2025年医学影像技术专业考试试卷及答案

2025年医学影像技术专业考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.X线产生的三个必要条件不包括（）A.电子源B.高速电子流C.靶物质D.真空环境答案：D（解析：X线产生需电子源、高速电子流（高压电场加速）、靶物质（阻碍电子），真空环境是球管工作条件，非必要条件。）2.关于CT空间分辨率的描述，正确的是（）A.与探测器单元大小呈正相关B.与矩阵大小呈负相关C.与层厚呈正相关D.反映区分密度差异的能力答案：A（解析：空间分辨率指区分相邻细微组织结构的能力，探测器单元越小、矩阵越大、层厚越薄，空间分辨率越高；密度分辨率反映区分密度差异的能力。）3.MRIT1加权像中，水的信号特点是（）A.高信号B.中等信号C.低信号D.混杂信号答案：C（解析：T1加权像中，短T1组织（如脂肪）呈高信号，长T1组织（如水、脑脊液）呈低信号。）4.超声检查中，“彗星尾征”常见于（）A.胆囊结石B.肝囊肿C.肺内气体D.甲状腺结节答案：C（解析：彗星尾征是超声中气体或金属异物后方的多重反射伪影，常见于肺组织或胃肠道气体。）5.关于数字减影血管造影（DSA）的说法，错误的是（）A.需注射碘对比剂B.基于X线衰减差异C.可实时显示血管动态D.对钙化灶显示优于CT答案：D（解析：DSA通过减影消除骨骼、软组织干扰，专注显示血管，钙化灶因无对比剂强化，显示不如CT。）6.乳腺X线摄影中，“微小钙化”的直径通常小于（）A.0.5mmB.1mmC.2mmD.5mm答案：B（解析：乳腺微小钙化是早期乳腺癌的重要征象，直径多≤1mm，形态呈沙粒状或分支状。）7.CT增强扫描时，“快进快出”征象常见于（）A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝转移瘤答案：B（解析：肝细胞癌由肝动脉供血为主，动脉期快速强化（快进），门脉期对比剂迅速退出（快出）；肝血管瘤为“慢进慢出”。）8.关于MRI检查禁忌证，错误的是（）A.心脏起搏器植入者B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.妊娠3个月内孕妇D.幽闭恐惧症患者（已用镇静剂）答案：D（解析：幽闭恐惧症患者在镇静后可完成检查；心脏起搏器、铁磁性植入物因强磁场风险为绝对禁忌，妊娠早期（3个月内）需谨慎。）9.胸部DR摄影时，焦-片距通常为（）A.100cmB.120cmC.150cmD.180cm答案：D（解析：胸部DR为减少放大失真，焦-片距需≥180cm，使心脏放大率＜10%。）10.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的是（）A.尽可能降低受照剂量至可接受水平B.患者剂量无需控制，以诊断为优先C.工作人员年有效剂量限值为50mSvD.儿童检查时无需调整参数答案：A（解析：ALARA（合理最低）原则要求在保证诊断质量的前提下，尽可能降低受照剂量；患者剂量需严格控制，儿童需减少曝光参数；工作人员年有效剂量限值为20mSv（连续5年平均）。）11.超声检查中，“牛眼征”常见于（）A.肝脓肿B.肝转移瘤C.肝血管瘤D.肝硬化结节答案：B（解析：肝转移瘤超声表现为中心低回声、周围高回声的“牛眼征”或“靶环征”。）12.关于CR与DR的区别，错误的是（）A.CR使用IP板，DR使用平板探测器B.CR成像时间长于DRC.CR空间分辨率低于DRD.CR无需数字转换，DR需转换答案：D（解析：CR（计算机X线摄影）需将IP板信号经激光扫描转换为数字信号，DR（直接数字化X线摄影）通过平板探测器直接转换为数字信号，二者均需数字转换。）13.CT图像中，窗宽为100HU，窗位为50HU，可显示的CT值范围是（）A.0-100HUB.25-75HUC.-50-50HUD.50-150HU答案：A（解析：窗宽是图像显示的CT值范围，窗位是中心值。窗宽100HU，窗位50HU时，显示范围为50±50HU（0-100HU）。）14.关于X线质的描述，正确的是（）A.由管电流决定B.由管电压决定C.由曝光时间决定D.由焦-片距决定答案：B（解析：X线质（穿透力）由管电压（kVp）决定，管电压越高，X线波长越短，穿透力越强；管电流（mA）决定X线量。）15.超声检查中，“火海征”常见于（）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.Graves病D.结节性甲状腺肿答案：C（解析：Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）超声显示甲状腺血流极其丰富，呈“火海征”。）16.关于CT灌注成像（CTP），主要反映的参数是（）A.骨密度B.血流量（BF）C.钙化程度D.脂肪含量答案：B（解析：CTP通过对比剂动态扫描计算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）等，评估组织灌注状态。）17.乳腺X线摄影的最佳时间是（）A.月经前3天B.月经周期第7-10天C.月经周期第15-20天D.任意时间答案：B（解析：月经周期第7-10天（卵泡期）乳腺组织松软，腺体密度较低，利于病变显示。）18.关于MRI脂肪抑制技术，错误的是（）A.用于区分脂肪与其他高信号组织B.STIR序列对场强均匀性要求低C.化学位移法仅抑制特定频率脂肪D.不能用于增强扫描答案：D（解析：脂肪抑制技术可用于增强扫描，通过抑制脂肪信号，突出强化的病变组织（如肿瘤）。）19.胸部X线片上，“KerleyB线”提示（）A.肺实变B.胸腔积液C.间质性肺水肿D.肺气肿答案：C（解析：KerleyB线是肺小叶间隔水肿增厚的表现，长约1-2cm、垂直于胸膜的线状影，见于间质性肺水肿。）20.关于DSA的图像后处理，不包括（）A.路径图（Roadmap）B.减影C.3D重建D.骨密度测量答案：D（解析：DSA后处理包括减影、路径图（引导导管插入）、3D血管重建等，骨密度测量为CT或X线骨密度仪功能。）二、填空题（每空1分，共20分）1.X线机的核心部件是（X线管），其阴极由（灯丝）和聚焦杯组成。2.CT的基本成像参数包括（层厚）、（螺距）和（重建间隔）。3.MRI序列中，T2加权像的TR（重复时间）通常（长于）T1加权像，TE（回波时间）通常（长于）T1加权像。4.超声的分辨率分为（轴向分辨率）、（侧向分辨率）和（横向分辨率），其中轴向分辨率主要取决于（超声频率）。5.数字X线成像的主要噪声来源包括（量子噪声）、（电子噪声）和（结构噪声）。6.辐射防护的三原则是（实践正当性）、（防护最优化）和（个人剂量限值）。7.乳腺X线摄影的标准体位包括（头尾位（CC））和（内外斜位（MLO））。8.CT增强扫描的对比剂注射方式包括（团注法）和（滴注-团注法），其中（团注法）更利于显示病变强化特征。9.超声检查中，“WES征”是（胆囊结石）的典型表现，指（壁-回声-声影）三联征。10.MRI中，脑脊液在T1WI呈（低）信号，T2WI呈（高）信号。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述碘对比剂的分类及临床应用差异。答案：碘对比剂分为离子型（如泛影葡胺）和非离子型（如碘海醇、碘帕醇），进一步分为单体（1个苯环）和二聚体（2个苯环）。离子型对比剂渗透压高（约1500-2000mOsm/kgH₂O），易引发疼痛、过敏反应，主要用于尿路造影；非离子型对比剂渗透压接近血浆（600-800mOsm/kgH₂O），安全性高，广泛用于CT增强、DSA等。二聚体（如碘克沙醇）渗透压更低（约300mOsm/kgH₂O），适用于心肾功能不全患者。2.对比DR与CR的成像流程及优缺点。答案：CR成像流程：X线→激发IP板（存储潜影）→激光扫描IP板（读取信号）→A/D转换→图像处理→显示。DR成像流程：X线→平板探测器（直接转换为电信号）→D/A转换→图像处理→显示。CR优点：设备成本低，可兼容传统X线机；缺点：成像时间长（3-5分钟），空间分辨率较低（约2.5lp/mm）。DR优点：成像速度快（秒级），空间分辨率高（4-5lp/mm），动态范围大；缺点：设备成本高，需专用X线机。3.列举CT图像常见伪影类型及产生原因。答案：（1）运动伪影：患者呼吸、心跳或不自主运动导致，表现为条纹状模糊；（2）金属伪影：体内金属植入物（如假牙、钢板）导致X线衰减差异过大，表现为放射状高密度条纹；（3）线束硬化伪影：X线穿过厚层组织（如颅底）时，低能光子被吸收，剩余高能光子平均能量升高，导致局部CT值偏差（如“黑洞征”）；（4）环形伪影：探测器单元损坏或校准不良，表现为环形或弧状高密度/低密度影；（5）部分容积效应：层面内组织密度不均，表现为病变CT值被平均（如小病灶密度低于实际值）。4.简述MRI检查的禁忌证及相对禁忌证。答案：绝对禁忌证：（1）心脏起搏器、除颤器；（2）铁磁性植入物（如动脉瘤夹、人工耳蜗、眼内金属异物）；（3）危重症患者（需生命支持设备无法进入磁场）。相对禁忌证：（1）妊娠3个月内（无明确危害但需谨慎）；（2）体内有非铁磁性植入物（如钛合金钢板、陶瓷假体）；（3）幽闭恐惧症（可镇静后检查）；（4）严重肾功能不全（需评估对比剂（Gd）肾病风险）。5.乳腺X线摄影的技术要点有哪些？答案：（1）压迫技术：适当压迫（压力80-150N）减少重叠、提高对比度、降低剂量；（2）焦-片距：≥65cm，减少放大；（3）钼靶/铑靶选择：钼靶（特征X线17-20keV）适用于致密型乳腺，铑靶（20-23keV）适用于脂肪型乳腺；（4）曝光参数：低kV（24-32kV）、高mAs，确保腺体与脂肪对比；（5）体位标准：CC位显示乳头至胸壁，MLO位显示外上象限（乳腺癌好发区）；（6）屏蔽保护：铅罩保护甲状腺、卵巢等敏感器官。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，主诉“右上腹隐痛2月，加重1周”，既往乙肝病史10年。腹部增强CT检查显示：肝右叶见一4cm×3.5cm肿块，动脉期明显强化，门脉期强化减退，呈“快进快出”表现，肝内另见多发小结节（直径＜1cm），门脉主干未见癌栓。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）分析CT表现的病理基础。答案：（1）最可能诊断：肝细胞癌（HCC）伴肝内多发转移（或多中心起源HCC）。（2）病理基础：HCC主要由肝动脉供血，动脉期对比剂快速进入肿瘤血管，表现为明显强化（快进）；肿瘤缺乏门脉供血，门脉期对比剂迅速回流至静脉系统，肿瘤强化程度低于周围肝组织（快出）。肝内多发小结节可能为转移灶（通过门静脉系统播散）或多中心发生的HCC（与肝硬化背景相关）。案例2：患者女性，45岁，因“突发胸痛2小时”就诊，心电图提示ST段抬高。急诊行冠状动脉CTA检查，扫描参数：管电压100kV，管电流350mAs，对比剂（碘普罗胺370mgI/mL）注射速率5mL/s，总量80mL。扫描中患者出现恶心、皮疹、呼吸困难。问题：（1）患者可能发生了什么反应？（2）简述紧急处