2025年烧伤整形科医院停水停电的应急预案试题及答案

2025年烧伤整形科医院停水停电的应急预案试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.烧伤整形科病房突发全楼停电时，值班护士首先应执行的操作是：A.立即通知后勤部门检修B.启动科室备用照明设备C.将危重烧伤患者转移至备用病房D.检查所有电动医疗设备电源答案：B（解析：突发停电时，保障基本照明是首要任务，避免因黑暗导致操作失误或患者恐慌，尤其烧伤患者可能因疼痛或体位限制行动不便）2.烧伤ICU使用悬浮床的患者，停电超过30分钟时，最合理的处置措施是：A.立即更换为普通病床，覆盖无菌温毯保温B.联系其他科室借用发电机维持悬浮床运行C.持续监测患者体温，每2小时协助翻身一次D.启动科室备用蓄电池为悬浮床供电答案：A（解析：悬浮床依赖电力维持颗粒悬浮状态，长时间停电需更换普通病床，同时使用温毯维持32-34℃环境温度，避免低体温加重创面渗出）3.门诊换药室因水管爆裂导致停水，需紧急处理正在进行的深度烧伤创面换药时，首选替代清洁液是：A.库存灭菌注射用水B.患者自备瓶装饮用水C.科室备用生理盐水管装液D.邻科借用的外用消毒液答案：C（解析：生理盐水是创面清洁的标准液体，科室需常规备有500ml×10瓶以上的灭菌生理盐水，用于停水时应急换药）4.夜间23:00烧伤整形科发生二级停电（预计恢复时间＞2小时），值班医生应重点关注的患者不包括：A.吸入性损伤行气管切开接呼吸机辅助呼吸患者B.躯干Ⅲ度烧伤面积40%使用翻身床持续暴露患者C.上肢浅Ⅱ度烧伤行自体皮移植术后24小时患者D.老年烧伤合并糖尿病需持续胰岛素泵输注患者答案：C（解析：自体皮移植术后24小时重点观察皮片血运，无持续电力依赖设备；其余患者均需依赖呼吸机、翻身床、胰岛素泵等设备维持生命体征或治疗）5.停水期间，烧伤科污洗间处理使用过的换药器械时，正确操作是：A.用科室备用酒精浸泡后直接复用B.分类放置于密封容器，标记“待处理”C.清水简单冲洗后送供应室集中处理D.立即联系外送消毒公司紧急回收答案：B（解析：停水时无法完成器械清洗流程，需分类密封存放并标记，避免交叉污染，待供水恢复后按规范清洗消毒）6.烧伤整形科应急预案中规定，备用发电设备需在停电后多长时间内启动？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：A（解析：根据2025年《医疗机构应急管理规范》，一级负荷（如ICU、手术室）备用电源需在5分钟内启动，确保生命支持设备不间断运行）7.大面积烧伤患者因停电导致保暖灯无法使用，环境温度降至22℃时，最易出现的并发症是：A.创面感染加重B.低血容量性休克C.体温过低引发寒战D.疼痛阈值降低答案：C（解析：烧伤患者因皮肤屏障破坏，体温调节能力差，环境温度需维持在28-32℃（成人）或30-34℃（儿童），低于25℃易引发寒战，增加耗氧量和创面渗出）8.停水期间，烧伤科治疗室配置外用药膏时，正确的稀释方法是：A.使用科室备用灭菌注射用水B.用患者饮用水临时稀释C.暂停配置，改用库存成品药膏D.联系药房紧急配送预配制剂答案：A（解析：外用药膏稀释需使用无菌液体，灭菌注射用水是科室常规应急物资，严禁使用非无菌水避免感染）9.烧伤整形科与后勤部门的应急联络机制中，关键信息不包括：A.停电/停水影响范围B.预计恢复时间C.需优先保障的设备清单D.值班人员家庭住址答案：D（解析：应急联络需明确影响范围、恢复时间、重点保障设备，值班人员家庭住址属于隐私信息，非必要联络内容）10.三级停水（预计恢复时间＞24小时）时，烧伤科需向医院申请的特殊物资不包括：A.便携式高压蒸汽灭菌器B.一次性无菌换药包C.大容量储水容器D.医用湿巾（无冲洗功能）答案：D（解析：三级停水需保障创面清洁，应使用可冲洗的无菌液体或一次性换药包；医用湿巾无法替代冲洗，且可能残留化学物质刺激创面）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.烧伤整形科停电时，需立即检查并标记的关键设备包括：A.电动取皮刀（备用电池续航30分钟）B.负压封闭引流（VSD）装置C.烧伤治疗仪（红外线/超声波）D.恒温保湿翻身床答案：ABD（解析：电动取皮刀、VSD装置、翻身床均为烧伤专科核心设备，停电后需确认备用电源或手动操作可行性；烧伤治疗仪非紧急生命支持设备）2.停水期间，烧伤科护理人员需重点观察的患者情况包括：A.创面渗液是否浸透敷料B.留置导尿管患者尿量C.气管切开患者气道湿化D.静脉输液通路是否通畅答案：ABC（解析：创面渗液需及时更换敷料（依赖清洁水），导尿管需冲洗（防堵），气管切开需湿化（需蒸馏水）；静脉输液与供水无直接关联）3.烧伤整形科应急预案培训内容应包括：A.备用电源切换操作流程B.手动翻身床使用方法C.无菌生理盐水应急调配D.患者心理疏导技巧答案：ABCD（解析：涵盖设备操作、专科技术、物资管理及患者关怀，全面提升应急能力）4.二级停电（预计恢复＜6小时）时，烧伤科需执行的措施有：A.暂停非紧急手术（如瘢痕整形）B.将普通病房患者集中至有备用电源区域C.启用科室应急照明系统（LED灯带）D.每30分钟记录重点患者生命体征答案：ABCD（解析：均为二级停电时需采取的分级响应措施，确保资源集中使用）5.烧伤科与其他科室的应急协作内容包括：A.向急诊科借用移动呼吸机B.请供应室优先处理应急灭菌器械C.联系营养科提供无需加热的肠内营养剂D.协调手术室共享备用电源接口答案：ABCD（解析：跨科室协作需涵盖设备、物资、服务等多维度，保障烧伤患者特殊需求）三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.烧伤科备用发电设备可同时启动所有电动设备，无需分优先级。（×）解析：需优先保障生命支持设备（如呼吸机），避免超负荷导致发电设备故障。2.停水时，可使用科室库存的5%葡萄糖注射液冲洗浅Ⅱ度烧伤创面。（×）解析：葡萄糖溶液可能促进细菌繁殖，创面冲洗应使用生理盐水或灭菌注射用水。3.停电期间，使用手动血压计替代电子血压计监测烧伤休克患者，需每15分钟测量一次。（√）解析：休克患者需密切监测循环状态，手动测量频率需高于电子设备自动监测。4.三级停水时，可允许患者使用科室备用矿泉水清洁手部后接触创面。（×）解析：矿泉水非无菌液体，接触创面可能引发感染，需使用无菌生理盐水或一次性消毒湿巾。5.烧伤科应急预案演练应每季度至少1次，包含停电、停水及复合场景（如同时停电停水）。（√）解析：根据《2025年医疗机构安全管理指南》，高风险科室（如烧伤科）需每季度开展多场景演练。四、简答题（每题8分，共32分）1.请简述烧伤整形科停电时，使用呼吸机辅助呼吸患者的应急处置流程。答案：①立即检查呼吸机是否连接备用电池（续航30分钟），确认参数（潮气量、氧浓度）无变化；②启动科室备用发电机，优先接入呼吸机电源；③若备用电源延迟启动（＞5分钟），转为手动气囊辅助通气（频率12-16次/分，潮气量6-8ml/kg）；④持续监测患者SPO₂、心率、血压，每5分钟记录一次；⑤联系设备科紧急检修，同时通知上级医师；⑥若预计停电超过1小时，评估转至有持续供电的ICU的可行性。2.烧伤科发生水管爆裂导致局部积水时，需采取哪些紧急措施？答案：①立即关闭爆裂点上游阀门，防止积水扩散；②使用吸水垫、沙袋围成隔离带，保护换药室、治疗室等无菌区域；③将浸泡的医疗设备（如电动吸引器）断电，标记“待检修”；④清理通道积水，铺设防滑垫，避免患者跌倒；⑤对受污染的地面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用30分钟后清水（若有水）冲洗；⑥统计受损物资（如无菌敷料、药品），及时补充。3.请列举烧伤整形科应急物资储备的“三备原则”及具体内容。答案：“三备原则”指备用、备用、备用，具体为：①设备备：关键设备（如呼吸机、VSD装置）配备双电源（主电源+蓄电池+科室发电机）；②物资备：无菌生理盐水（≥2000ml）、灭菌注射用水（≥1000ml）、一次性换药包（≥50套）、应急照明设备（≥10个LED手电）；③人员备：每班至少1名熟悉备用设备操作的高年资护士，每科至少2名会手动操作翻身床的医生。4.复合场景（同时停电停水）下，烧伤科如何优先保障患者安全？答案：①启动一级应急响应，科主任现场指挥；②优先保障区域：ICU、手术室、急诊清创室；③优先保障设备：呼吸机、心电监护仪、保温设备（如温毯机）；④优先保障操作：正在进行的手术（转备用手术室）、气管切开患者气道管理（使用手动气囊+无菌注射用水湿化）、休克患者液体复苏（使用预充式输液器）；⑤限制非必要操作：暂停门诊换药（改约）、延迟瘢痕激光治疗；⑥物资管控：无菌液体按“创面冲洗＞气道湿化＞器械初步处理”优先级使用；⑦信息上报：每30分钟向院总值班汇报进展，协调外部支援（如消防车送水）。五、案例分析题（23分）2025年7月15日21:30，某三甲医院烧伤整形科（开放30张床位，含5张ICU床）突发全楼停电停水，预计恢复时间＞6小时（台风导致外部线路损坏）。此时科室情况：-ICU：2例吸入性损伤行气管切开接呼吸机患者（A、B），1例躯干Ⅲ度烧伤40%使用悬浮床患者（C）；-病房：10例烧伤休克期患者（需持续补液），5例自体皮移植术后患者（需烤灯保温）；-门诊：3例急诊火焰烧伤患者（需清创）；-设备：科室备用发电机功率5kW（呼吸机1.2kW/台×2，悬浮床2kW，保温烤灯0.5kW×5，心电监护仪0.3kW×15）；-物资：无菌生理盐水1500ml，灭菌注射用水500ml，一次性换药包30套，LED手电20个，手动气囊2个。请结合以上信息，回答以下问题：1.备用发电机应优先接入哪些设备？（5分）2.悬浮床患者C的应急处置方案。（6分）3.门诊3例急诊烧伤患者的清创处理措施。（6分）4.如何保障烧伤休克期患者的补液安全？（6分）答案：1.发电机优先接入设备：①2台呼吸机（1.2kW×2=2.4kW）；②悬浮床（2kW）；③保留1台心电监护仪（0.3kW）用于ICU患者。总功率2.4+2+0.3=4.7kW≤5kW，剩余0.3kW可接入1台保温烤灯（保障皮瓣移植患者）。2.悬浮床患者C处置方案：①立即检查悬浮床备用电池（若有，维持30分钟）；②备用电池耗尽前，转移至普通病床（铺无菌中单）；③使用温毯机（若发电机有剩余功率）或加盖3-4层无菌棉垫保温（环境温度控制目标28-30℃）；④每2小时协助翻身一次（避免压疮），观察创面渗出情况（每小时记录敷料渗透面积）；⑤监测体温（每30分钟一次），若＜35℃，使用暖水袋（包裹无菌毛巾）置于足部（避免直接接触创面）。3.门诊急诊患者清创处理：①使用一次性换药包（含无菌纱布、镊子）；②清创液体优先使用无菌生理盐水（1500ml），按“深度烧伤＞浅度烧伤”顺序分配（每例约300ml，3例共900ml，剩余600ml备用）；③无冲洗条件时，用无菌纱布轻拭创面（去除可见污染物），暂不勉强彻底清创；④清创后覆盖含银离子敷料（抗菌）+无菌纱布