2025年院感知识考核试题（附答案）

2025年院感知识考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染的核心防控措施？A.患者入院时发放水果篮B.医务人员正确执行手卫生C.病房每日通风1次D.陪护人员自由出入病房答案：B2.关于手卫生的指征，错误的是？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后无需清洁D.无菌操作前答案：C3.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.无需特殊隔离答案：C4.医疗机构使用的诊疗器械、器具应达到的消毒或灭菌水平不包括？A.进入人体无菌组织的器械需灭菌B.接触皮肤黏膜的器械需高水平消毒C.接触完整皮肤的器械需中水平消毒D.普通压舌板需低水平消毒答案：D（普通压舌板接触黏膜，需高水平消毒）5.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（注射器属于锐器，归为损伤性废物）6.关于含氯消毒液的配置，正确的是？A.有效氯浓度500mg/L用于环境物体表面消毒B.配置后无需标注时间，可长期使用C.金属器械消毒可用含氯消毒液浸泡D.高浓度含氯消毒液可直接用于手消毒答案：A7.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施不包括？A.保持患者床头抬高30-45度B.每日评估呼吸机撤机指征C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理每日2次答案：C（最新指南建议呼吸机管路无需定期更换，仅在污染时更换）8.血透室复用透析器的操作要求中，错误的是？A.复用前需检测患者乙肝、丙肝、HIV等感染指标B.不同患者的透析器可在同一区域复用C.复用后的透析器需标注患者姓名、复用次数D.复用过程中需穿戴防护手套、护目镜答案：B（不同患者的透析器需分区复用，避免交叉污染）9.手术部位感染（SSI）的预防措施中，术前备皮应选择？A.术前2小时内使用一次性剃毛刀B.术前1天使用脱毛膏C.术前24小时使用普通剃刀D.不剃毛或仅去除影响手术的毛发答案：D（剃毛易损伤皮肤，增加感染风险，推荐剪毛或不剃毛）10.关于医务人员职业暴露的处理，错误的是？A.被锐器刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口B.暴露后立即用肥皂水清洗黏膜或伤口C.暴露源为HBsAg阳性患者时，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.无需记录暴露过程，仅报告科室主任即可答案：D（需填写职业暴露登记报告表，按流程上报院感科）11.新生儿暖箱的清洁消毒要求是？A.每周更换一次暖箱，每日清洁表面B.仅在患儿出箱后消毒C.每日用75%酒精擦拭内壁及所有配件D.连续使用超过3天无需消毒答案：A12.关于紫外线消毒灯的使用，正确的是？A.消毒时人员无需离开B.照射时间≥30分钟C.灯管累计使用时间超过1000小时无需更换D.消毒后立即进入房间答案：B（紫外线消毒需人员离开，照射时间≥30分钟，灯管寿命通常为1000小时，需定期监测强度）13.内镜诊疗后清洗消毒的顺序是？A.初洗→酶洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗B.酶洗→初洗→消毒→漂洗→终末漂洗C.初洗→消毒→酶洗→漂洗→终末漂洗D.消毒→初洗→酶洗→漂洗→终末漂洗答案：A14.产房接生时，医务人员应穿戴的防护装备不包括？A.无菌手术衣B.医用外科口罩C.护目镜/防护面屏D.鞋套答案：D（鞋套非必须，除非有明显体液喷溅风险）15.关于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的防控，错误的是？A.患者床头挂接触隔离标识B.医护人员接触患者前后需手卫生C.患者使用的体温计专人专用D.无需对患者周围环境进行额外消毒答案：D（需增加环境物体表面消毒频次，每日2次）16.医院感染暴发的定义是？A.同一科室1周内发生2例同种同源感染病例B.同一科室1周内发生3例及以上同种同源感染病例C.全院1月内发生5例同种感染病例D.无明确时间限制，只要感染病例增多答案：B17.医疗废物专用包装袋的颜色是？A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A18.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对酒精过敏者可选用季铵盐类手消毒剂B.外科手消毒需使用能持续抑菌的消毒剂C.普通诊疗操作可使用含酒精的速干手消毒剂D.手被明显污染时，优先使用速干手消毒剂答案：D（手被明显污染时，需用流动水洗手，不可用速干手消毒剂替代）19.中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防措施中，错误的是？A.置管时严格无菌操作，铺最大无菌单B.置管后每日评估导管必要性，尽早拔管C.置管部位敷料潮湿时无需更换D.接触导管接口前需手消毒答案：C（敷料潮湿、污染时需及时更换）20.关于新生儿科院感防控，错误的是？A.医护人员进入病房前需更换专用工作服B.早产儿暖箱内物品需一人一用一消毒C.配奶间可与处置室共用D.接触不同患儿前需手卫生答案：C（配奶间需独立，避免污染）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“两前三后”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（“两前”：接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”：接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后）2.属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.胃镜C.穿刺针D.体温表E.导尿管答案：ACE（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、穿刺针、导尿管；胃镜属于中度危险性物品，体温表属于低度）3.空气传播疾病患者的隔离措施包括？A.安置在负压病房B.医护人员戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出需戴外科口罩D.病房每日通风2次，每次30分钟E.无需限制探视答案：ABCD（空气传播需负压病房，N95口罩，患者外出戴口罩，通风，限制探视）4.医疗废物暂存处的管理要求包括？A.有防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.每日清洁消毒，记录消毒情况C.分类收集，不得混合D.暂存时间不超过48小时E.无需标识答案：ABCD（需有明确标识，如“医疗废物暂存处”“禁止吸烟饮食”等）5.医务人员职业暴露后需进行的处理步骤包括？A.立即处理伤口（挤血、冲洗、消毒）B.报告科室负责人及院感科C.评估暴露源及暴露级别D.进行暴露后预防（如药物阻断）E.无需追踪随访答案：ABCD（需定期追踪随访，如HIV暴露后4周、8周、12周、6月检测抗体）6.关于手术部位感染（SSI）的预防，正确的是？A.术前30分钟-2小时内使用预防性抗生素B.术中保持患者体温正常（≥36℃）C.手术时间超过3小时需追加一剂抗生素D.术后切口渗液时，用无菌纱布直接覆盖E.严格限制手术间人员流动答案：ABCE（术后切口渗液需及时更换敷料，不可直接覆盖）7.多重耐药菌（MDRO）患者的诊疗用品管理要求包括？A.血压计、听诊器专人专用B.共用器械使用后立即消毒C.体温计可与其他患者共用D.床单、被服按感染性织物处理E.无需对仪器表面进行消毒答案：ABD（体温计需专人专用，仪器表面需每日2次消毒）8.关于新生儿暖箱的消毒，正确的是？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内表面B.患儿出箱后彻底清洁消毒，干燥备用C.湿化水每日更换，使用灭菌注射用水D.长期使用时，每3天更换一次暖箱E.可以使用酒精擦拭电子元件答案：ABCD（酒精可能损坏电子元件，推荐含氯消毒液或季铵盐类）9.内镜清洗消毒的注意事项包括？A.不同部位内镜分槽清洗（如胃镜、肠镜分槽）B.清洗时需使用软毛刷彻底刷洗管腔C.消毒后无需干燥，直接储存D.储存柜需每日清洁消毒E.内镜及附件的清洗消毒记录需保存至少1年答案：ABDE（消毒后需干燥储存，避免微生物滋生）10.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.目标性监测（如ICU、手术部位）C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测E.医护人员手卫生依从性监测答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者的非感染性伤口时，无需戴手套。（×）（需戴清洁手套，避免交叉污染）2.医疗废物达到包装袋3/4满时应及时封口。（√）3.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒后双手保持低位。（×）（消毒后双手应保持高位，避免下垂污染）4.新生儿科可以使用含氯消毒液擦拭暖箱，因为其刺激性小。（×）（含氯消毒液对新生儿皮肤有刺激性，需稀释至250mg/L以下）5.多重耐药菌患者的生活垃圾可按普通垃圾处理。（×）（需按感染性废物处理）6.紫外线消毒灯的强度低于70μW/cm²时应更换。（√）7.血液透析室的透析用水每月检测1次，内毒素每季度检测1次。（√）8.为HIV阳性患者进行穿刺时，被污染的针头刺伤，属于一级暴露。（×）（暴露源为HIV阳性，且有损伤出血，属于二级暴露）9.手术中若无菌手套破损，只需更换手套，无需重新消毒双手。（×）（需重新外科手消毒后更换手套）10.医院感染病例应在48小时内通过医院感染监测系统上报。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的“五个时刻”及执行方法。答案：五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。执行方法：手无明显污染时，使用速干手消毒剂（取3-5ml，按照七步洗手法揉搓至干燥）；手被污染时，用流动水+皂液清洗（揉搓时间≥15秒），必要时使用抗菌皂液。2.列出医疗废物的分类及对应的处理方式。答案：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，密封后由有资质的机构焚烧处理；②病理性废物：手术切除的人体组织等，放入黄色专用袋或防渗漏容器，焚烧或深埋；③损伤性废物：针头、刀片等锐器，放入硬质防刺破的专用锐器盒（满3/4时封口），焚烧处理；④药物性废物：过期、淘汰药品，交专门机构处理；⑤化学性废物：废弃的化学试剂，交有资质的化学废物处理机构。3.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控措施。答案：①隔离标识：床头挂“接触隔离”标识；②人员限制：减少不必要的接触，限制探视；③手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；④物品管理：诊疗用品专人专用，共用物品使用后立即消毒（如含氯消毒液500mg/L擦拭）；⑤环境消毒：每日2次清洁消毒物体表面及地面；⑥患者转运：转运时告知接收科室隔离措施，患者戴清洁手套；⑦终末消毒：患者出院/转科后，对床单元及周围环境进行彻底消毒；⑧监测：定期复查MDRO，直至转阴。4.简述职业暴露（被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤）的处理流程。答案：①局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液，用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗），然后用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；②30分钟内报告科室负责人及院感科、预防保健科；③评估：检测暴露者乙肝两对半（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc），暴露源HBVDNA载量；④预防：若暴露者抗-HBs阴性或滴度＜10mIU/ml，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月各1剂）；⑤追踪：暴露后1月、3月、6月复查乙肝两对半及肝功能。5.列举呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施（至少5项）。答案：①床头抬高30-45度（防止误吸）；②每日评估撤机指征，尽早拔管；③口腔护理：每6-8小时一次（用氯己定含漱液）；④声门下分泌物引流（使用可吸引气管导管）；⑤手卫生：接触患者或呼吸机管路前后严格手消毒；⑥避免重复使用呼吸回路（污染时更换）；⑦控制血糖（目标8-10mmol/L）；⑧预防深静脉血栓（如使用弹力袜）。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院呼吸内科，72小时内连续收治3例肺炎患者，均为80岁以上老年男性，有糖尿病史，入院后均接受机械通气治疗。3例患者痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性≥80%。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）答案：属于医院感染暴发。依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本案例中3例患者在72小时内发生，病原体为同源性鲍曼不动杆菌（PFGE同源性≥80%），符合暴发定义。问题2：应采取哪些控制措施？（7分）答案：①隔离患者：将3例患者安置在单独病房或集中隔离区域，挂接触隔离标