2025年12月住院医师规范化培训《整形外科》题库（含答案）

2025年12月住院医师规范化培训《整形外科》题库（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A、直肠为腹腔外肠道B、直肠上1/3被腹膜覆盖C、直肠中1/3前面有腹膜D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确正确答案：C答案解析：直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。2.关于皮脂腺囊肿的临床特点，正确的是A、手术切除易复发，因此一般应行保守治疗B、囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件C、因外伤、异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿D、由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成E、易发生恶变正确答案：D3.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）。A、未用血管活性药物B、搭桥血管堵塞C、低血容量D、传导阻滞E、室性心律失常正确答案：B答案解析：冠心病搭桥术后早期搭桥血管堵塞时，诱发急性心肌梗死，可引起严重心律失常、心源性休克、心力衰竭，出现血压急剧下降、心率减慢。4.目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是（）。A、干板X线照相术B、放射性核素淋巴造影C、CTD、直接淋巴管造影E、间接淋巴管造影正确答案：B答案解析：放射性核素淋巴显像能显示局部淋巴结、乳糜池或胸导管，能确切显示集合淋巴管，5.低磷血症多发于下列哪种类型肺癌？（）A、细支气管肺泡癌B、腺癌C、小细胞癌D、鳞癌E、大细胞未分化癌正确答案：D答案解析：低磷血症提示异位甲状旁腺素分泌（升血钙，降血磷），后者多发于鳞癌，因此答案选D。6.畸胎类肿瘤常发生于下列哪项？（）A、前纵隔B、下纵隔C、上纵隔D、后纵隔E、中纵隔正确答案：A答案解析：畸胎瘤和皮样囊肿，是前纵隔最常见的肿瘤之一。7.有关骨巨细胞瘤，下列说法不正确的是（）。A、膝关节的两端及桡骨远端最常见B、单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除C、多发于20～40岁青壮年D、本肿瘤属于潜在恶性肿瘤E、病变多在骨干中段正确答案：E答案解析：骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁。好发部位股骨下段和胫骨上段。疼痛和肿胀为主要症状，与病情发展相关。局部包块压之有乒乓球样感觉，病变的关节活动受限。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨或骨水泥，但易复发。对于复发者，应做切除或节段切除术或假体植入术。因此答案选E。8.患者男，80岁，排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，可能的诊断是（）。A、前列腺增生合并膀胱结石B、慢性尿道炎C、前列腺增生合并膀胱感染D、前列腺增生症E、慢性前列腺炎正确答案：A答案解析：患者老年男性，排尿时出现尿流中断的表现，属于膀胱结石的典型表现。9.男，56岁。入院前2小时突然呕血约800ml，有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分，血压9990／60mmHg，肝未触及。Hb：70g／L，WBC3.1×10／L，血小板：56×10／L，首先应考虑的诊断是A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血正确答案：C10.下列不属于慢性脓胸临床表现的是A、长期低热、食欲减退、低蛋白血症B、胸廓内陷，呼吸运动减弱C、听诊呼吸音减弱或消失D、肋间隙增宽E、杵状指（趾）正确答案：D11.胆囊动脉主要源自（）。A、肝固有动脉B、肝右动脉C、胃、十二指肠动脉D、胰十二指肠上动脉E、肝左动脉正确答案：B答案解析：胆囊动脉约85%源自肝右动脉，少部分变异者可源自肝左动脉、肝固有动脉甚至胃十二指肠动脉。12.甲状腺素中起主要作用的成分有（）。A、T4B、T3C、T2D、T1E、碘正确答案：B答案解析：甲状腺素在血液中与血清蛋白结合，其中T4占90%，其中T3占10%，但就生理作用上来看，T3比T4高4～5倍。13.诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要A、右下腹有轻度压痛B、有过典型的急性发作病史C、慢性右下腹隐痛史D、排除阑尾以外疾病的可能E、X线钡灌肠检查阑尾正确答案：E14.甲状腺上、中静脉血液流入（）。A、颈外静脉B、颈总静脉C、上腔静脉D、颈内静脉E、无名静脉正确答案：D答案解析：颈内静脉是甲状腺上、中静脉汇入的静脉，而流入无名静脉的是甲状腺下、最下静脉。15.早期小细胞肺癌的治疗应选择（）。A、化疗＋放疗B、化疗C、手术＋化疗D、放疗E、手术＋放疗正确答案：C答案解析：小细胞肺癌患者术后应定期化疗。16.患者男，48岁，便血，门诊检查中首选的检查方法是（）。A、肛门镜检查B、直肠指检C、直肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、腹部B超正确答案：B答案解析：对于中年男性便血者，直肠指检是排除直肠癌最简便且重要的方法，由于中国人直肠癌75%以上为低位直肠癌，能在直肠指检时触及。17.中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）。A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/minE、0.6～0.8ml/min正确答案：B答案解析：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，脑脊液每小时分泌量约20ml。按照每小时约20ml，每分钟约为0.333ml。18.关于骶1脊髓损伤的临床表现，下列错误的是（）。A、膝腱反射存在，跟腱反射消失B、小腿三头肌及屈趾肌瘫痪而伸肌有力，股二头肌瘫痪或少许肌力C、大腿后侧、小腿外侧、跖面、足外侧及鞍区感觉正常D、半腱肌、半膜肌肌力减弱E、膀胱括约肌及直肠括约肌无功能正确答案：C答案解析：骶1脊髓损伤：跖面、足外侧、小腿外侧、大腿后侧及鞍区感觉减退。19.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%正确答案：A答案解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml)，即可出现休克。+20.肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列哪一项处理是错误的A、注入适量3%双氧水B、注入大量10%甲醛C、吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁D、注入适量高渗盐水E、先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出正确答案：B答案解析：囊内发现有胆瘘时注入大量10%甲醛会严重损伤胆管。21.三度烧伤，烧伤深度可达（）。A、表皮层B、真皮深层C、表皮和真皮交界处D、皮肤全层及皮下组织E、真皮浅层正确答案：D答案解析：三度烧伤可烧到皮肤全层和皮下组织。一度烧伤可烧及表皮层，二度烧伤可及真皮浅层或深层。22.急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A、沙门菌B、克雷伯菌C、溶血链球菌D、厌氧菌E、以上都无关正确答案：C答案解析：急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆菌。23.《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容不包括（）。A、尊重病人的人格与权力B、互学互尊，团结协作C、文明礼貌服务D、优质服务，医患和谐E、严谨求实，奋发进取正确答案：D答案解析：《医务人员医德规范及实施办法》的具体内容是：①救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；②尊重病人的人格与权力，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；④廉洁奉公，自觉遵守法纪，不以医谋私；⑤为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；⑥互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。ABCE四项属于《医务人员医德规范及实施办法》的内容。D项，“优质服务，医患和谐”为《医疗机构从业人员行为规范》的内容。24.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的A、丁卡因60mgB、布比卡因200mgC、普鲁卡因1000mgD、利多卡因600mgE、丁卡因150mg正确答案：C25.下列属于任意皮瓣的是（）。A、侧胸皮瓣B、胸三角皮瓣C、下肢交叉皮瓣D、岛状皮瓣E、中国皮瓣正确答案：C答案解析：皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣称为任意皮瓣。因此下肢交叉皮瓣属于任意皮瓣，答案选C。26.下列哪项是对颅内压增高进行代偿的最主要因素？（）A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改度正确答案：C答案解析：A项，脑组织位移是颅内压增高失代偿的结果。B项，脑血流约占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血。C项，颅内脑脊液约占颅腔总容积的10%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并将脑脊液转移至脊髓蛛网膜下腔，这是对颅内压增高进行缓冲的最主要因素。D项，成人的脑组织体积及颅腔容积均无法改变。E项，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。27.肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确A、11.2%乳酸钠溶液50mlB、25%葡萄糖溶液400mlC、8小时内缓慢静脉滴注D、10%葡萄糖酸钙100mlE、加入胰岛素20U正确答案：C28.对于存在感染的肉芽创面，皮片移植时应选择（）。A、厚断层皮片B、全厚皮片C、中厚断层皮片D、薄断层皮片E、带真皮下血管网皮片正确答案：D答案解析：对于感染的肉芽创面，血供与局部条件较差，只有移植较薄的皮片才能存活，皮片越厚越不易存活，薄断层皮片为最薄皮片。29.男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑A、肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、锁骨外侧端骨折D、肩锁关节脱位E、肱骨大结节骨折正确答案：A30.尿道下裂发病率最高的类型是A、会阴型尿道下裂B、阴茎头型尿道下裂C、阴茎型尿道下裂D、阴茎阴囊型尿道下裂E、阴囊型尿道下裂正确答案：B答案解析：根据尿道外口开口的位置不同，尿道下裂可以分为4型。阴茎头型尿道下裂在各型尿道下裂中31.关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是（）。A、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B、经非手术治疗12小时症状、体征加重C、中毒症状明显，伴有休克表现D、继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E、弥漫性腹膜炎无局限趋势正确答案：A答案解析：急性化脓性腹膜炎的手术指征：①经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。原发性腹膜炎患者，当手术治疗无效，腹膜炎加重或诊断上不能排除继发性腹膜炎，才考虑剖腹探查，否则可行保守治疗。32.左膈下脓肿最常见的原因是A、脾切除术后B、胃切除术后C、左半结肠切除术后D、阑尾穿孔术后E、胆囊切除术后正确答案：A答案解析：脾切除术后易形成脾区感染，形成左膈下脓肿。33.文眉法进行眉缺损修复的不足之处是（）。A、易感染B、损伤大C、术后眉毛生长浓密，需经常修剪D、操作过程复杂E、术后外形缺乏立体感正确答案：E34.上消化道大出血休克时，首选下列哪项治疗方法？（）A、紧急经纤维内镜止血B、静脉注入制酸药C、平卧位下肢抬高并予吸氧D、放置胃管注入止血药E、积极补充血容量正确答案：E答案解析：当患者出现失血性休克时，首要治疗方案是补充血容量，可通过输血、血浆、葡萄糖盐水等方法快速纠正休克状态。35.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A、给予肾上腺皮质激素B、给予新斯的明C、放置胃管D、应用胃复安E、补充氯化钾正确答案：C答案解析：放置胃管可引出胃内气体与液体解除急性胃扩张。36.肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）A、肌皮神经B、桡神经C、尺神经D、正中神经E、腋神经正确答案：B37.患者女，48岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的？（）A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B、血行转移较乳头状癌更少见C、腺体内多中心比乳头状癌更为少见D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在正确答案：B答案解析：甲状腺乳头状癌主要为淋巴转移。滤泡状癌33%可经血运转移到肺、肝和骨及中枢神经系统，仅10%出现颈淋巴结转移，故滤泡状癌的血行转移较乳头状癌更多见。38.十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）。A、胰十二指肠上动脉B、胆囊动脉C、肝固有动脉D、胃网膜右动脉E、胃右动脉正确答案：A答案解析：十二指肠后壁溃疡以夜间痛和背部放射痛多见，治疗疗效差，且最易并发出血。当十二指肠后壁溃疡若侵及胰十二指肠上动脉，可导致大出血。39.有关上消化道出血的处理，下列哪项不恰当？（）A、胃镜下局部喷洒药物B、口服止血药和去甲肾上腺素C、胃内冰盐水降温D、胃镜下局部注射药物E、应用促胃肠动力药如多潘立酮等正确答案：E答案解析：对于上消化道出血的患者，治疗措施包括：①一般急救措施，如禁食、放置胃管、心电监护、胃内冰盐水降温等。②积极补充血容量，如必要时输血、血浆，或是其他液体以保证循环血量。③止血措施，如抑制胃酸分泌、口服止血药物、内镜下止血等。对于内科积极治疗仍大量出血不止而危及生命的患者，需进行手术治疗，一般不使用胃肠动