2025年急救药品相关知识试题及答案

2025年急救药品相关知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对成人心搏骤停患者实施静脉肾上腺素的标准剂量为（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg答案：B2.下列关于胺碘酮的描述，错误的是（）A.可延长心肌动作电位时程B.静脉负荷量首剂通常150mg缓慢推注C.与地高辛合用无需调整剂量D.可引起间质性肺炎答案：C3.急性心肌梗死伴发室颤，首选药物为（）A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.胺碘酮答案：C4.纳洛酮用于阿片类中毒的成人常用初始剂量为（）A.0.04mgB.0.4mgC.2mgD.10mg答案：B5.下列药物中，对高钾血症所致宽QRS波心动过速最有效的是（）A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.5%碳酸氢钠100mL静滴C.呋塞米40mg静推D.普通胰岛素6U+50%葡萄糖50mL静推答案：A6.对急性哮喘持续状态，首选吸入药物为（）A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.阿托品D.布地奈德答案：B7.下列哪项不是多巴胺剂量依赖效应（）A.1–2μg/kg/min扩张肾血管B.2–10μg/kg/min增强心肌收缩C.>10μg/kg/min收缩外周血管D.>20μg/kg/min扩张冠状动脉答案：D8.成人严重过敏性休克，肾上腺素最佳给药途径为（）A.皮下B.肌肉C.口服D.吸入答案：B9.对急性氰化物中毒，首选解毒组合为（）A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.亚甲蓝+维生素CC.纳洛酮+氟马西尼D.乙酰半胱氨酸+活性炭答案：A10.下列药物中，具有可逆性抑制血小板P2Y12受体作用的是（）A.阿司匹林B.替格瑞洛C.华法林D.肝素答案：B11.成人急性苯二氮卓类中毒，特异性拮抗剂为（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.维生素K答案：B12.对急性有机磷中毒，阿托品化的可靠指征不包括（）A.皮肤干燥B.瞳孔散大C.肺部湿啰音消失D.血压升高答案：D13.下列药物中，可引起QT间期延长并诱发尖端扭转型室速的是（）A.美托洛尔B.红霉素C.腺苷D.地尔硫卓答案：B14.成人急性对乙酰氨基酚中毒8h内，首选解毒剂为（）A.乙酰半胱氨酸B.亚甲蓝C.维生素KD.普鲁士蓝答案：A15.对高镁血症所致呼吸抑制，最有效的拮抗剂为（）A.10%葡萄糖酸钙B.呋塞米C.普通胰岛素D.碳酸氢钠答案：A16.下列药物中，属于选择性β1受体阻滞剂的是（）A.普萘洛尔B.拉贝洛尔C.美托洛尔D.卡维地洛答案：C17.成人急性地高辛中毒，特异性抗体片段为（）A.地高辛抗体FabB.乙酰半胱氨酸C.亚甲蓝D.氟马西尼答案：A18.对急性高钾血症伴心电图正弦波，首要处理为（）A.静推10%葡萄糖酸钙10mLB.静滴5%碳酸氢钠150mLC.静推呋塞米40mgD.口服聚磺苯乙烯30g答案：A19.下列药物中，可加重支气管痉挛的是（）A.镁剂B.美托洛尔C.氨茶碱D.异丙托溴铵答案：B20.成人急性酒精中毒出现低血糖，首选治疗为（）A.50%葡萄糖50mL静推B.胰高血糖素1mg肌注C.口服白糖水D.静滴10%葡萄糖500mL答案：A21.对急性肺水肿伴高血压，首选静脉药物为（）A.硝酸甘油B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素答案：A22.下列药物中，属于短效苯二氮卓类的是（）A.地西泮B.咪达唑仑C.劳拉西泮D.氯硝西泮答案：B23.对急性冠脉综合征双联抗血小板推荐疗程至少为（）A.3dB.7dC.12个月D.终身答案：C24.成人急性哮喘静脉使用氨茶碱维持剂量一般为（）A.0.1mg/kg/hB.0.5mg/kg/hC.1mg/kg/hD.2mg/kg/h答案：B25.下列药物中，可引起乳酸酸中毒的是（）A.二甲双胍B.胰岛素C.呋塞米D.地塞米松答案：A26.对急性心肌梗死伴心源性休克，首选升压药为（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B27.下列药物中，可逆转华法林抗凝作用的是（）A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.凝血因子VIII答案：A28.成人急性阿托品中毒，禁用下列哪种药物（）A.毒扁豆碱B.地西泮C.氟马西尼D.物理降温答案：A29.对急性氰化物中毒，亚硝酸钠静推速度应控制在（）A.1mL/minB.3–5mL/minC.10mL/minD.越快越好答案：B30.下列药物中，属于直接口服抗凝药（DOAC）的是（）A.华法林B.肝素C.利伐沙班D.尿激酶答案：C31.成人急性肝素过量所致出血，拮抗剂为（）A.维生素KB.鱼精蛋白C.凝血酶原复合物D.氨甲环酸答案：B32.对急性心肌梗死溶栓禁忌证不包括（）A.活动性内出血B.主动脉夹层C.既往脑出血D.高血压160/100mmHg答案：D33.下列药物中，可诱发5HT综合征的是（）A.曲马多+利奈唑胺B.阿托品+肾上腺素C.胰岛素+葡萄糖D.胺碘酮+地高辛答案：A34.成人急性苯巴比妥中毒，最有效的清除措施为（）A.活性炭B.血液灌流C.呋塞米D.碳酸氢钠碱化尿液答案：B35.对急性高钾血症，下列哪项不是促进钾向细胞内转移的措施（）A.10%葡萄糖+胰岛素B.5%碳酸氢钠C.β2激动剂吸入D.呋塞米静推答案：D36.下列药物中，可引起高铁血红蛋白血症的是（）A.亚硝酸钠B.亚甲蓝C.乙酰半胱氨酸D.维生素C答案：A37.成人急性右心衰伴低血压，不宜使用（）A.多巴酚丁胺B.硝酸甘油C.去甲肾上腺素D.右旋糖酐答案：B38.对急性甲状腺危象，首选抗甲状腺药物为（）A.碘化钠B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.氢化可的松答案：B39.下列药物中，可加重低钠血症的是（）A.呋塞米B.托伐普坦C.氢化可的松D.去氨加压素答案：D40.成人急性洋地黄中毒伴室性早搏二联律，首选抗心律失常药为（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.苯妥英钠答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选择）【41–45】A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.腺苷41.成人症状性心动过缓（心率40次/分）首选（）42.尖端扭转型室速伴QT延长首选（）43.室颤电除颤无效时首选（）44.窄QRS阵发性室上速血流动力学稳定首选（）45.稳定单形性室速首选（）答案：41.B42.D43.A44.E45.C【46–50】A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.普通胰岛素+葡萄糖D.呋塞米E.聚磺苯乙烯46.高钾血症膜稳定作用（）47.高钾血症促钾向细胞内转移（）48.高钾血症促钾经肾排出（）49.高钾血症促钾经肠道排出（）50.高钾血症合并代谢性酸中毒（）答案：46.A47.C48.D49.E50.B【51–55】A.纳洛酮B.氟马西尼C.乙酰半胱氨酸D.地高辛抗体FabE.鱼精蛋白51.阿片类中毒（）52.苯二氮卓类中毒（）53.对乙酰氨基酚中毒（）54.地高辛中毒（）55.肝素过量（）答案：51.A52.B53.C54.D55.E【56–60】A.美托洛尔B.硝酸甘油C.利伐沙班D.替格瑞洛E.华法林56.急性冠脉综合征抗血小板（）57.急性冠脉综合征降压降负荷（）58.急性冠脉综合征扩冠（）59.房颤抗凝DOAC（）60.需监测INR（）答案：56.D57.A58.B59.C60.E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.成人肾上腺素静脉推注后需立即用20mL生理盐水冲管以促进药物到达中心循环。（）答案：√62.胺碘酮静脉维持量若超过2周必须口服过渡，否则易致静脉炎。（）答案：√63.阿托品用于有机磷中毒时，用量常需超过常规极量。（）答案：√64.碳酸氢钠与肾上腺素可经同一静脉通路同时输注。（）答案：×65.低体温状态下肾上腺素剂量应加倍。（）答案：×66.对急性苯二氮卓类中毒，氟马西尼单次剂量可至1mg。（）答案：√67.高钾血症使用钙剂后心电图改善即可停止钙剂治疗。（）答案：×68.替格瑞洛可与阿司匹林任意剂量组合使用。（）答案：×69.对急性肝素过量，鱼精蛋白1mg可中和肝素100U。（）答案：√70.亚硝酸钠治疗氰化物中毒时可引起严重低血压。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）71.简述成人室颤无脉性室速抢救流程中肾上腺素与胺碘酮的使用时机与剂量。答案：立即CPR+电除颤200J，若仍为室颤/无脉室速，第2次除颤后静推肾上腺素1mg，3–5min重复；第3次除颤后或肾上腺素使用后仍无效，静推胺碘酮300mg（或5mg/kg），随后电除颤，必要时追加150mg静推，最大日剂量2.2g。72.列举高钾血症心电图演变顺序并给出对应处理原则。答案：尖峰T波→PR间期延长→QRS增宽→正弦波→室颤。处理：①膜稳定：10%葡萄糖酸钙10mL静推2–5min；②促内移：胰岛素10U+50%葡萄糖50mL静推，雾化沙丁胺醇10–20mg；③促排出：呋塞米40–80mg静推，聚磺苯乙烯15–30g口服，严重者血液透析；④纠正酸中毒：5%碳酸氢钠150mL静滴。73.比较多巴胺与去甲肾上腺素在心源性休克中的血流动力学差异及临床选择。答案：多巴胺低剂量扩张肾血管，中剂量正性肌力，高剂量收缩血管；但增加心律失常与死亡率。去甲肾上腺素强效α1激动，升压显著，β1作用弱，心排量略增或不降，心律失常风险低。指南推荐去甲肾上腺素为心源性休克首选升压药，多巴胺仅用于低排且心率慢者。74.说明急性对乙酰氨基酚中毒RumackMatthew列线图使用方法及乙酰半胱氨酸给药方案。答案：中毒后4–24h测血药浓度，对应列线图≥“可能肝毒性线”即治疗。乙酰半胱氨酸：首剂150mg/kg溶于200mL5%葡萄糖1h静滴，随后50mg/kg/4h×12次（21h总量300mg/kg）。若延长到48–72h仍可用，可降低死亡率。75.阐述急性氰化物中毒三联征及解毒机制。答案：三联征：昏迷、呼吸困难、鲜红色静脉血。解毒：①亚硝酸钠使Hb→MetHb，与CN⁻结合成氰化高铁血红蛋白；②硫代硫酸钠提供硫供体，与CN⁻生成硫氰酸盐经肾排出；③羟钴胺直接与CN⁻结合生成无毒氰钴胺经尿排出。五、案例分析题（每题15分，共30分）76.患者男，58kg，因“胸痛2h”入院，ECG示ⅡⅢaVFST段抬高0.4mV，cTnI5.8ng/mL，诊断STEMI。拟行溶栓，既往高血压180/110mmHg，无出血史。问题：（1）列出绝对禁忌证2条；（2）写出溶栓药物及剂量；（3）溶栓后30min患者突发室颤，已除颤3次无效，写出后续药物及剂量。答案：（1）绝对禁忌：既往脑出血；活动性内出血。（2）阿替普酶：15mg静推，随后0.75mg/kg静滴30min（最大50mg），再0.5mg/kg静滴60min（最大35mg），总剂量100mg。（3）肾上腺素1mg静推，胺碘酮300mg静推，继以1mg/min静滴6h，再0.5mg/min18h，同时纠正电解质，必要时再次200J除颤。77.患者女，26岁，因“服用地高辛30