住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题（含答案）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟习题（含答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累A、脑干运动神经根B、脊髓前根C、脊髓下部皮质脊髓束D、脑干下部皮质脑干束E、颈髓前角细胞变性正确答案：E2.关于自动症，下面哪项是正确的A、是自主神经功能障碍的一种表现B、有精神性发作C、复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征D、患者有强直、震颤等不自主运动E、表现为舞蹈样动作正确答案：C3.患者，女，23岁。病毒性脑炎，长程VEEG监测。为清醒闭目背景活动状态下，如图慢波活动。请问该波形出现的方式为（）。A、一过性B、同步性C、暴发D、阵发E、周期性正确答案：D答案解析：阵发：突出于背景活动并持续一段时间的脑波，起始及终止均不太突然。4.左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A、右耳传导性耳聋B、左耳神经性耳聋C、右耳神经性耳聋D、混合性耳聋E、左耳传导性耳聋正确答案：B5.影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是A、磺胺类B、头孢菌素类C、氨基糖苷类D、大环内酯类E、青霉素类正确答案：C6.左心室肥厚的特征性表现是A、第一心音增强B、心尖区可触及抬举性搏动C、心尖冲动弥散D、叩诊心界明显扩大E、X线检查心脏呈靴形正确答案：B7.关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是A、应从小剂量开始，根据病情逐渐增量，摸索最低的有效剂量B、常规标准片开始时可62.5mg，每日2～3次，视症状可增至每次125mg，最大不超过250mg，每日2～3次C、为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用，多主张饭后即服D、中性氨基酸影响L-Dopa在小肠的吸收和阻碍其通过血脑屏障E、于空腹时服用，吸收和疗效好正确答案：C8.计量资料的完全随机设计实验，在组与组之间样本含量相等（n1＝n2）条件下，每组样本含量（n）的计算公式为（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正确答案：A9.汉密尔顿抑郁量表的英文缩写是（）。A、HAMAB、HAMDC、SDSD、MMSEE、SAS正确答案：B答案解析：汉密尔顿抑郁量表，英文全称是HamiltonDepressionScale，简写为HAMD。10.哪些不属于病例对照研究的特点？（）A、代价（成本）较低B、可以进行病因的广泛探索C、难以避免回忆偏性D、可以计算发病率E、可以从研究的结果中估计相对危险性正确答案：D11.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C12.脑卒中指A、脑梗死B、急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变C、颅内出血D、短暂性脑缺血发作E、各种脑血管病变正确答案：B13.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是A、心率加快、血压高、头晕、头痛B、心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻C、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗D、心悸、气促、呕吐、腹泻E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难正确答案：B14.下面哪一项不是重症肌无力的特征A、精神创伤、过度疲劳可为诱因B、受累肌肉呈病态疲劳C、感染、妊娠和月经前常导致病情恶化D、受累肌肉明显地局限于某一组E、眼外肌不受累，咽喉肌较少受累正确答案：E15.有关阿昔洛韦(无环鸟苷，Acyclovir)的叙述错误的是A、一种鸟嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很强的抗HSV作用B、常用剂量为15～30mg/(kg·d)，一次性静脉滴注，连用7dC、75%在肾脏代谢，应注意肾功损害D、副作用有谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时性升高等E、在抗HSV的疗效方面不及更昔洛韦正确答案：B16.角膜K-F环见于A、进行性核上性麻痹B、肝豆状核变性C、小舞蹈病D、Huntington舞蹈病E、结节性硬化症正确答案：B17.紧张型头痛伴随的常见症状有A、呕吐B、类Horner征C、焦虑D、畏光E、畏声正确答案：C18.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多正确答案：C答案解析：克雷白杆菌肺炎病变部位渗出液黏稠而重，致使肺间隙下坠。19.进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为A、9个月以内B、多数患者积极治疗后病程可迁延8～12年C、3年D、5年E、多于10个月正确答案：A20.抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A、A级B、B级C、C级D、D级E、X级正确答案：D21.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、卵巢甲状腺肿B、多结节性甲状腺肿C、Graves病D、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进E、葡萄胎正确答案：C22.下列哪一项不属于下丘脑综合征A、睡眠、觉醒异常B、自主神经功能障碍C、病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症D、病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦正确答案：C23.患者右侧额纹消失，右侧限睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、双侧周围性面神经麻痹B、左侧周围性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、有侧中枢性面神经麻痹E、左侧中枢性面神经麻痹正确答案：C24.关于急性脊髓炎不正确的是（）。A、病前可有上呼吸道感染症状B、可先有病灶相应部位的疼痛C、早期一般不出现脊髓休克现象D、急性发生脊髓横贯损伤症状E、散在发病、多见于青壮年正确答案：C答案解析：急性脊髓炎本病可见于任何年龄，但以青壮年多见。发病前1～2周常有上呼吸道感染、消化道感染症状，或有预防接种史。急性起病，起病时有低热，病变部位神经根痛。早期为脊髓休克期，出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。25.下列是高渗性昏迷临床特点的是A、多发于青年，已有糖尿病史B、起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等C、皮肤潮湿多汗，呼吸正常D、脉搏饱满，血压稍高E、尿糖阴性，尿酮阴性正确答案：B26.一个发育正常的5岁男孩出现发作性愣神，每次持续10秒钟，过度换气时很容易诱发发作。该患儿最可能的脑电图表现是（）。A、周期性多形性慢波发放B、高幅失律C、3Hz棘慢复合波D、中央颞双相尖波E、慢棘慢复合波正确答案：C答案解析：患儿5岁起病，发育正常。临床表现为发作性愣神，过度换气容易诱发发作，考虑儿童失神癫痫的可能性大，典型EEG表现为双侧对称的3Hz棘慢复合波节律暴发。27.梗塞后表现为"三偏征"的脑血管是A、基底动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、椎动脉正确答案：D28.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。29.患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A、拍摄胸片B、测定FEV1%C、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%D、高分辨CTE、经皮肺活检正确答案：C30.有关“感觉传导束”叙述不正确的是（）。A、薄束排列在外，楔束排列在内B、感觉神经传导通路均由三级神经元组成C、薄束、楔束负责传导深感觉D、脊髓丘脑束负责传导浅感觉E、不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同正确答案：A答案解析：薄束、楔束负责传导深感觉，楔束则由第1～4胸神经和全部颈神经的纤维构成，位于薄束外侧。31.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。32.以下关于CMT描述错误的是A、双下肢呈“鹤腿”状B、是遗传性运动感觉性神经病C、CMT是遗传性周围神经病最常见类型D、多为常染色体隐性遗传E、弓形足正确答案：D33.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A、嗜肺军团杆菌B、葡萄球菌C、克雷白杆菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C34.关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是A、周围性面瘫B、听觉过敏C、味觉障碍D、面部疼痛E、外耳道疱疹正确答案：D35.周期性瘫痪病人反复发作后，发作间隙期的肌力多数为A、明显减退B、正常、伴感觉减退C、减退，伴肌肉明显萎缩D、正常、伴腱反射消失E、正常正确答案：E36.医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予（）A、降职或撤职B、警告或责令暂停执业活动1～2年C、警告或责令暂停执业活动3～6个月D、警告或责令暂停执业活动6个月至1年E、罚款正确答案：D答案解析：根据《医师法》第四十九的规定，医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动。37.对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是A、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒B、缺氧可引起黄疸和消化道出血C、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加D、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应E、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿正确答案：D38.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：A、意识模糊B、醒状昏迷C、意志缺乏症D、谵妄状态正确答案：D39.亨廷顿病的遗传方式为（）。A、常染色体显性B、常染色体隐性C、X染色体连锁显性D、X染色体连锁隐性E、目前尚不清楚正确答案：A答案解析：亨廷顿病（HD）又称亨廷顿舞蹈病，是一种成年人常见的常染色体显性遗传性疾病。40.蛛网膜下腔出血首选的检查方法A、腰椎穿刺B、头颅M刚C、头颅CTD、DSAE、脑电图正确答案：C41.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？A、缺血半暗带区B、病灶中心坏死区C、脑缺血敏感带D、梗死周围正常脑区E、梗死病灶区正确答案：A42.诊断癫痫的依据是A、神经系统查体B、颅骨X线片C、脑CT或脑MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图正确答案：E43.关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A、严重者伴面肌痛性抽搐B、多见于中老年人C、常伴疼痛侧角膜反射消失D、常有“触发点”或“扳机点”E、第2、3支较常见正确答案：C44.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是A、儿童以先天性肿瘤多见B、多为神经鞘瘤C、多为胶质瘤D、多有感觉障碍自上向下发展的特点E、如是脂肪瘤，可全切除正确答案：C答案解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。45.最常与重症肌无力同时存在的疾病有A、多发性肌炎B、胸腺肿瘤或胸腺增殖C、甲状腺炎D、系统性红斑狼疮E、甲状腺功能亢进正确答案：B46.高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者正确答案：C答案解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下，症状恶化也应尽早手术。47.TIA的临床表现最常见的是A、肢体一部分或一侧面部感觉障碍B、视觉丧失C、失语发作D、运动障碍