急腹症考试真题及答案

急腹症考试真题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是急腹症的常见原因（）A.炎症B.穿孔C.肿瘤D.情绪波动答案：D2.急性阑尾炎典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.右上腹疼痛C.全腹疼痛D.左下腹疼痛答案：A3.上消化道穿孔的典型体征是（）A.肠鸣音亢进B.墨菲氏征阳性C.肝浊音界缩小或消失D.麦氏点压痛答案：C4.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：D5.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为（）A.发病后2小时升高，12-24小时达高峰B.发病后3-12小时开始升高，24-48小时达高峰C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰答案：B6.异位妊娠破裂出血多发生在（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.间质部答案：A7.急腹症患者未明确诊断前，严禁使用（）A.抗生素B.解痉药C.镇痛药D.镇静药答案：C8.腹部闭合性损伤最常受损的器官是（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.小肠答案：B9.急性胆囊炎最常见的病因是（）A.胆囊结石B.细菌感染C.胆囊管扭曲D.化学性刺激答案：A10.下列哪项不属于急腹症手术适应证（）A.怀疑消化道穿孔B.单纯粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.急性化脓性阑尾炎答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急腹症的共同表现有（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.白细胞计数升高答案：ABCD2.急性阑尾炎的并发症包括（）A.阑尾周围脓肿B.弥漫性腹膜炎C.门静脉炎D.肠梗阻答案：ABC3.引起上消化道穿孔的常见疾病有（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.急性胃炎答案：ABC4.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD5.急性胰腺炎的诱发因素有（）A.暴饮暴食B.大量饮酒C.胆石症D.高脂血症答案：ABCD6.腹部闭合性损伤的急救措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.密切观察生命体征C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素答案：ABCD7.急腹症患者护理措施正确的是（）A.严密观察病情变化B.给予半卧位C.禁食D.疼痛剧烈时给予止痛药答案：ABC8.诊断急腹症常用的辅助检查有（）A.血常规B.腹部B超C.腹部X线D.CT答案：ABCD9.下列哪些属于绞窄性肠梗阻的特点（）A.腹痛剧烈且持续不缓解B.呕吐频繁C.有明显腹膜刺激征D.腹部不对称隆起答案：ABCD10.急性胆囊炎的临床表现有（）A.右上腹疼痛B.墨菲氏征阳性C.可伴有恶心、呕吐D.黄疸答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.所有急腹症患者都需要立即进行手术治疗。（）答案：×2.急性阑尾炎患者血常规检查白细胞计数一定升高。（）答案：×3.上消化道穿孔患者立位腹部X线检查可见膈下游离气体。（）答案：√4.肠梗阻患者均有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。（）答案：×5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度与病情严重程度成正比。（）答案：×6.腹部闭合性损伤患者出现休克时应先抗休克，待休克纠正后再手术。（）答案：×7.急腹症患者未明确诊断前可以给予热敷缓解疼痛。（）答案：×8.急性胆囊炎患者若出现黄疸，提示病情较重。（）答案：√9.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是后穹窿穿刺。（）答案：√10.单纯性肠梗阻早期全身情况多无明显改变。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急腹症患者的病情观察要点。答案：观察生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸；观察腹痛情况，如部位、性质、程度变化；观察有无伴随症状，如呕吐、腹泻、发热等；观察腹部体征，有无压痛、反跳痛、肌紧张及肠鸣音变化。2.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施有哪些？答案：患者取半卧位，禁食、胃肠减压，遵医嘱使用抗生素，密切观察生命体征、腹痛及腹部体征变化，禁用吗啡等强镇痛药，适当补液维持水电解质平衡。3.简述上消化道穿孔的治疗原则。答案：非手术治疗适用于症状轻、空腹穿孔等情况，包括胃肠减压、补液、抗感染等。手术治疗适用于穿孔较大、非手术治疗无效等情况，如穿孔修补术、胃大部切除术等。4.简述肠梗阻患者非手术治疗的护理措施。答案：禁食、胃肠减压以减轻腹胀；合理补液纠正水电解质紊乱；严密观察病情，包括生命体征、腹痛腹胀、呕吐及排气排便情况；若出现绞窄迹象，及时通知医生准备手术。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急腹症患者在诊断未明确时为什么不能使用止痛药？答案：使用止痛药可能掩盖病情，干扰医生对疾病的判断，影响诊断准确性。急腹症病因复杂，准确判断病情才能制定正确治疗方案，过早止痛可能延误病情，导致严重后果，如穿孔未及时发现等。2.讨论急性胰腺炎患者的饮食护理要点及原因。答案：发病初期需禁食、胃肠减压，减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌，减轻胰腺负担。待腹痛、呕吐缓解，淀粉酶恢复正常后，可从少量低脂低糖流食开始，逐步过渡。避免高脂、高蛋白食物，防止刺激胰腺分泌，加重炎症。3.讨论腹部闭合性损伤患者的急救处理原则。答案：首先保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道积极抗休克。避免随意搬动患者，以免加重损伤。密切观察生命体征、腹部体征及有无其他合并伤。如有开放性伤口，妥善处理，做好术