住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（）。A、分泌期早期B、分泌期中期C、增生期中期D、分泌期晚期E、增生期晚期正确答案：A答案解析：分泌早期是指月经周期第15～19日。此期内膜腺体更长，弯曲更明显，腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡，为该期的组织学特征；间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。2.外阴鳞状上皮增生的叙述正确的是A、外阴瘙痒是最主要症状B、多见于生育年龄妇女C、皮肤增厚，皮肤颜色变浅D、不同部位的病损形态多一致E、外阴病损范围常不对称正确答案：A3.治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项中，正确的是（）。A、常用于静脉推注B、用药后宫缩越强，效果越佳C、出现胎儿窘迫立即停药D、适用于中骨盆和出口狭窄E、适用于不协调宫缩乏力正确答案：C答案解析：应用缩宫素时，应有医师或助产士在床旁守护，监测宫缩、胎心、血压及产程进展等状况，出现胎儿窘迫立即停药。4.对于不孕症检查，月经第三天常用的激素5项测定包括A、LH，FSH，PRL，E2,TB、LH，FSH，P，T9E2C、PRL，LH，FSH，E2，PD、E2，P，LH,FSH,TE、FSH，E2，P，T,PRL正确答案：A答案解析：月经第三天测的5项激素不包括孕激素。5.患者32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。体格检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压110/90mmHg。除给子宫收缩剂外首先的处理为A、止血剂B、抗感染C、迅速按摩子宫止血D、子宫腔内纱布填塞E、髂内动脉结扎正确答案：C答案解析：患者有子宫肌瘤，胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色，检查宫底高、子宫软都提示子宫收缩乏力。子宫收缩乏力引起的产后出血除给子宫收缩剂外，还应迅速按摩子宫促进子宫收缩止血。6.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经为经期轻，经后重B、痛经与月经无关C、痛经发生在月经前D、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解E、痛经多为原发性的正确答案：D7.导致尖锐湿疣的病原体是A、HBVB、VINC、HPVD、HIVE、HSV正确答案：C8.异位妊娠发病率约为A、1%B、2%C、5%D、5‰E、1‰正确答案：B9.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是A、偶发变异减速B、早期减速C、NST无反应型D、胎动时胎心加速E、晚期减速正确答案：E10.妊娠期乳房变化恰当的是A、妊娠晚期可有乳汁分泌B、乳头增大，乳晕变黑C、大量雌激素刺激乳腺腺池发育D、大量孕激素刺激乳腺腺管发育E、初乳为淡黄浓稠液体正确答案：B11.下列哪种情形中，无需注销执业医师注册的是（）A、医师死亡的B、医师负有民事责任的C、医师中止执业活动满两年的D、医师被宣告失踪的E、医师受吊销医师执业证书的行政处罚的正确答案：B12.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）A、强镇静药疗效显著B、较少发生胎儿窘迫C、比协调性子宫收缩乏力多见D、产妇多无不适感觉E、子宫收缩弱而无力正确答案：A13.对于慢性宫颈炎，下述哪项是不恰当的？（）A、鳞柱状上皮交界区可随雌激素水平升高而外移，形成生理性宫颈糜烂B、鳞状上皮化生为癌前病变C、鳞状上皮化是宫颈糜烂的愈合过程D、宫颈腺囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中形成的E、柱状上皮覆盖宫颈外口部分，外观呈颗粒状红色区，称为宫颈糜烂正确答案：B答案解析：鳞状上皮化生是指暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代。属正常生理现象，不是癌前病变。14.子宫内膜癌与下列疾病有关的是A、卵巢功能早衰B、排卵性功血C、多囊卵巢综合征D、子宫内膜异位症E、分泌甲状腺素的卵巢瘤正确答案：C15.下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是A、匀质、稀薄的阴道分泌物B、阴道pH＜4．5C、氨臭味试验阳性D、分泌物涂片高倍光镜下见到＞20％的线索细胞E、每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤5个，两种或两种以上其他形态细菌≥6个正确答案：B16.关于胎盘，下列选项错误的是A、母体血与胎儿血直接接触，进行物质交换B、一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个胎盘包括多个胎儿叶C、母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙，胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管D、胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换E、底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶正确答案：A17.卵巢的形态学特征正确的是A、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连B、成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cmC、卵巢白膜是一层平滑肌组织D、卵巢表面有腹膜覆盖E、髓质内含数以万计的原始卵泡正确答案：B18.对梅毒的治疗，下列哪项是错误的（）A、母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗B、因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒，亦无传染性C、孕妇对青霉素过敏可选用红霉素D、青霉素是首选药物E、对青霉素过敏者可用多西环素、红霉素正确答案：B19.下面哪些患者不宜做子宫镜检查？（）A、输卵管堵塞B、生殖道结核未治疗者C、子宫肌瘤D、宫腔可疑残留物E、有习惯性流产史正确答案：B答案解析：子宫镜：①绝对禁忌证：急、亚急性生殖道感染。心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。②相对禁忌证：体温＞37.5℃。子宫颈瘢痕，不能充分扩张者。近期（3个月内）有子宫穿孔史或子宫手术史者。浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。20.初产妇，26岁，妊娠40周。规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分。本例最恰当的处置应为A、静脉滴注缩宫素B、等待宫口开全产钳助娩C、等待自然分娩D、静脉滴注地诺前列酮E、剖宫产术正确答案：E21.关于泌乳过程正确的是（）A、产后是低雌激素、高孕激素水平B、吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩C、雌激素虽促进乳腺发育，但对泌乳无影响D、下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础E、吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键正确答案：E22.若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理A、排空膀胱B、清宫C、牵拉脐带D、给予子宫收缩药E、按摩子宫正确答案：A23.对闭经的分析，下列说法错误的是（）A、孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌性激素B、雌激素试验阴性，病因可能在子宫C、垂体兴奋试验阳性，说明垂体分泌促性腺激素D、基础体温双相，病因可能在子宫E、血泌乳素异常升高，病因是垂体瘤正确答案：E24.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）。A、肝被膜下出血B、水钠潴留C、全身小动脉痉挛D、弥散性血管内凝血E、胎盘绒毛退行性变正确答案：C答案解析：娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。25.下列哪项与宫颈癌的发病无关A、慢性盆腔炎B、包皮垢的影响C、慢性宫颈炎及宫颈裂伤D、早婚、早育、多产E、疱疹病毒Ⅱ型及人乳头瘤病毒感染正确答案：A26.女，50岁，反复外阴瘙痒3年，体检外阴有多个灰白丘疹，活检示VINⅡ级，最佳的治疗方法是（）A、广泛外阴切除B、激光治疗C、微波治疗D、5％氟尿嘧啶外涂E、单纯外阴切除正确答案：E27.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是A、观察随访B、肌注黄体酮20mg／dC、肌注HCG1000U／dD、日服硫酸舒喘灵2．4mg／6hE、人流后行肌瘤切除正确答案：A28.女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是（）A、全子宫切除术B、诊刮后观察随访C、诊刮后应用强效孕激素D、诊刮后抗炎治疗E、子宫内膜电切术正确答案：A29.下列哪项组织与子宫脱垂的发生无关A、主韧带B、子宫骶韧带C、卵巢固有韧带D、圆韧带E、肛提肌正确答案：C30.有关肛提肌的描述，不恰当的是A、是骨盆底内层的肌肉B、有加强盆底托力的作用C、有加强肛门括约肌的作用D、肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌E、一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出正确答案：E31.肾上腺生殖综合征发生于A、单纯型生殖腺发育不全B、真两性畸形C、混合性生殖腺发育不全D、女性假两性畸形E、男性假两性畸形正确答案：D32.宫颈肥大因A、宫颈息肉形成B、子宫颈肌纤维增粗C、血液回流受阻D、宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生E、纤维结缔组织增生正确答案：D33.患者女，29岁，下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。本例最可能的诊断是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、肌瘤流产E、完全流产正确答案：B答案解析：该患者停经48天后下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天，考虑流产或异位妊娠。妇科检查子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内，可排除异位妊娠，确诊为流产。不全流产虽宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，但子宫是小于停经周数，本题干未有描述，所以是难免流产。34.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为A、黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤B、宫体肌瘤与宫颈肌瘤C、平滑肌瘤和间质瘤D、有蒂肌瘤与无蒂肌瘤E、宫体瘤与阔韧带肌瘤正确答案：A35.下面有关子宫肉瘤的说法不恰当的是A、多见于50岁左右围绝经期妇女B、最多见的是子宫平滑肌肉瘤C、早期症状不明显D、占子宫恶性肿瘤的10%～15%E、是高度恶性的女性生殖道肿瘤正确答案：D36.关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是A、妊娠24周以后出现B、稀发C、不规则D、不对称E、无痛正确答案：A答案解析：BraxtonHicks收缩在妊娠12～14周以后出现。37.在医疗实践中，能体现不伤害原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正。不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则是底线原则，是对医务人员的最基本要求。38.Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（）A、肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜B、有长蒂与肿物相连C、肿物呈球形，两侧见输卵管开口D、呈茄子状，末端为子宫颈外口E、肿物表面呈暗红色海绵状正确答案：D39.患者女，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫50+天孕大，软，双附件正常。该患者首选的处理是A、手术切除子宫B、保胎治疗C、诊断性刮宫术D、药物人工周期治疗E、抗感染治疗正确答案：B答案解析：该患者有停经史，现下腹隐痛伴阴道少许流血，考虑流产或异位妊娠，但妇科检查见阴道少许+血液，宫颈口未扩张，子宫50天孕大，软，双附件正常，可排除异位妊娠。因宫颈口未扩张，应考虑先兆流产，首选保胎治疗。40.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70gL，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，术前应（）A、诊断性刮宫B、雄激素治疗C、诱导绝经D、双侧子宫动脉栓塞E、改善贫血正确答案：E41.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织（）A、侵犯附件B、侵犯直肠黏膜C、侵犯肌层＞12D、侵犯阴道穹隆E、侵犯宫颈间质正确答案：E42.平素月经规律，月经周期为28日有排卵的女性，若于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为A、分泌期早期B、分泌期晚期C、增殖期晚期D、增殖期中期E、分泌期中期正确答案：C43.诊断子宫内膜脱落不全时，诊刮时间需在A、月经第5天B、月经来潮24小时内C、月经第2天D、任何时间诊刮均可E、月经第1天正确答案：A44.28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现？（）A、后穹隆饱满B、宫颈举痛C、子宫如孕近50天大小、质软D、移动性浊音（±）E、腹部压痛及反跳痛正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇存在腹腔内出血，可有宫颈举痛、后穹隆饱满、腹部压痛及反跳痛、移动性浊音（±）、阴道后穹隆穿刺见不凝血，可能为异位妊娠，子宫大小小于停经时间。45.输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是A、镜下红细胞破坏率＜30%B、胎膜未破C、出血时间＜24小时D、血液未受污染E、妊娠＞12周正确答案：E答案解析：适于妊娠＜12周者。46.子宫内膜癌最常见的病理类型是A、内膜样腺癌B、内膜间质肉瘤C、腺鳞癌D、浆液性乳头样腺癌E、透明细胞癌正确答案：A47.妊娠期易患右侧急性肾盂肾炎的机制，下列选项错误的是A、