甲状腺外科出科考试题目及答案

甲状腺外科出科考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺的主要功能是（）A.分泌甲状旁腺素B.分泌降钙素C.合成、储存和分泌甲状腺激素D.分泌生长激素答案：C2.单纯性甲状腺肿的主要原因是（）A.自身免疫性疾病B.因缺碘使相关酶缺陷C.精神创伤D.感染答案：B3.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A4.甲亢病人术前准备最重要的是（）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用答案：D5.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌答案：A6.以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（）A.怕热多汗B.食欲减退C.突眼D.易激动答案：B7.甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，紧急措施应（）A.注射止血剂B.氧气吸入C.拆除缝线去除血块D.气管插管答案：C8.甲亢病人术后出现音调降低，可能损伤了（）A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支答案：D9.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）A.基础代谢率测定B.TSH测定C.T3、T4测定D.甲状腺摄131I率答案：B10.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要鉴别点是（）A.有无完整包膜B.大小C.有无钙化D.边界是否清晰答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.单纯性甲状腺肿的病因包括（）A.缺碘B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需要量增加E.遗传因素答案：ABCD2.甲亢的手术指征有（）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上原发性甲亢D.青少年患者E.有压迫症状答案：ABCE3.甲状腺大部切除术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE4.甲状腺功能亢进患者的护理措施包括（）A.饮食护理B.心理护理C.病情观察D.突眼护理E.用药护理答案：ABCDE5.甲状腺癌的临床表现有（）A.颈部肿块B.声音嘶哑C.吞咽困难D.呼吸困难E.Horner综合征答案：ABCDE6.甲状腺手术前服用碘剂的作用有（）A.抑制蛋白水解酶B.减少甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺素的释放D.使腺体缩小变硬E.减轻血管充血答案：ABCDE7.甲状腺功能减退的表现有（）A.乏力B.怕冷C.体重增加D.记忆力减退E.食欲亢进答案：ABCD8.以下哪些检查有助于甲状腺疾病的诊断（）A.甲状腺超声B.甲状腺功能检查C.细针穿刺活检D.放射性核素扫描E.CT检查答案：ABCDE9.甲状腺腺瘤的特点包括（）A.多为单发B.圆形或椭圆形C.表面光滑D.边界清晰E.质地较硬答案：ABCD10.甲状腺术后呼吸困难和窒息的原因有（）A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.痰液阻塞E.双侧喉返神经损伤答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进患者基础代谢率正常。（）答案：错误2.甲状腺大部切除术后患者应采取平卧位。（）答案：错误3.甲状腺腺瘤有恶变可能。（）答案：正确4.碘剂可以抑制甲状腺素的合成。（）答案：错误5.甲状腺癌患者一定会出现颈部肿块。（）答案：错误6.甲亢患者术前检查不需要做心电图。（）答案：错误7.喉上神经内支损伤会导致声音嘶哑。（）答案：错误8.甲状腺手术切口属于清洁切口。（）答案：正确9.甲状腺功能减退患者常出现精神亢奋。（）答案：错误10.甲状腺超声检查可以鉴别甲状腺结节的良恶性。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因及表现。答案：原因多与术前准备不充分、手术应激等有关。表现为术后12-36小时内高热（＞39℃）、脉快（＞120次/分），同时伴有烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。2.简述甲亢患者术前服用碘剂的注意事项。答案：从小剂量开始，逐渐增加剂量，服用时间一般不超过2周。需饭后服用，可减少胃肠道反应。同时观察患者用药后的反应，如有无口腔黏膜发炎、腹泻等不良反应。3.简述甲状腺癌的治疗原则。答案：以手术治疗为主，包括甲状腺腺叶切除、全甲状腺切除等。根据情况配合放射性核素治疗、内分泌治疗、外放射治疗等，不同病理类型治疗方案有差异。4.简述甲状腺术后伤口护理要点。答案：观察伤口敷料有无渗血渗液，保持伤口清洁干燥。如有异常及时报告医生。注意伤口有无红肿、疼痛加剧等感染迹象，指导患者避免剧烈活动，防止伤口裂开。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论甲状腺手术中如何避免喉返神经损伤。答案：手术操作要精细，熟悉喉返神经解剖位置。处理甲状腺下极时，应远离下极结扎甲状腺下动脉；在分离甲状腺背面时，避免过度牵拉、钳夹。必要时可术中显露喉返神经，以减少损伤风险。2.讨论甲状腺功能亢进患者术前心理护理的重要性及措施。答案：重要性在于患者因疾病和手术常焦虑恐惧，影响治疗效果。措施包括主动沟通，讲解疾病和手术相关知识，介绍成功案例，缓解其紧张情绪，还可让患者与康复患者交流，增强信心。3.讨论甲状腺癌患者术后随访的意义及内容。答案：意义是监测病情变化，及时发现复发、转移，调整治疗方案。随访内容有甲状腺功能检查，了解激素水平；颈部超声，查看有无异常结节；必