2025年静脉输液知识考核试题及答案

2025年静脉输液知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于静脉输液目的的描述，错误的是（）A.补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱B.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注C.输入药物，治疗疾病D.完全替代口服给药，避免胃肠道反应答案：D（解析：静脉输液不能完全替代口服给药，需根据病情选择给药途径）2.成人外周静脉输液时，最常用的穿刺部位是（）A.手背静脉网B.贵要静脉C.头静脉D.肘正中静脉答案：A（解析：手背静脉网表浅、固定，是成人最常用的外周穿刺部位）3.儿童头皮静脉输液时，错误的操作是（）A.选择颞浅静脉、额静脉等较直、不易滑动的血管B.穿刺前剃净局部毛发，用75%乙醇消毒2次C.穿刺角度为10°~15°，见回血后平行进针少许D.固定时仅用胶布固定针柄，无需固定延长管答案：D（解析：儿童输液需双重固定，针柄及延长管均需固定以防脱出）4.下列溶液中，属于等渗电解质溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C（解析：0.9%氯化钠溶液渗透压与血浆相近，为等渗溶液）5.静脉输液过程中，需优先输入的药物是（）A.普通抗生素B.高渗性脱水剂（如20%甘露醇）C.营养支持药物（如脂肪乳）D.电解质补充液（如氯化钾）答案：B（解析：高渗性脱水剂需快速输入以达到脱水、降低颅内压的效果）6.外周静脉留置针的留置时间最长不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D（解析：根据INS（美国静脉输液护理学会）2023版指南，外周留置针可留置72~96小时）7.静脉输液排气时，墨菲滴管内液面应保持在（）A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.2/3~3/4D.满管答案：B（解析：液面过高可能影响滴速观察，过低易进气，1/2~2/3为最佳）8.老年人静脉输液时，滴速应控制在（）A.20~30滴/分B.30~40滴/分C.40~50滴/分D.50~60滴/分答案：A（解析：老年人心脏功能减退，过快易导致急性肺水肿，通常控制在20~30滴/分）9.静脉输液过程中，若发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液管有漏气B.患者体位改变C.输液瓶位置过低D.针头滑出血管外答案：A（解析：滴管液面自行下降提示输液管存在漏气，空气进入导致液面下降）10.关于PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）维护，错误的是（）A.穿刺后24小时内更换敷料，之后每7天更换一次B.冲管时使用10ml以上注射器，采用脉冲式冲管C.输入脂肪乳后，可用生理盐水直接封管D.测量臂围时需固定穿刺点上方10cm处答案：C（解析：输入脂肪乳后需先用生理盐水冲管，避免脂肪颗粒堵塞导管，不可直接封管）11.静脉输液时，若患者出现畏寒、寒战、高热（体温39.5℃），首先应采取的措施是（）A.立即停止输液，更换输液器及液体B.给予物理降温C.报告医生并遵医嘱使用退热药D.保留剩余液体及输液器送检验答案：A（解析：发热反应首要处理是停止输液，更换输液器及液体，排除液体或输液器污染）12.下列药物中，需单独输注、不可与其他药物配伍的是（）A.青霉素钠B.维生素CC.去甲肾上腺素D.氯化钾答案：C（解析：去甲肾上腺素为血管活性药物，需单独输注以避免配伍禁忌及药效改变）13.静脉输液时，针头斜面未完全进入血管，部分在皮下，可能出现的表现是（）A.局部无肿胀，有回血，滴速正常B.局部肿胀，无回血，滴速减慢C.局部肿胀，有回血，滴速减慢D.局部无肿胀，无回血，滴速正常答案：C（解析：针头部分在血管内时，回血可能存在，但药液部分渗入皮下导致肿胀，滴速减慢）14.新生儿静脉输液时，首选的血管是（）A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.股静脉答案：A（解析：新生儿头皮静脉表浅、暴露方便，是首选穿刺部位）15.静脉输液过程中，若患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即（）A.加快输液速度，促进循环B.取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入（6~8L/min）D.静脉注射强心剂（如毛花苷丙）答案：B（解析：急性肺水肿首要处理是减少回心血量，取端坐位、双腿下垂）16.关于静脉炎的分级（INS标准），正确的是（）A.0级：无临床症状B.1级：穿刺点疼痛，无红肿C.2级：穿刺点疼痛伴红肿，静脉无条索状改变D.3级：穿刺点疼痛、红肿，静脉条索状改变，可触及硬结答案：D（解析：INS静脉炎分级：0级无；1级疼痛+红肿/无；2级疼痛+红肿+静脉条索；3级疼痛+红肿+静脉条索+硬结；4级疼痛+红肿+静脉条索+硬结+化脓）17.静脉输液时，需避光的药物是（）A.青霉素B.硝普钠C.头孢曲松D.葡萄糖酸钙答案：B（解析：硝普钠见光易分解，需用避光输液器输注）18.中心静脉导管（CVC）输液时，怀疑发生空气栓塞，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.端坐位答案：B（解析：左侧头低足高位可使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口）19.静脉输注氯化钾时，错误的操作是（）A.浓度不超过0.3%（即100ml液体中最多加10%氯化钾3ml）B.速度不超过20mmol/h（约60滴/分）C.可经外周静脉快速推注D.需监测心电图及血钾浓度答案：C（解析：氯化钾禁止静脉推注，需缓慢滴注，否则可导致心脏骤停）20.关于输液微粒污染的描述，错误的是（）A.微粒直径超过10μm可阻塞毛细血管B.主要来源是药物配制过程中的不规范操作C.使用终端滤器（孔径0.22μm）可完全避免微粒污染D.长期输入含微粒的液体可导致静脉炎、肉芽肿答案：C（解析：终端滤器可减少微粒，但无法完全避免，需结合规范配制操作）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.静脉输液前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、意识状态B.穿刺部位皮肤、血管情况（弹性、走向、充盈度）C.药物性质（刺激性、渗透压、pH值）D.患者心理状态及配合程度答案：ABCD（解析：需全面评估患者、血管、药物及心理因素）2.下列属于高渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.20%甘露醇C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：BCD（解析：5%葡萄糖为等渗溶液，其余为高渗）3.静脉输液过程中，预防空气栓塞的措施包括（）A.输液前彻底排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体，避免液体走空C.加压输液时专人守护D.拔针后立即按压穿刺点答案：ABC（解析：拔针后按压是预防出血，与空气栓塞无关）4.静脉炎的处理措施包括（）A.立即停止在该血管输液B.局部热敷（早期冷敷，48小时后热敷）C.50%硫酸镁湿敷或多磺酸粘多糖乳膏外涂D.抬高患肢，促进血液回流答案：ACD（解析：静脉炎早期（24~48小时）应冷敷，减轻炎症反应；48小时后热敷促进吸收）5.关于儿童静脉输液的特点，正确的是（）A.血管细、脆，易滑动，需固定稳妥B.输液总量需严格计算，避免超负荷C.药物剂量按体重或体表面积计算D.可选择头皮静脉、手背静脉、足背静脉等答案：ABCD（解析：儿童输液需关注血管特点、剂量计算及多部位选择）6.下列药物配伍禁忌的情况包括（）A.青霉素与碳酸氢钠混合（pH改变导致失效）B.头孢曲松与钙剂混合（形成沉淀）C.维生素C与胰岛素混合（氧化还原反应）D.地塞米松与生理盐水混合（无配伍禁忌）答案：ABC（解析：地塞米松可与生理盐水配伍，其他均存在禁忌）7.静脉输液时，判断针头是否在血管内的方法包括（）A.回抽有回血B.推注少量液体无肿胀、无疼痛C.观察茂菲滴管内液面下降顺畅D.局部皮肤无发白、隆起答案：ABCD（解析：需综合回血、推注反应、滴速及局部表现判断）8.关于输液速度调节的原则，正确的是（）A.年老体弱、心肺功能不全者减慢B.严重脱水、血容量不足者加快（需监测）C.高渗溶液、含钾溶液减慢D.升压药、降压药需严格控制速度答案：ABCD（解析：速度调节需结合患者状态、药物性质综合判断）9.中心静脉输液的适应症包括（）A.长期静脉输液（>1周）B.输注高渗或强刺激性药物（如化疗药）C.需快速大量补液（如休克患者）D.外周静脉条件差（如肥胖、水肿患者）答案：ABCD（解析：中心静脉适用于长期、高刺激、快速补液及外周血管差的情况）10.输液过程中，患者出现过敏性休克的表现包括（）A.喉头水肿、呼吸困难B.血压下降（收缩压<90mmHg）C.皮疹、瘙痒D.意识丧失、大小便失禁答案：ABCD（解析：过敏性休克表现为呼吸道梗阻、循环衰竭、皮肤黏膜症状及意识改变）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.静脉输液时，需根据药物说明书调整输液速度，如万古霉素需至少输注1小时以上。（）答案：√（解析：万古霉素输注过快可导致“红人综合征”，需缓慢滴注）2.输液器应每24小时更换一次，如输注脂肪乳、血液制品需4小时内更换。（）答案：√（解析：INS指南规定普通输液器24小时更换，特殊药物（脂肪乳、血液）4小时更换）3.为昏迷患者输液时，可选择足背静脉作为穿刺部位，无需评估意识状态。（）答案：×（解析：昏迷患者需评估意识状态，足背静脉可作为备选，但首选上肢静脉）4.静脉输注20%甘露醇时，需快速滴注（125ml需在15~30分钟内输完）。（）答案：√（解析：甘露醇需快速输入以达到脱水效果）5.留置针封管时，应采用正压封管法（推注封管液至剩余0.5~1ml时边推边退针）。（）答案：√（解析：正压封管可避免血液回流导致导管堵塞）6.静脉输液时，若患者诉穿刺点疼痛，无红肿，可继续观察，无需处理。（）答案：×（解析：疼痛可能是静脉炎早期表现，需停止输液并评估）7.新生儿输液时，可用含酒精的消毒液消毒皮肤（如75%乙醇）。（）答案：×（解析：新生儿皮肤薄，酒精可导致刺激，应选择0.5%聚维酮碘消毒）8.静脉输注化疗药物时，需先输注生理盐水，确认回血良好后再输注化疗药。（）答案：√（解析：化疗药刺激性强，需先确认针头在血管内再输注）9.空气栓塞时，进入体内的空气量超过100ml可导致死亡。（）答案：√（解析：空气量>100ml可阻塞肺动脉，导致循环衰竭）10.输液过程中，若发现液体外渗，应立即停止输液，回抽外渗药液，局部热敷（除刺激性药物外）。（）答案：√（解析：非刺激性药物外渗可热敷促进吸收，刺激性药物（如化疗药）需冷敷）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液中“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.列举5种常见的输液反应及主要表现。答案：①发热反应：畏寒、寒战、高热；②急性肺水肿：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；③静脉炎：穿刺点疼痛、红肿、静脉条索状硬结；④空气栓塞：胸骨后疼痛、呼吸困难、濒死感；⑤过敏反应：皮疹、瘙痒、喉头水肿、血压下降。3.简述外周静脉留置针的护理要点。答案：①穿刺后24小时内观察局部有无渗血、渗液；②保持穿刺部位干燥，敷料潮湿、松动及时更换；③输液前后用生理盐水脉冲式冲管，正压封管；④避免穿刺侧肢体过度活动或受压；⑤记录留置时间（不超过96小时），观察有无静脉炎表现。4.静脉输注高渗性药物（如20%甘露醇）时，需注意哪些问题？答案：①选择粗直、弹性好的血管（如肘正中静脉），避免小静脉；②快速滴注（125ml/15~30分钟），确保疗效；③避免外渗（外渗可导致组织坏死），若发生立即停止输液，回抽药液，用25%硫酸镁湿敷；④心肾功能不全者需监测尿量及电解质；⑤输注后用生理盐水冲管，避免结晶堵塞导管。5.如何判断输液患者是否发生了液体外渗？一旦发生，应如何处理？答案：判断：①局部肿胀、疼痛；②回抽无回血或回血少；③推注液体时阻力增大；④皮肤发白（严重时）。处理：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药液；②根据药物性质选择处理方式（刺激性药物冷敷，非刺激性药物热敷）；③抬高患肢；④报告医生，必要时局部封闭（如化疗药外渗用利多卡因+地塞米松）；⑤记录外渗情况及处理措施。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予“0.9%氯化钠250ml+头孢哌酮舒巴坦3g”静脉滴注。输液1