2月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含答案

2月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）。A、清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血B、子宫动脉栓塞C、给静脉输注止血药D、局部敷以止血药E、给静脉5-FU化疗正确答案：A答案解析：绒癌阴道转移瘤破溃大出血时，清洁阴道、纱布条填塞阴道压迫止血为最及时有效的急救措施。2.盆腔炎性疾病的高危因素正确的有A、宫腔内手术操作后感染B、下生殖道性传播疾病感染C、性活动、性卫生不良D、邻近器官炎症直接蔓延E、以上都对正确答案：E3.关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确A、第一产程卧向胎背侧B、有排便感，即用力屏气C、宫口开全，手转成枕前位，产钳助产D、宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产术E、宫口开全，胎心偏慢。先露达S+3时，手转成枕前位后助产正确答案：E答案解析：持续性枕后位的处理要点：①第一产程让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。②因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前后水肿和产妇疲劳，影响产程进展。③当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时（先露S≥+3），可先行徒手将胎头枕部转向前方或后方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产（低位产钳术或胎头吸引术）。④宫口已开全，出现胎儿窘迫者，如先露S≥+3，处理同第三条要点；如果胎头位置较高，则考虑行剖宫产术。4.子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，最多见的是A、肉瘤变B、囊性变C、钙化D、红色变E、玻璃样变正确答案：E5.原发性输卵管癌常见的转移途径（）A、直接蔓延B、淋巴转移C、种植转移D、血行转移E、跳跃转移正确答案：B6.输卵管解剖学特征正确的是（）A、峡部在壶腹部外侧B、全长14～18cmC、输卵管分为5部分D、位于阔韧带上缘内E、输卵管峡部管腔最窄正确答案：D7.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、患者自身利益B、节约社会卫生资源C、减轻家人精神痛苦D、提供器官移植的供体E、减轻家庭负担正确答案：A答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。8.初产妇25岁，孕38周，风湿性心脏病，已临产，心功能I—Ⅱ级，胎儿体重估计2700g，分娩期处理正确的是A、应行助产术，以缩短第二产程B、剖宫产术C、忌用吗啡D、等待自然分娩E、肌内注射麦角新碱预防产后出血正确答案：A答案解析：目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产术的禁忌证，但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好（心功能评定Ⅰ～Ⅱ级），胎儿不大，没有产科手术指征者（如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等），可阴道试产。但分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重，极易发生心力衰竭，尽快结束分娩是降低心力衰竭发生率的有效措施之一，故尽量缩短产程，尤其是第二产程，是该产科合并症的处理原则之一。9.28岁，女，G1P1L1，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为A、中药及抗生素治疗B、抗生素治疗+剖腹探查术C、抗生素及物理治疗D、中药治疗E、后穹隆切开引流术正确答案：B10.下列症状中，口服避孕药的不良反应是A、引起继发不孕B、类早孕反应C、月经量增加D、体重减轻E、血压升高正确答案：B11.完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）。A、24周左右B、20周左右C、22周左右D、28周左右E、37～40周正确答案：D答案解析：完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后28周左右，边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后37～40周或临产后。12.30岁女性，停经2月，发现右侧外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，界清，呈堤状隆起，不痛，软骨样硬度，周围绕有暗红色浸润，无脓液。本患者最可能的诊断是（）。A、妊娠合并外阴化脓性感染B、妊娠合并淋病C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并硬下疳E、妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，外阴有一个直径约1cm大小的圆形浅表性溃疡，堤状隆起，不痛，软骨样硬度，考虑孕妇为妊娠合并硬下疳。13.输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的A、输卵管间质部妊娠应在破裂前手术B、一般行患侧附件切除术C、一般行患侧输卵管切除术D、年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术E、伴休克者在抗休克的同时手术治疗正确答案：B14.对于细菌性阴道病，下列哪项是不恰当的（）A、分泌物灰白稀薄，黏度低B、细菌性阴道病是一种混合性细菌感染C、治疗的首选药物是青霉素D、胺臭味试验阳性E、病理特征为无炎症病变正确答案：C15.25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是A、尿肌酐值B、全血黏度比值及血浆黏度比值C、血丙氨酸转氨酶（ALT）值D、测血细胞比容E、眼底检查正确答案：E16.男婴，3天。黄疸速度加重2天，足月儿，第一胎，母乳喂养。母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，实验室检查：TBil289μmol／L。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征C、新生儿母乳性黄疸D、Rh血型不和溶血病E、ABO血型不和溶血病正确答案：E答案解析：母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先考虑新生儿溶血病。17.关于外阴色素减退疾病，下列哪项有助于诊断A、细胞涂片检查B、外阴多点活组织检查C、阴道镜检查D、局部以1%甲苯胺蓝涂病变区E、B超检查正确答案：B18.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分类为A、平滑肌瘤和间质瘤B、有蒂肌瘤与无蒂肌瘤C、黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤D、宫体肌瘤与宫颈肌瘤E、宫体瘤与阔韧带肌瘤正确答案：C19.下列哪项是关于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的预防措施？（）A、广泛宣传教育、阻断HIV/AIDS的传播途径B、献血人员献血前检测抗HIV抗体C、防止医源性感染D、及时治疗HIV感染的孕产妇，降低新生儿HIV感染E、以上都是正确答案：E答案解析：AIDS无治愈方法，重在预防。①利用各种形式宣传教育，了解HIV/AIDS危害性及传播途径；②取缔吸毒；③对高危人群进行HIV抗体检测，对HIV阳性者进行教育及随访，防止继续播散，有条件应对其性伴侣检测抗HIV抗体；④献血人员献血前检测抗HIV抗体；⑤防止医源性感染；⑥广泛宣传避孕套预防AIDS传播的作用；⑦HIV感染的妇女避免妊娠；⑧及时治疗HIV感染的孕产妇。20.女，34岁，婚后6年未避孕，未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为A、抗感染治疗B、输卵管通液C、宫腔内人工受精D、IVF-ET（体外受精—胚胎移植）E、配子输卵管内移植正确答案：D21.对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的A、输卵管妊娠不全流产可导致反复出血B、输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠C、输卵管妊娠完全流产一般出血较多D、输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右E、输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠正确答案：A22.滴虫阴道炎的治愈标准是（）。A、治疗后复查滴虫阴性B、治疗后首次月经后检查滴虫阴性C、治疗后连续6个月月经后复查滴虫阴性D、治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性E、治疗后连续2次月经后复查滴虫阴性正确答案：D答案解析：由于滴虫阴道炎患者再感染率很高，最初感染3个月内需要追踪、复查。治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性表示治愈。23.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是（）A、妊娠5～7周B、妊娠8～10周C、妊娠1l～13周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周正确答案：B答案解析：于妊娠8～10周血清hCG达高峰，为50～100kUL24.下列表述中，错误的是（）。A、婴儿期子宫体与子宫颈的比例为1:2B、成人子宫重约50gC、成人幼稚型子宫只是子宫小，但宫体与宫颈比例正常D、月经期子宫内膜由海绵状功能层剥脱E、子宫峡部指的是子宫体与宫颈之间最狭窄的部位正确答案：C答案解析：幼稚子宫是指可有宫腔和内膜，卵巢发育正常。具有宫腔和内膜的幼稚子宫若宫颈发育不良或无阴道者可因月经血潴留或经血逆流出现周期性腹痛；幼稚子宫月经稀少或初潮延迟，常伴痛经。检查可见子宫体小，宫颈相对较长。25.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的A、应在病变区作多点活检B、活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类C、活检作病理诊断是最可靠的诊断依据D、由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率E、用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高正确答案：E答案解析：外阴白色病变取活检时为了做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂抹病变皮肤待白干后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区取活检发现不典型增生或早期癌变的可能性较大。26.均数为0，标准差为1的分布是（）。A、正态分布B、标准正态分布C、负偏态分布D、正偏态分布E、标准差分布正确答案：B答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，标准正态分布用N（0，1）表示。27.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为A、子宫脱垂Ⅱ度轻B、子宫脱垂Ⅲ度C、子宫脱垂Ⅱ度重D、子宫脱垂Ⅰ度重E、子宫脱垂Ⅰ度轻正确答案：A28.贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是A、肾盂肾炎B、盆腔血栓性静脉炎C、子宫内膜炎D、股白肿E、妊娠水肿正确答案：D答案解析：子宫腔胎盘剥离处，有许多栓塞性血管，是细菌滋长的良好基地，当子宫底部的静脉受感染，则可迅速扩展至卵巢静脉，引起血栓性静脉炎。当下肢血栓性静脉炎时可使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称股白肿。29.有关人工流产，下列哪项不正确A、子宫过度倾屈易发生吸宫不全B、子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔C、严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术D、器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔E、流产后过早性交易发生感染正确答案：C30.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。31.不属细菌性阴道病诊断标准的是（）B、阴道pH＞4.5C、病原体主要为加德纳尔菌D、氨臭味试验阴性E、分泌物镜检可见＞20u/0线索细胞正确答案：D32.对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为A、侧卧位，左右轮换B、俯卧位C、右侧卧位D、仰卧位E、左侧卧位正确答案：A33.适用于手术治疗的宫颈癌是（）A、Ⅰa～ⅡaB、Ⅰa～Ⅱb早期C、ⅠalD、ⅠbE、Ⅰa正确答案：A34.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至A、24～25℃B、26～28℃C、28～30℃D、30～32℃E、33～34℃正确答案：D35.下列卵巢恶性肿瘤，对放化疗相对较敏感的是A、无性细胞瘤B、未成熟畸胎瘤C、黏液性囊腺癌D、浆液性囊腺癌E、卵黄囊瘤正确答案：A答案解析：卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多，肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞浆丰富，间质中常有淋巴细胞浸润。化疗敏感，放疗更敏感。36.引起女性继发不孕最常见的原因是A、子宫内膜因素B、输卵管因素C、排卵障碍D、宫颈因素E、免疫因素正确答案：B37.产妇死亡的第一位原因是（）A、妊娠高血压综合征B、羊水栓塞C、产后出血D、产褥感染E、妊娠合并心脏病正确答案：C38.女性生殖器结核最常见部位是（）A、子宫结核B、子宫颈结核C、输卵管结核D、卵巢结核E、阴道结核正确答案：C答案解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%～100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多，但双侧的病变程度可能不同。39.关于淋病的叙述不正确的是A、中国发病率最高的性传播疾病B、易侵袭鳞状上皮C、淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌D、淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力E、成人主要通过性接触直接感染正确答案：B答案解析：淋病奈瑟球菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力，极易侵犯并隐匿在女性泌尿生殖道而引起感染。40.胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）。A、肩左横B、肩右前