2025年初级月嫂试题及答案

2025年初级月嫂试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.新生儿出生后24小时内首次排便呈墨绿色，主要成分是（）A.羊水、胎毛、脱落上皮细胞B.母乳中的脂肪颗粒C.肠道细菌代谢产物D.胆红素氧化产物答案：A解析：新生儿胎便由胎儿期肠道内积累的羊水、脱落上皮细胞、胎毛、胆汁等组成，呈墨绿色，一般出生后24-48小时排净。2.正常足月儿出生后第3天，黄疸指数（经皮测疸）不超过（）属于生理性黄疸范围A.6mg/dlB.12mg/dlC.15mg/dlD.18mg/dl答案：B解析：足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，峰值不超过12mg/dl（205μmol/L），7-10天消退。3.给新生儿进行脐带消毒时，正确的操作是（）A.从脐带根部向周围螺旋式擦拭B.从脐轮周围向根部环形擦拭C.仅擦拭脐带残端表面D.使用酒精直接冲洗脐窝答案：A解析：脐带消毒应使用75%酒精或碘伏，从脐带根部（脐轮）开始，以螺旋方式向外擦拭直径5cm范围，确保脐窝深部清洁，避免细菌滋生。4.产后第2天的产妇，乳房胀痛但无红肿，正确的处理方法是（）A.立即使用吸奶器强力抽吸B.冷敷乳房减轻肿胀C.让新生儿频繁有效吸吮D.口服回奶药物答案：C解析：产后初期乳房胀痛多因乳腺管未完全通畅，频繁有效吸吮（每2-3小时1次，每次15-20分钟）可促进乳汁排出，缓解胀痛，同时刺激泌乳素分泌，建立泌乳反射。5.新生儿出现“马牙”（上皮珠）时，正确的处理方式是（）A.用针挑破B.用纱布擦拭C.无需处理D.涂抹抗生素软膏答案：C解析：“马牙”是新生儿牙龈或上颚处的白色颗粒，由上皮细胞堆积形成，属于正常生理现象，数周后可自行消退，切勿挑破以免感染。6.产妇顺产侧切术后第3天，主诉会阴伤口疼痛加剧，观察见局部红肿、有脓性分泌物，最可能的原因是（）A.正常愈合过程中的反应B.伤口感染C.缝线吸收不良D.恶露刺激答案：B解析：会阴伤口感染典型表现为红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物，需及时就医处理，避免感染扩散。7.为预防新生儿红臀（尿布疹），错误的护理措施是（）A.每次排便后用温水清洗臀部B.使用含酒精的湿巾擦拭C.保持臀部干燥后涂抹护臀膏D.选择透气性好的纸尿裤答案：B解析：含酒精的湿巾会刺激新生儿娇嫩皮肤，可能加重红臀，应使用温水清洗或无酒精成分的婴儿专用湿巾。8.新生儿出生后48小时内未排胎便，首先应考虑（）A.先天性巨结肠B.喂养不足C.胎便黏稠D.肛门闭锁答案：D解析：正常新生儿应在出生后24小时内排胎便，48小时未排需警惕肛门闭锁等先天性消化道畸形，需立即告知医生。9.产后第5天的产妇，乳汁分泌量少，正确的促进泌乳措施是（）A.减少液体摄入避免水肿B.夜间停止哺乳保证休息C.增加哺乳次数和时间D.补充大剂量催乳中药答案：C解析：泌乳遵循“按需哺乳”原则，增加哺乳频率（24小时8-12次）和单次哺乳时间（每侧15-20分钟）可有效刺激乳腺，促进乳汁分泌。10.新生儿出现“螳螂嘴”（颊脂垫）时，正确的认知是（）A.影响吸吮需手术切除B.正常生理结构帮助吸吮C.提示营养不良D.需补充维生素答案：B解析：新生儿颊部的脂肪垫（螳螂嘴）是正常生理结构，可帮助婴儿在吸吮时保持口腔负压，无需处理。11.产妇剖宫产术后6小时，未排气，可进食的食物是（）A.小米粥B.鸡汤C.牛奶D.鸡蛋羹答案：A解析：剖宫产术后未排气前应进食流质或半流质易消化食物，小米粥属于清淡流质，而鸡汤、牛奶（易产气）、鸡蛋羹（高蛋白难消化）可能加重腹胀。12.新生儿脐部渗血，正确的处理步骤是（）A.立即用云南白药粉止血B.压迫止血后保持干燥C.用无菌棉签蘸碘伏消毒后覆盖无菌纱布D.直接包扎脐带残端答案：C解析：脐部渗血时，应先用无菌棉签蘸碘伏消毒（从根部向外），清除血迹后覆盖无菌纱布，避免感染；不建议直接使用止血粉或过度压迫。13.产后抑郁的早期表现不包括（）A.情绪低落、易哭泣B.食欲亢进、睡眠过多C.对新生儿缺乏兴趣D.自我评价降低答案：B解析：产后抑郁常见表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍（多为失眠）、食欲下降、自责等，食欲亢进和睡眠过多不是典型早期症状。14.给新生儿洗澡时，水温应控制在（）A.30-32℃B.34-36℃C.38-40℃D.42-44℃答案：C解析：新生儿体温调节能力弱，洗澡水温以38-40℃为宜（用手腕内侧试温不烫），室温保持26-28℃，避免着凉。15.产妇哺乳期服用以下哪种药物无需暂停哺乳（）A.布洛芬（短期小剂量）B.四环素类抗生素C.化疗药物D.抗精神病药物答案：A解析：布洛芬在哺乳期短期小剂量使用相对安全（乳汁中浓度低），而四环素、化疗药、抗精神病药可能通过乳汁影响婴儿，需暂停哺乳。16.新生儿生理性体重下降的恢复时间通常是（）A.出生后3-5天B.出生后7-10天C.出生后14-16天D.出生后20-22天答案：B解析：新生儿因胎便排出、水分丢失等原因，出生后3-5天体重下降（不超过出生体重的10%），7-10天恢复至出生体重。17.预防新生儿呛奶的正确喂养姿势是（）A.平卧位喂奶B.侧卧位且婴儿头部低于身体C.坐位抱婴儿呈45°倾斜，乳头含住大部分乳晕D.让婴儿含住乳头尖端答案：C解析：正确喂养姿势应为坐位或半卧位，婴儿头部略高于身体（45°倾斜），乳头及大部分乳晕含入婴儿口中，避免空气吸入导致呛奶。18.产妇产后第3天，恶露颜色为红色，量较多（超过平时月经量），应首先考虑（）A.正常血性恶露B.子宫复旧不全C.会阴伤口出血D.胎盘残留答案：B解析：产后恶露分三期：血性恶露（产后3-4天，量多色红）、浆液性恶露（产后10天左右，淡红色）、白色恶露（产后3周，白色）。若血性恶露持续时间长（超过1周）或量过多（＞平时月经量），提示子宫复旧不全或胎盘残留，需就医。19.新生儿抚触的正确顺序是（）A.头面部→胸部→腹部→四肢→背部B.腹部→胸部→头面部→四肢→背部C.背部→四肢→腹部→胸部→头面部D.四肢→头面部→胸部→腹部→背部答案：A解析：新生儿抚触应遵循“由头到脚、由前到后”的顺序，即头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部，动作轻柔，每次10-15分钟。20.早产儿（34周出生）的暖箱温度应设定为（）A.26-28℃B.28-30℃C.30-32℃D.32-34℃答案：D解析：早产儿体温调节能力差，体重越低需更高温度。34周早产儿（体重约2000g）暖箱温度通常设定为32-34℃，具体需根据体重和生命体征调整。二、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿出生后应立即捆绑双腿以预防“罗圈腿”。（）答案：×解析：捆绑双腿会限制新生儿活动，影响髋关节发育，正确做法是让婴儿保持自然体位。2.产妇“坐月子”期间应关闭门窗避免吹风，即使夏季也不能开空调。（）答案：×解析：产后需保持室内空气流通（每日通风2次，每次30分钟），夏季可开空调（温度26-28℃，避免直吹），预防中暑。3.新生儿出现“假月经”（女婴阴道少量出血）是正常现象，无需处理。（）答案：√解析：女婴出生后受母体雌激素影响，可能出现阴道少量出血，持续1-3天，属正常生理现象。4.哺乳期产妇应严格限制盐的摄入，完全不吃盐。（）答案：×解析：哺乳期需适量摄入盐分（每日5-6g），完全无盐会导致电解质紊乱，影响乳汁分泌和产妇健康。5.新生儿打嗝时可喂少量温水或母乳缓解。（）答案：√解析：新生儿膈肌发育不完善易打嗝，喂温水或母乳可刺激吞咽，缓解膈肌痉挛。6.产妇顺产后24小时内应绝对卧床休息，避免下床活动。（）答案：×解析：顺产无并发症者，产后6-12小时可下床轻微活动（如如厕），24小时后可在室内走动，促进恶露排出和子宫复旧。7.新生儿脐带残端脱落前，洗澡时应避免脐部沾水。（）答案：√解析：脐带未脱落前，洗澡时可用防水贴保护脐部，或采用擦浴，避免脐部沾水引发感染。8.产妇乳腺炎发热时，应立即停止哺乳并排空乳汁。（）答案：×解析：乳腺炎早期（未形成脓肿）应继续哺乳（健侧优先），患侧乳汁可挤出，避免乳汁淤积加重炎症；若体温＞38.5℃或使用哺乳期禁忌药物，需暂停哺乳。9.新生儿睡眠时应保持仰卧位，避免侧卧位或俯卧位以防窒息。（）答案：×解析：新生儿睡眠以仰卧位为主，但长期仰卧可能导致扁头，可在清醒时短时间（每次15分钟）俯卧（需监护），侧卧位需用毛巾固定避免翻转。10.产后42天复查仅需产妇参与，新生儿无需检查。（）答案：×解析：产后42天复查包括产妇（子宫复旧、伤口愈合等）和新生儿（生长发育、神经反射等），需同时进行。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述新生儿黄疸的观察要点。答案：①观察出现时间：生理性黄疸出生后2-3天出现，病理性黄疸出生后24小时内出现；②观察进展速度：生理性黄疸每日上升＜5mg/dl，病理性黄疸上升快（＞5mg/dl/天）；③观察程度：生理性黄疸足月儿＜12mg/dl，早产儿＜15mg/dl；④观察消退时间：生理性黄疸足月儿7-10天消退，早产儿2-4周消退，病理性黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）或退而复现；⑤伴随症状：病理性黄疸常伴精神萎靡、拒奶、尖叫、抽搐等异常表现。2.列举产妇产后第一周的饮食原则。答案：①清淡易消化：产后胃肠功能较弱，以粥、汤面、蛋羹等为主；②补充水分：多喝温水、小米粥、蔬菜汤（避免油腻浓汤），促进乳汁分泌；③营养均衡：适量摄入优质蛋白（鱼、瘦肉、鸡蛋）、维生素（新鲜蔬菜）、膳食纤维（小米、燕麦）；④避免生冷辛辣：忌冷饮、辣椒、咖啡等刺激性食物；⑤控制盐分：每日盐＜6g，避免水肿；⑥少量多餐：每日5-6餐，减轻胃肠负担。3.简述新生儿肠绞痛的识别与处理方法。答案：识别：①多发生于出生后2-4周，每天哭闹＞3小时，每周＞3天，持续＞3周；②哭闹时间固定（多在傍晚或夜间）；③表现为面部涨红、膝盖蜷曲、双手握拳、肛门排气多；④无发热、呕吐等异常症状。处理：①飞机抱：让婴儿趴在手臂上，轻轻按摩背部；②腹部按摩：以脐部为中心顺时针按摩，促进排气；③白噪音：播放流水声、吸尘器声等模拟子宫环境；④喂奶后拍嗝：避免吞咽过多空气；⑤补充益生菌（需遵医嘱）；⑥若哭闹无法安抚或伴随呕吐、血便，需及时就医。4.说明产妇乳房护理的关键措施。答案：①清洁：哺乳前后用温水擦拭乳头（无需用肥皂），保持干燥；②正确含接：指导婴儿含住乳头及大部分乳晕，避免乳头皲裂；③及时排空乳汁：哺乳后用吸奶器吸出剩余乳汁（若婴儿未吸空），防止乳汁淤积；④乳头皲裂处理：暂停直接哺乳（用吸奶器吸出喂养），涂抹羊毛脂膏或维生素E油；⑤穿戴合适内衣：选择无钢圈、透气的哺乳内衣，避免压迫乳房；⑥热敷与冷敷：哺乳前热敷（促进乳汁流出），若乳房肿胀哺乳后冷敷（减轻水肿）。5.简述新生儿体温异常的护理方法。答案：①低体温（＜36℃）：立即保暖，用温暖的包被包裹，可放置热水袋（包裹毛巾，避免烫伤）或使用暖箱；增加哺乳次数（提供热量）；避免暴露在冷环境中；②高体温（＞37.5℃）：解开包裹散热（避免捂热），用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟（避免酒精擦浴）；适量喂温水；若体温＞38.5℃或持续不退，及时就医；③注意环境温度：保持室温22-26℃，湿度50-60%；避免过度包裹（以婴儿颈后温热、手脚稍凉为宜）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：产妇王女士，28岁，顺产一男婴（39周，体重3200g），产后第3天，主诉乳房胀痛明显，局部有硬块，体温37.8℃，婴儿吸吮时疼痛剧烈，乳汁排出不畅。问题：（1）分析可能的原因；（2）提出针对性护理措施。答案：（1）可能原因：产后3天为生理性乳胀期，乳腺管未完全通畅导致乳汁淤积；婴儿吸吮姿势不正确（仅含住乳头未含乳晕）加重乳头疼痛，影响有效吸吮；未及时排空乳汁（婴儿食量小，剩余乳汁未吸出）。（2）护理措施：①调整哺乳姿势：指导产妇坐位抱婴儿，使婴儿下颌贴乳房，含住乳头及大部分乳晕；②热敷与按摩：哺乳前用40-45℃热毛巾热敷乳房3-5分钟，从乳房根部向乳头方向轻柔按摩（避开硬块），促进乳腺管疏通；③频繁哺