性胰腺炎的CT严重度指数（CTSI）评分内容（）A.胰腺坏死面积<30%B.胰腺坏死面积30–50%C.胰外坏死D.胸腔积液E.腹腔积液答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版方案允许对登革热患者使用NSAIDs镇痛，只要血小板>100×10⁹/L。（）答案：×42.2025版指出，登革热患者可安全接种流感灭活疫苗，只要体温正常24小时。（）答案：√43.2025版首次将“肠道微生态调节”写入重症登革热营养支持章节。（）答案：√44.2025版方案规定，所有登革热死亡病例必须在24小时内完成市级专家组讨论。（）答案：√45.2025版推荐，对登革热合并急性胆囊炎患者禁止一切外科手术。（）答案：×46.2025版指出，登革热患者出院后3周内禁止剧烈运动。（）答案：√47.2025版方案允许使用口服避孕药用于登革热恢复期月经异常调整。（）答案：√48.2025版首次将“远程心电监测”写入登革热心肌炎随访流程。（）答案：√49.2025版规定，登革热患者住院期间必须每日记录腹围。（）答案：×50.2025版方案指出，登革热患者可使用含阿司匹林复方制剂退热，只要无出血倾向。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版方案将登革热血浆渗漏期定义为发热第________天至第________天。答案：3–752.2025版推荐，对登革热合并急性呼吸窘迫综合征患者进行肺复张时，PEEP递增法每次增加________cmH₂O，持续________秒。答案：5，3053.2025版指出，登革热患者使用质子泵抑制剂疗程一般不超过________天，最长不超过________天。答案：7，1454.2025版方案中，对登革热合并急性肝衰竭患者进行人工肝治疗时，血浆置换量推荐为________ml/kg，每日________次。答案：40–50，155.2025版首次将________基因列为我国DENV4型毒力相关突变位点，位于________区。答案：E203K，包膜蛋白56.2025版推荐，对登革热合并急性肾损伤患者进行CRRT时，滤过分数应控制在________%以下，超滤率≤________ml/kg/h。答案：20，1057.2025版方案指出，登革热患者出院后若出现________、________、________任一症状需立即返院。答案：再发热、皮肤瘀点增多、持续腹痛58.2025版规定，登革热患者住院期间蚊帐使用率必须达到________%，病房伊蚊密度指数应<________。答案：100，159.2025版推荐，对登革热合并急性胰腺炎患者早期肠内营养启动时间为入院后________小时内，目标热卡为________kcal/kg/d。答案：24–48，25–3060.2025版方案中，对登革热合并急性心肌炎患者进行免疫球蛋白冲击剂量为_____